Hvað nákvæmlega er fleiðruvökvi? Við skulum komast að því hvað það er nákvæmlega.

Þú hefur líklega heyrt um eldri einstakling sem lagður er inn á sjúkrahús með „vökva í lungum“. Kannski hefur þetta gerst hjá einhverjum í þinni eigin fjölskyldu. Hvað nákvæmlega þýðir þessi „vökvi í lungum“? Er þetta eitthvað sem þarf að óttast? Í dag skulum við ræða um þetta ástand, sem kallast „flæðivökvi“ í læknisfræðilegum skilningi, á mjög einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað nákvæmlega þýðir það að fylla lungun af vatni?

Ímyndaðu þér að lungun okkar séu í verndarhólfi inni í brjóstkassanum. Í kringum þessi lungu, sem og að innanverðu brjóstkassans, eru tvær þunnar himnur. Það er eins og blöðra inni í blöðru. Við köllum þessar tvær himnur fleiðru.

Venjulega, hjá heilbrigðum einstaklingi, er mjög lítið magn af vökva á milli þessara tveggja himna. Það er eins og smá fita í vél. Vegna þessa magns af vökva, þegar við öndum, þegar lungun okkar dragast saman og þenjast út, gerist það ferli án nokkurra erfiðleika eða núnings. Það er náttúrulega leiðin.

En í ástandi sem kallast „fleiðruvökvi“ safnast meiri vökvi en nauðsynlegt er fyrir í tóma rýminu milli þessara tveggja himna. Þetta er það sem við köllum almennt „vökva í lungunum“. Nákvæmlega sagt fyllir þessi vökvi ekki lungun sjálf, heldur á milli fleiðruhimnanna tveggja sem umlykja lungun.

Það geta verið tvær meginástæður fyrir vökvasöfnun á þennan hátt:

1. Líkaminn gæti verið að framleiða of mikið af þessum vökva.

2. Annars gæti líkaminn ekki getað endurupptekið eðlilegt magn af vökva sem myndast.

Hvort heldur sem er, þá er afleiðingin sú að vökvi safnast fyrir í kringum lungun, sem þrýstir á þau og öndunarerfiðleikar byrja að koma fram.

Það eru tvær tegundir af vökvum sem koma saman.

Læknar skipta fleiðruvökva í tvo meginflokka eftir eðli vökvans sem safnast fyrir. Því innihaldsefni vökvans geta gefið góða hugmynd um orsökina.

Við meðferð er mikilvægt að finna nákvæmlega út hvor þessara tveggja gerða um ræðir og hvað veldur henni.

Hvaða einkenni gætir þú fundið fyrir?

Sumir fá fleiðruvökva en sýna engin einkenni. Það uppgötvast fyrir tilviljun við röntgenmynd af brjóstholi af annarri ástæðu. Hins vegar fá margir einkenni, sérstaklega þegar vökvinn safnast fyrir.

• Öndunarerfiðleikar: Þetta er aðal og algengasta einkennið. Þegar vökvi safnast fyrir í kringum lungun er ekki nægilegt pláss fyrir lungun til að blása upp almennilega. Þetta gerir það erfitt að anda og veldur því að þú finnur fyrir köfnun.
• Brjóstverkur: Skarpur verkur sem finnst sérstaklega þegar djúpt er andað eða hóstað. Þetta gerist þegar tvær fleiðruhimnur nudda saman.
• Þurr hósti: Sumir geta fengið viðvarandi þurran hósta.
• Orthopnea: Þetta er nokkuð einstakt einkenni. Öndun verður erfiðari þegar lagt er niður, en öndun verður auðveldari þegar setið er eða staðið upp.
• Hiti: Ef undirliggjandi orsök er sýking (eins og lungnabólga) geta einkenni eins og hiti og líkamsverkir einnig komið fram.

Hvernig á að þekkja þetta ástand?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún fyrst spyrja þig um einkenni þín og önnur sjúkdómsástand sem þú gætir haft (eins og hjartasjúkdóm eða sykursýki). Síðan mun hann eða hún setja hlustpípu á brjóstið á þér og hlusta. Ef vökvi er í kringum lungun geta hljóðin sem þú heyrir þegar þú andar breyst.

Eftir það verða nokkrar rannsóknir pantaðar til að staðfesta sjúkdóminn og finna orsökina.

• Röntgenmynd af brjóstholi: Þetta er einfaldasta og auðveldasta prófið. Röntgenmyndin getur greinilega séð hvort vökvi er í kringum lungun og hversu mikill hann er.
• Tölvusneiðmynd: Þetta getur gefið skýrari, þrívíddar (3D) mynd af lungum og fleiðruholi. Þetta getur verið mjög gagnlegt til að finna orsök vökvasöfnunarinnar (eins og æxli).
• Ómskoðun: Þetta getur hjálpað til við að ákvarða staðsetningu vökvans og mæla magn vökvans. Það er notað til að hjálpa til við að beina nálinni inn á svæðið, sérstaklega þegar framkvæmd er aðgerð sem felur í sér að fjarlægja vökva.
• Brjóstholsástungu: Þetta er eitt mikilvægasta prófið. Það felur í sér að gera lítið skurð í brjóstholinu, stinga lítilli nál á milli tveggja rifbeina og taka sýni af vökvanum í kringum lungun. Þetta vökvasýni er síðan sent á rannsóknarstofu til rannsóknar.

