Ertu með útbólgna bláæð fyrir aftan hnéð? (Hnésbættaræðagúlp) Við skulum tala um það!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að það er blöðrulaga bunga aftan á hnénu, þar sem hnéð beygist? Þú gætir hafa fundið fyrir smá sársauka, þyngsli eða bara hnúði í hendinni. Oftast gætirðu haldið að þetta sé ekkert alvarlegt, en í sumum tilfellum getur þetta verið ástand sem kallast hnésbættaræðagúlp . Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta í smáatriðum og mjög einföldu máli í dag.

Hvað er hnésbættaræðagúlp?

Einfaldlega sagt er hnésbættaræðagúlp bunga í aðalæðinni fyrir aftan hnéð, hnésbættarslagæðinni . Það er eins og vatnspípa sem springur á einum stað. Það getur komið fyrir í báðum fótleggjum hjá sumum.

Þegar æðin bólgnar svona geta komið upp vandamál. Hvernig veistu það?

• Þetta bólgna svæði getur sprungið .
• Þar getur myndast blóðtappi (segamyndun) og hluti af honum getur brotnað af og valdið blóðtappa í bláæð í neðri hluta fótleggsins.
• Eða öll æðin gæti stíflast.

Ef eitthvað slíkt gerist getur stundum orðið alvarlegt tjón á fætinum, sumir geta misst fótinn eða jafnvel haft áhrif á líf þeirra. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hversu algengt er þetta ástand?

Hnésbættaræðagúlpar eru í raun ekki svo algengir. Tölfræðilega séð koma þeir fyrir hjá um það bil einni af hverjum 100.000 konum. Meðal karla er tíðnin aðeins hærri, um 7 af hverjum 100.000.

Hins vegar, þótt það sé ekki mjög algengt, samanborið við aðra slagæðarþekjur í líkamanum, er það næst algengasta slagæðarþekjan á eftir slagæðarþekju í kviðarholi . Ótrúlegt en satt, tengsl eru á milli þessara tveggja. Um það bil helmingur fólks með hnésbættarþekju geta einnig haft þekju í kviðarholsæð. Þess vegna, ef læknir greinir annan þessara tveggja, er mjög mikilvægt að athuga hvort hinn sé til staðar.

Hver eru einkennin af þessu?

Oftast sýna einstaklingar með hnésbættaræðagúlp engin einkenni . Það er það sem gerir þetta svolítið ógnvekjandi. Hins vegar, ef einkenni koma fram, getur það verið lífshættulegt.

Ímyndaðu þér, hvað myndi gerast ef þessi bólgna æð springur skyndilega (rifnar)?

• Það getur verið mikill verkur á bak við hnéð.
• Það svæði gæti bólgnað upp .
• Blettir sem líkjast marblettum geta komið fram.

Eða, hvaða einkenni myndu koma fram ef blóðtappi myndaðist inni í þeirri bláæð, bútur af honum brotnaði af og blóðflæðið niður fótinn stöðvaðist (myndaðist blóðtappa eða blóðtappa)?

• Verkir í fæti.
• Finnst eins og fóturinn sé að dofna .
• Fæturnir eru farnir að kalda .
• Vöðvarnir í fótleggjunum eru að veikjast .
• Húð á fótleggjumÞað verður föl.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis , þar sem það getur leitt til alvarlegs ástands sem getur skert blóðflæði til fótanna.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur hnésbættaræðagúlpi, en þeir telja að nokkrir þættir geti stuðlað að því:

• Bólga: Þetta vísar til allrar bólgu eða sýkingar sem koma fram í bláæðaveggjum.
• Æðakölkun: Þetta er þegar efni eins og kólesteról safnast fyrir í æðum, sem veldur því að slagæðaveggir þykkna. Þetta getur valdið því að slagæðarnar verða minna sveigjanlegar og veikari.
• Klemmur í hnésbættarslagæð: Hjá sumum getur þessi stóra blóðæð þjappast saman af vöðvum eða öðrum vefjum á bak við hnéð. Með tímanum getur þessi þjöppun skemmt slagæðina og valdið slagæðagúlpi.
• Áverkaáverkar: Þetta ástand getur einnig komið fram vegna alvarlegra meiðsla á hné eða nærliggjandi svæði.

Hverjir eru líklegri til að fá þetta? (Áhættuþættir)

Við skulum nú sjá hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta (hnésbættaræðagúlp).

• Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið slíka æðagúlpa: Ef móðir þín, faðir eða systkini hafa fengið slíka æðagúlpa, þá ert þú einnig í lítilli áhættu.
• Fyrir hvítt fólk: Rannsóknir hafa sýnt að þetta ástand er algengara meðal hvítra.
• Fyrir fólk eldra en 50 ára: Þessi áhætta eykst eftir því sem slagæðar veikjast með aldrinum.
• Fyrir karla: Eins og við nefndum áður er þetta algengara meðal karla.
• Fólk með bandvefssjúkdóma: Fólk með sjúkdóma sem valda veikleika í þeim líkamshlutum sem tengja vefi saman er einnig í meiri hættu.
• Fyrir þá sem nota tóbaksvörur: Reykingar valda miklum skaða á æðum. Það er einnig ein helsta orsök þessa.
• Fyrir þá sem eru með æðakölkun: Þetta er einnig stór þáttur sem veikir slagæðarnar.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Ef þú ert með hnésbættaræðagúlp geta nokkrir fylgikvillar komið upp. Eins og við höfum rætt um áður:

• Blóðflæði til fótleggsins stíflast: Ef blóðtappa myndast í bláæð og bút brotnar af og stíflar bláæð í neðri hluta fótleggsins, getur það stöðvað blóðflæðið til fótleggsins alveg. Þetta er mjög hættulegt.
• Sprunga í aneurysm: Þetta er líka neyðarástand.
• Þjöppun á hnésbættaræð: Bólgin æð getur þjappað á æðina sem liggur í nágrenninu og flytur óhreint blóð upp fótinn.
• Þjöppun á taugum:Einnig getur þrýstingur á taugarnar sem liggja í gegnum þetta svæði valdið dofa og verkjum í fótleggjum.

Hvernig greinir læknir þetta? (Greining)

Það getur stundum verið svolítið erfitt að greina hnésbættaræðagúlp, þar sem ástand eins og djúp bláæðasegarek og Baker-bólga , vökvafylltur poki á bak við hné, geta einnig valdið svipuðum einkennum. Þess vegna mun læknirinn fyrst útiloka þessi ástand.

Til að greina ástandið mun læknirinn skoða svæðið fyrir aftan hnéð vandlega. Þú gætir fundið fyrir eða séð bólgna bláæð. Þú gætir einnig fundið fyrir því að hún slái með hjartslætti þínum.

Læknirinn gæti lýst æðagúlpnum sem „fusiform“ (sem þýðir að hann bungur út í kringum alla æðina eins og blöðra) eða „saccular“ (sem þýðir að hann bungur út aðeins á annarri hlið æðarinnar).

Hvers konar prófanir eru gerðar?

Læknirinn gæti pantað ýmsar prófanir til að greina sjúkdóminn nákvæmlega og gera nauðsynlegar ráðstafanir til að skipuleggja meðferð.

• Tvöföld ómskoðun: Þetta er algengasta, einfaldasta og sársaukalausa prófið. Það getur athugað stærð bláæða og hversu vel blóðið rennur.
• Tölvusneiðmyndataka af æðamyndatöku (CTA): Þetta er próf sem notar röntgengeisla og sérstakan litarefni (skuggaefni). Það getur framleitt nákvæmar myndir af æðunum.
• Segulómunarmyndataka (MRA): Þessi mynd notar segulsvið og útvarpsbylgjur til að taka myndir af æðunum. Hún hefur nokkra kosti umfram segulómunarmyndatöku.
• Stafræn frádráttaræðamyndataka: Þetta er aðeins flóknari próf. Lítið rör er sett í bláæð, litarefni er sprautað inn og röntgenmyndir eru teknar. Þetta er oft gert þegar skurðaðgerð er skipulögð.

Ef læknirinn greinir hnésbættaræðagúlp mun hann líklega skoða hinn fótinn og kviðinn til að sjá hvort þar séu einhverjir æðagúlpar. Eins og við nefndum áðan eru margir með þennan sjúkdóm einnig með æðagúlpa í hinum fætinum og kviðnum. Ef einhverjir aðrir æðagúlpar eru til staðar þarf að fylgjast með þeim með ómskoðun alla ævi.

Hvenær er þetta meðhöndlað?

Meðferð við hnésbættaræðagúlpi er mismunandi eftir ástandi. Venjulega er þvermál æðagúlpsins 2 sentímetrar (cm).Ef það verður stærra en það (um það bil einn tommu) er meiri hætta á að það springi. Þetta er um það bil tvöfalt þvermál eðlilegrar bláæðar. Ef þú ert með blóðtappa í slagæðagúlpi gæti læknirinn ákveðið að meðhöndla hann jafnvel þótt hann sé minni en það, vegna hættu á að hluti af honum gæti brotnað af og lokað fyrir blóðflæði til fótleggsins.

Ef hnésbættaræðagúlpurinn þinn er minni en 2 sentímetrar og þú ert einkennalaus, mun læknirinn líklega fylgjast reglulega með honum til að sjá hvort hann sé að stækka.

Þarf ég aðgerð?

