Hvað er PEG-slönga? (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) - Við skulum skilja það einfaldlega

Hefur einhver í fjölskyldunni þinni, kannski eldri amma, afi eða einhver sem þjáist af veikindum, átt erfitt með að kyngja mat og drykk og læknirinn sagði: „Þú þarft að setja inn næringarslöngu“? Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur og taugaóstyrkur þegar þú heyrir það. Þegar þú heyrir orð eins og „PEG-slöngu“ veltirðu líklega fyrir þér hvað þetta er að gera. Ekki hafa áhyggjur. Í dag skulum við ræða hvað PEG-slönga er, hverjir þurfa á henni að halda og hvernig þessi aðferð virkar.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi PEG-slönga?

PEG-sonda er sérstök sonda sem er sett inn í gegnum lítið skurð í húðinni til að veita næringu beint í magann fyrir þá sem eiga erfitt með að borða um munn. Þó að nafnið hljómi kannski svolítið flókið, skulum við skoða það nánar.

• Í gegnum húð: Þetta þýðir „í gegnum húðina“.
• Endoscopic: Þetta þýðir að nota er sveigjanlegt rör (endoscope) með myndavél áföstu.
• Magastómía: Þetta þýðir að búa til lítið op („magastómía“) í maganum („Gastro“).

Þegar þessi þrjú orð eru sameinuð er einfalda merkingin „að gera opnun í maganum í gegnum húðina, með hjálp myndavélar, og setja inn rör.“ Sumir kalla þetta rör einnig G-rör. Í læknisfræði er aðferðin til að veita fljótandi næringu á þennan hátt kölluð „(Enteral Nutrition)“.

Hver þarf PEG-slöngu?

Helsta ástæðan er erfiðleikar með að kyngja . Í læknisfræði köllum við þetta „kyngingarörðugleika“. Þótt það sé mjög eðlilegt fyrir okkur að kyngja mat, þá er það flókið ferli sem felur í sér marga heila, taugar og vöðva. Í hvert skipti sem þetta ferli er rofið getur komið upp þörf fyrir næringarslöngu. Ímyndaðu þér, ef þú getur ekki kyngt rétt, getur matur og drykkur farið í lungun. Þetta getur leitt til alvarlegrar lungnabólgu („svelgingarlungnabólgu“).

Við skulum skoða töfluna hér að neðan til að sjá hverjar eru helstu ástæður fyrir því að setja upp PEG-slöngu.

Hvað þarftu að vita fyrir þessa aðgerð?

Þetta er ekki stór aðgerð, heldur minniháttar aðgerð. En áður en þú gerir það ættir þú að ræða opinskátt við lækninn þinn um heilsufar sjúklingsins.

• Vertu viss um að nefna alla fyrirliggjandi sjúkdóma, svo sem hjartasjúkdóma og sykursýki.
• Lyf: Ef þú tekur blóðþynningarlyf (t.d. warfarín, aspirín, klópídógrel) eða verkjalyf sem falla undir flokkinn „bólgueyðandi gigtarlyf“ (NSAID) (t.d. íbúprófen), ættir þú að láta lækninn vita. Hann mun biðja þig um að hætta að taka þau nokkrum dögum fyrir aðgerðina. Þetta er vegna þess að þessi lyf auka hættu á blæðingum.
• Ofnæmi: Ef þú ert með ofnæmi fyrir einhverjum lyfjum, vinsamlegast nefndu það.

Ekki borða eða drekka neitt í um það bil 8 klukkustundir fyrir aðgerðina. Það er einnig mikilvægt að útvega farartæki til að komast heim af sjúkrahúsinu.

Hvað gerist í raun og veru þegar PEG-sonda er sett inn?

Þetta ferli tekur um 20-30 mínútur. Nauðsynleg ráðstafanir eru gerðar til að halda sjúklingnum í góðu ástandi á meðan.

1. Svæfing:Fyrst er sjúklingurinn látinn sofa létt með svæfingu í bláæð. Því er enginn sársauki eða óþægindi til staðar. Einnig eru gefin sýklalyf á þessum tíma til að koma í veg fyrir sýkingu.

2. Staðdeyfing: Lítil innspýting (staðdeyfilyf) er gefin til að deyfa svæðið í kringum húðina á kviðnum þar sem rörið verður sett inn.