Hvað er leitað að þegar vökvasýni er prófað?

Rannsóknarstofan rannsakar vökvann fyrir prótein, sykur, frumugerðir (eru krabbameinsfrumur til staðar?) og örverur eins og bakteríur. Þessar upplýsingar hjálpa lækninum að ákvarða hvort hann sé „transudative“ eða „exudative“ og hvort orsökin sé sýking, krabbamein eða eitthvað annað.

Í sumum tilfellum, ef þessar rannsóknir geta ekki bent á orsökina, getur verið framkvæmd aðgerð sem kallast brjóstholsspeglun eða VATS. Þetta felur í sér að myndavél er sett í gegnum eitt eða fleiri lítil skurð í brjóstholi til að skoða beint fleiðru og lungu. Einnig getur verið tekið vefjasýni til sýnatöku.

Hvaða meðferðir eru til?

Meðferð á fleiðruvökva hefur tvö meginmarkmið:

1. Að fjarlægja umfram vökva og lina öndunarerfiðleika.

2. Að meðhöndla undirliggjandi orsök þessarar vökvasöfnunar og koma í veg fyrir frekari vökvasöfnun.

1. Meðhöndlun undirliggjandi orsökar

• Ef vökvi safnast fyrir vegna hjartabilunar eru gefin lyf sem bæta hjartastarfsemi og þvagræsilyf (vatnspillur) sem fjarlægja umfram vatn úr líkamanum.
• Orsök: LungnabólgaEf um bakteríusýkingu er að ræða eru sýklalyf gefin.
• Ef orsökin er krabbamein þarftu að gangast undir krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð.

2. Aðferðir til að fjarlægja uppsafnaðan vökva

• Meðferðarbrjóstsástungu: Þetta er sama prófið og rætt var um áður, en í stað þess að taka sýni er eins mikið af vökvanum og mögulegt er fjarlægt með nál. Þetta veitir sjúklingnum tafarlausa léttir.
• Brjóstslöngu: Ef vökvinn er of mikill eða þykkur (eins og gröftur) má setja lítið rör sem kallast „brjóstslöngu“ í brjóstið í nokkra daga. Vökvanum er hægt tæmt í flösku í gegnum þetta rör.
• Fleiðruhúðarsklerósa: Þessi aðgerð er notuð ef vökvi heldur áfram að safnast fyrir vegna orsaka eins og krabbameins. Í þessari aðgerð er sérstöku lyfi (eins og talkúm) sett í gegnum brjóstholslöngu milli fleiðruhimnanna tveggja. Þetta lyf veldur bólgu milli himnanna tveggja, sem veldur því að þær festast saman. Þetta útilokar síðan rýmið þar sem vökvi gæti safnast fyrir aftur.
• Skurðaðgerð: Ef aðrar aðferðir bera ekki árangur eða ef þykkt lag hefur myndast í kringum fleiðru vegna sýkingar, gæti skurðaðgerð verið nauðsynleg.
• VATS (myndbandsaðstoðuð brjóstholsspeglunaraðgerð): Skurðaðgerð sem framkvæmd er með myndavél sem er stungið í gegnum lítil skurð.
• Brjóstholsskurðaðgerð: Hefðbundin skurðaðgerð sem felur í sér að opna brjóstholið. Þetta getur fjarlægt sýktan vef alveg.

Fylgikvillar sem geta komið upp vegna þessa ástands

Ef ekki er meðhöndlað rétt getur fleiðruvökvi valdið ýmsum fylgikvillum.

• Sýking: Sýklar geta komist inn í vökvann í kringum lungun og myndað ígerð.
• Örmyndun í kringum lungun: Langvarandi vökvasöfnun getur valdið því að fleiðruhimnan þykknar og komið í veg fyrir að lungun blási upp rétt.
• Samfallið lunga/loftbrjóst: Stundum geta lungun skemmst við vökvalosun.

Þess vegna er mjög mikilvægt að leita tafarlaust læknisráðs ef einkenni koma fram.

Er hægt að forðast þessa stöðu?

Þar sem fleiðruvökvi er afleiðing annars sjúkdóms, verðum við að reyna að koma í veg fyrir þróun þess undirliggjandi sjúkdóms.

• Forðist reykingar: Reykingar eru ein helsta orsök lungnakrabbameins og hjartasjúkdóma.
• Forðist snertingu við asbest: Það getur valdið lungnasjúkdómum.
• Heilbrigður lífsstíll: Hlutir eins og hollt mataræði, hreyfing og að draga úr óhóflegri saltneyslu geta hjálpað til við að stjórna sjúkdómum eins og hjartasjúkdómum og nýrnasjúkdómum.
• Ef þú ert þegar með hjarta- eða nýrnasjúkdóm skaltu taka lyfin nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað og mæta á læknastofur á réttum tíma.