Ef þú ert með einkenni vegna hnésbættaræðagúlps og/eða ef hann er stærri en 2 sentímetrar (jafnvel þótt engin einkenni séu til staðar) mun læknirinn líklega mæla með skurðaðgerð („viðgerð á hnésbættaræðagúlpi“) sem meðferð.

Hvaða meðferðir eru til?

Það eru tvær helstu meðferðaraðferðir.

1. Opin skurðaðgerð:

Í þessari aðgerð bindur læknirinn af bláæðarnar fyrir ofan og neðan slagæðagúlpinn og leiðir þannig blóðflæðið aftur. Þetta felur oft í sér að nota bláæðarígræðslu frá öðrum líkamshluta. Þetta þýðir að ný leið er búin til frá bláæðinni fyrir ofan slagæðagúlpinn að bláæðinni fyrir neðan hann. Slagæðagúlpinn er síðan bundinn af og lokaður („bundinn“).

2. Innæðameðferð:

Þetta er tiltölulega ný aðgerð. Hún er sérstaklega notuð fyrir fólk með aðra langvinna sjúkdóma sem eru í meiri hættu á fylgikvillum eftir opna aðgerð. Í þessari aðgerð er lítið gat gert í efri hluta fótleggsins, vír stungið í gegnum það og málmnet (stent-ígræðsla) sett yfir slagæðagúlpinn. Þegar stent-ígræðslan fer í gegnum slagæðagúlpinn rennur blóðið beint að ofan og neðan hann. Þar sem ekkert beint blóðflæði er til slagæðagúlpsins minnkar hann smám saman, storknar og verður óvirkur.

Hvernig á að meðhöndla í neyðartilvikum:

Ef þú ert með blóðtappa í fætinum sem lokar fyrir blóðflæði til hans, er meðferðin aðeins öðruvísi. Í slíkum tilfellum gæti læknirinn fyrst gefið þér blóðþynningarlyf, eins og heparín, í gegnum bláæð. Síðan gæti verið framkvæmd blóðæðamynd til að endurheimta blóðflæði til viðkomandi fótleggs og fótar. Í sumum tilfellum gætu þeir gefið þér blóðþynningarlyf (segamyndunarlyf) til að leysa upp storknunina, eða þeir gætu reynt að fjarlægja hluta af storknuninni með sérstökum tækjum (sogtækjum).

Geta meðferðir valdið fylgikvillum?

Eins og með allar skurðaðgerðir geta komið upp fylgikvillar við meðferð á hnésbættaræðagúlpi.

• Blóðtappi í fæti (blóðtappa).
• Aflimun fótleggs:Þetta gerist mjög sjaldan, aðeins þegar enginn annar kostur er í boði.
• Stentar brotna, færast úr stað eða haldast ekki opnir.
• Stífla í hjáleiðarígræðslu.
• Taugaskaði.
• Djúpæðasegarek.

Læknirinn mun útskýra þetta vandlega fyrir þér fyrir aðgerðina.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Eftir opna aðgerð þarftu að vera á sjúkrahúsinu í um tvo til þrjá daga. Eftir innanæðaaðgerð er bataferlið yfirleitt styttra. Hins vegar tekur það nokkurn tíma að ná sér að fullu. Það er mjög mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins á meðan.

Hvað ætti maður að búast við þegar maður lifir með þessu ástandi?

Jafnvel þótt þú finnir ekki fyrir einkennum hnésbættaræðagúlps núna, gætirðu fengið einkenni síðar. Og fylgikvillar geta komið upp.

Hnésbættaræðagúlp er mjög sjaldgæfur. Algengara er að blóðtappi losni og stífli bláæð í fætinum. Ef þú gengst undir æðaskurðaðgerð gætirðu fengið færri fylgikvilla tengda sárinu en í opinni aðgerð. Hins vegar gæti græðingarferlið tekið skemmri tíma og í opinni aðgerð.

Hverjar eru horfurnar? (Horfur/Spá)

Ef þú færð lagfæringu á hnésbættaræðagúlpi áður en einkenni koma fram eru horfur þínar mun betri . Rannsóknir hafa leitt í ljós að 80% þeirra sem gangast undir hjáveituaðgerð eru enn með nýja æðina sína í góðu formi fimm árum síðar.

Hins vegar, ef þú ert með einkenni vegna slagæðagúlpsins, gætu horfur þínar verið nokkuð minni.

Í einni rannsókn kom fram að aðeins rúmlega helmingur þeirra sem gengust undir aðgerð vegna sprungins hnésbættaræðagúlps voru á lífi ári síðar. Einnig þurfti að taka af um 15% þeirra sem fengu blóðtappa í hnésbættaræðagúlpi fótinn.

Ekki láta þessar tölur hræða þig. Þetta eru bara almennar upplýsingar. Þetta getur breyst eftir ástandi þínu, meðferðinni sem þú færð og hvernig þú annast sjálfan þig. Talaðu því við lækninn þinn og fáðu upplýsingar sem skipta máli fyrir þína stöðu.