3. Að setja speglunarspegilinn: Læknirinn setur nú lítið rör (speglunarspegil) með myndavél festri í gegnum munninn og inn í magann. Þetta gerir það að verkum að hægt er að sjá innri hluta magans greinilega.

4. Skurður og innsetning rörs: Ljósið frá speglunartækinu sést í gegnum húðina á kviðnum. Læknirinn horfir á ljósið og gerir lítinn skurð í húðina, um það bil sentimetra á nákvæmlega sama stað. Síðan er PEG-slangan sett inn í magann í gegnum skurðinn og fest.

Oftast er hægt að fara heim sama kvöld eða morguninn eftir.

Hvað má búast við eftir aðgerð?

Það er eðlilegt að finna fyrir einhverjum sársauka eftir aðgerð. Þú gætir fundið fyrir sársauka eða fyllingu í kviðnum þar sem skurðurinn var gerður. Þessir sársaukar munu hverfa innan 24-48 klukkustunda.

• Sár: Lítið sárabindi verður sett yfir skurðinn. Það er eðlilegt að smá vökvi leki fyrstu tvo dagana. Læknirinn mun ráðleggja þér að fjarlægja sáraumbúðina eftir um það bil tvo daga.
• Næring: Fljótandi næring hefst stuttu eftir að sondanum er komið fyrir. Næringarfræðingur mun fræða þig um hvernig á að gera þetta, hvaða tegund af næringarvökva á að gefa og hversu oft á dag.
• Útlit túpunnar: Já, hluti túpunnar er utan líkamans. Þetta er venjulega túpa á þykkt blýants og um 15-30 cm löng. Á húðinni er lítill disklaga hluti („ytri stuðari“) til að koma í veg fyrir að túpan fari aftur inn. Endi túpunnar er þakinn litlum loki. Þetta kemur í veg fyrir að magasýra komist út. Hægt er að opna þetta lok þegar gefa þarf mat, vatn eða lyf.

Eru einhverjar áhættur og fylgikvillar?

Eins og með allar læknisaðgerðir eru litlar áhættur. Þær eru þó sjaldgæfar. Rétt þrif og umhirða á slöngunni getur dregið verulega úr þessari áhættu.

Hvernig á að annast PEG-slöngu?

Það er mjög mikilvægt að halda húðinni í kringum túpuna hreinni á hverjum degi.

• Fyrst skaltu þvo hendurnar vandlega með sápu.
• Leggið síðan hreinan klút eða grisjubút í bleyti í sápuvatni og hreinsið varlega húðina í kringum túpuna.
• Skolið aftur með hreinu vatni til að fjarlægja sápuna.
• Að lokum, látið það þorna alveg. Ekki bera á krem ​​eða púður án ráðlegginga læknis.

Nokkrar algengar spurningar

Getur einhver með PEG-slöngu borðað og drukkið um munn?

Þetta fer eftir undirliggjandi sjúkdómi sem olli því að rörið var sett inn. Ef rörið var sett inn vegna kyngingarerfiðleika verður neysla matar og drykkjar takmarkað, þar sem það getur valdið því að maturinn fer aftur niður í lungun. Hins vegar gæti læknirinn leyft sumum að borða lítið magn um munn. Spyrjið lækninn ykkar um þetta til að vera viss.

Hversu lengi ætti ég að geyma þessa túpu?

PEG-slöngu má nota í marga mánuði eða jafnvel ár. Með tímanum getur hún mislitast eða stíflast. Ef slöngan breytir um lit, lekur vökva eða virðist kekkjótt er kominn tími til að skipta henni út. Að setja nýja slöngu í hana er mjög einfalt og þarfnast ekki svæfingar eða skurðaðgerðar. Ef ástand sjúklingsins batnar og hann getur kyngt aftur er hægt að fjarlægja slönguna alveg. Gatið í maganum lokast þá af sjálfu sér innan nokkurra daga.

Hvað gerir maður ef rörið losnar skyndilega?

Þetta er neyðartilvik. Þú þarft að fara tafarlaust á sjúkrahús, á bráðamóttöku (ETU). Þar sem gatið í maganum og húðinni byrjar að lokast innan nokkurra klukkustunda. Ef það gerist verður erfitt að setja nýja slöngu aftur inn. Þess vegna, ef slöngan losnar, er mikilvægt að leita læknisaðstoðar innan sólarhrings .