Hvernig er hægt að draga úr þessari áhættu?

Læknar telja að aðal orsök hnésbættaræðagúlps sé æðakölkun . Þannig að ef þú getur stjórnað þessu ástandi geturðu dregið úr þessari áhættu.

• Hættu alveg að nota tóbaksvörur. Þetta er það mikilvægasta.
• Haltu kólesterólgildum þínum eðlilegum.
• Ef þú ert með háan blóðþrýsting skaltu halda honum vel í skefjum.
• Borðaðu hjartaheilbrigðan mat sem er lágur í mettaðri fitu.
• Hreyfðu þig í að minnsta kosti 150 mínútur í viku.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Ef þú ert tóbaksneytandi mun það hafa mikil áhrif á heilsu þína að hætta að reykja. Einnig, ef þú ert með einhvern af eftirfarandi sjúkdómum, gerðu ráðstafanir til að stjórna þeim:

• Hátt kólesteról (blóðfituhækkun)
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur)
• Sykursýki

Eftir aðgerð gæti læknirinn ráðlagt þér að taka blóðflöguhemjandi lyf, svo sem aspirín, til að draga úr hættu á blóðtappamyndun í hjáleiðarkerfinu. Vertu viss um að mæta í læknisheimsóknir. Þú þarft að fara í reglulegar skoðanir til að ganga úr skugga um að hjáleiðarkerfið virki rétt. Þetta er mikilvægt bæði eftir aðgerð og á meðan fylgst er með slagæðagúlpnum þar til aðgerð hefur verið ákveðin.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Eftir viðgerð á hnésbættaræðagúlpi þarftu að fara í reglulegar ómskoðanir til að ganga úr skugga um að hjáleiðarinn virki rétt. Mikilvægt er að fara í þessar skoðanir fyrsta mánuðinn, þriðja mánuðinn, sjötta mánuðinn og eitt ár eftir aðgerð, og síðan árlega í nokkur ár eftir það.

Hvenær ættir þú að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú heldur að hnésbættaræðagúlpinn hafi sprungið eða blóðtappa hafi myndast skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku . Eftirfarandi eru einkenni sem geta komið fram:

• Bólga á bak við hné eða í fæti.
• Blettir sem líkjast marblettum birtast.
• Mikill sársauki .
• Dofi í fótleggjum.
• Kaldir fætur.
• Erfiðleikar við að hreyfa viðkomandi fót.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Þegar þú kemst að því að þú ert með hnésbættaræðagúlp er eðlilegt að hafa margar spurningar í huga. Þú getur spurt lækninn þinn spurninga eins og:

• "Læknir, hversu stór er (hnúðaræðagúlpurinn) minn?"
• "Þarf ég virkilega að gera aðgerð?"
• „Hvaða skurðaðgerð hentar best ástandi mínu?“
• „Er ég með hnésbættaræðagúlp aftan við hitt hnéð?“
• "Er ég með slagæðagúlp í kviðarholi?"

Það er eðlilegt að finnast maður svolítið yfirþyrmandi þegar maður kemst að því að maður er með hnésbættaræðagúlp. Ræddu við lækninn þinn um hvenær besti tíminn sé til að meðhöndla æðagúlpinn og hvað hentar þér best.Þú getur bætt heilsu þína með því að forðast tóbaksvörur og stjórna blóðþrýstingi og kólesterólmagni. Ef þú þarft aðstoð við þetta skaltu leita til læknis.

Nokkur atriði sem ég tel vera mikilvæg fyrir þig (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, nú skilur þú vel það sem við ræddum um í dag (hnúðbólga). Hér eru nokkur af mikilvægustu atriðum sem þarf að muna:

• Hnésbættaræðagúlp er útbólga í aðalæðinni á bak við hnéð.
• Oftast eru engin einkenni. Hins vegar, ef einkenni koma fram (eins og verkur á bak við hné, bólga, dofi í fæti eða kuldatilfinning) , skal leita tafarlaust til læknis.
• Hlutir eins og reykingar, hátt kólesteról og hár blóðþrýstingur geta haft áhrif á þetta.
• Það eru til meðferðir, ræddu við lækninn þinn um þær.
• Hægt er að minnka þessa áhættu með heilbrigðum lífsstíl .

Þetta er ekki eitthvað til að óttast, heldur eitthvað til að hafa áhyggjur af. Gættu að líkama þínum. Ef þú tekur eftir einhverju óvenjulegu skaltu ekki fresta því að leita til læknis. Vertu heilbrigð/ur!

` hnésbættaræðagúlpur, æðahnúta aftan við hné, æðahnúta, verkir í hné, blóðtappar í fæti, bláæðaaðgerðir, æðakölkun