Viltu líka vita meira um ristilpoka? Við skulum tala um lykkju-ristilpoka.

Þegar læknirinn þinn segir þér að þú þurfir að fá „ristilstoma“, sem þýðir poka í maganum, gætirðu fundið fyrir miklum ótta og losti. Það er mjög eðlilegt. En þegar þú veist nákvæmlega hvað þetta er, mun óttinn hverfa að miklu leyti. Sérstaklega sú tegund sem við erum að tala um í dag, sem kallast „lykkjuristilstoma“, sem er oft aðeins gerð tímabundið . Svo við skulum tala um allt á einfaldan og skýran hátt.

Einfaldlega sagt, hvað er lykkju-ristilstómía?

Ímyndaðu þér að verið sé að gera stórar viðgerðir á vegi, svo vegurinn sé lokaður og bráðabirgða hjáleið sé búin til fyrir umferð. Lykkju-ristilstóma er svipað.

Einfaldlega sagt er ristilstómía skurðaðgerð þar sem hluti af ristlinum er skorinn og færður upp á yfirborð húðarinnar á kviðnum, sem myndar gervigop. Þessi opnun kallast „stóma“. Héðan í frá mun hægðirnar koma út um þetta stóma og í sérstakan poka sem er festur við það, í stað þess að koma út um endaþarminn.

Lykkju-rislapoki er ein leið til að gera þetta. Í þessu tilviki tekur læknirinn lykkju úr opnuninni á kviðnum, gerir lítinn skurð og býr til tvær opnanir. Þetta er algengasta gerð rislapokans. Stærsti kosturinn við þessa gerð er að hún er venjulega tímabundin og auðvelt er að tengja þarmana aftur saman og fjarlægja pokann (öfugt). Þess vegna er þetta aðferðin sem notuð er þegar þú þarft að gefa þörmunum smá tíma til að gróa.

Af hverju þarftu að fara í svona aðgerð?

Það eru tvær meginástæður fyrir því að fá lykkju-ristilstóma.

1. Að beina athyglinni frá: Ímyndaðu þér að þú hafir meiðst, orðið fyrir sýkingu eða aðgerð á hluta þarmanna. Til þess að sá hluti grói þarftu að stöðva flæði hægða í gegnum hann um stund. Ef þú gerir það ekki getur sárið sýkst og græðsluferlið tafist. Þessi aðgerð skapar því leið fyrir hægðir til að fara í gegnum frá fyrri stað og gefur þeim hluta hvíld.

2. Þrýstingslækkun: Stundum getur komið upp stífla einhvers staðar í þörmum. Þetta þýðir að hægðir geta ekki farið í gegn vegna einhvers eins og æxlis eða stíflu. Þá eykst þrýstingurinn inni í þörmunum og þeir byrja að bólgna. Í slíkum tilfellum, þegar magaop er búinn til yfir stíflaða svæðið til að leyfa hægðum að fara tímabundið út, minnkar þrýstingurinn og þú færð léttir. Þá getur læknirinn meðhöndlað stífluna.

Sumar aðstæður sem krefjast þessarar aðgerðar:

• Divertikulitis
• Sáraristilbólga
• Crohns-sjúkdómur
• Stór þarmastífla
• Eftir aðgerð til að fjarlægja hluta af þörmum (hluta ristilfjarlæging)
• Alvarlegir endaþarmsskaðar eða sýkingar

Hver er munurinn á lykkju- og enda-ristastómíu?

Þetta eru tvær helstu gerðir ristilstómaaðgerða. Sjá töfluna hér að neðan til að skilja auðveldlega muninn á þessum tveimur.

Hvað gerist fyrir, á meðan og eftir aðgerðina?

Að vera meðvitaður um þetta ferli mun veita þér mikinn hugarró.

Fyrir aðgerð

Fyrir aðgerðina mun læknirinn ræða þetta við þig ítarlega. Hann eða hún mun útskýra hvernig aðgerðin fer fram, hvaða áhættur geta komið upp og hvaða breytingar á lífsstíl þínum verða nauðsynlegar eftir aðgerðina. Ef þú vilt geturðu einnig rætt um verkjalyf á þessum tíma. Þér verður ráðlagt að borða hvorki né drekka neitt í um það bil 6 klukkustundir á aðgerðardegi. Þú gætir einnig fengið þarmalyf til að hreinsa þarmana.

Hvernig aðgerðin er framkvæmd

Þessi aðgerð er framkvæmd undir svæfingu. Það eru tvær leiðir til að gera þetta.

• Kviðsjáraðgerð: Þetta felur í sér að gera nokkur lítil skurð á kviðnum, frekar en stóran skurð, og aðgerðin er framkvæmd með hjálp myndavélar. Þessi aðferð er þægilegri fyrir þig og getur hjálpað þér að jafna þig hraðar.
• Opin aðgerð: Í neyðartilvikum eða flóknum aðstæðum gæti þurft að framkvæma þessa aðgerð með því að opna kviðinn.

Læknirinn fjarlægir þarmalykkju af áður merktu svæði, festir hana við húðina og býr til magaop.

Eftir aðgerðina

Þegar þú hefur náð meðvitund eftir aðgerð þarftu að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga. Á þessum tíma:

• Matarvenjur: Fyrst skal gefa fljótandi fæðu og síðan smám saman kynna venjulegan mat.
• Umhirða ristils: Sérþjálfuð hjúkrunarfræðingur (Wound Ostomy Continence Nurse - WOCN) mun kenna þér allt frá því hvernig á að halda ristlinum hreinum til þess hvernig á að skipta um ristilpoka.
• Verkjastilling: Þegar þú ferð af sjúkrahúsinu færðu verkjalyf til að nota heima.
• Hægðir: Hægðir byrja að koma út úr maganum nokkrum dögum eftir aðgerð.

Hverjar eru áhætturnar og fylgikvillar þessarar aðgerðar?

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgja ákveðnar áhættur, svo sem ofnæmi fyrir svæfingu og sýkingar. Hins vegar eru einnig nokkrir fylgikvillar sem eru sértækir fyrir ristilstóma.

Get ég fjarlægt þennan poka og farið aftur í eðlilegt horf?

Já, þú getur það! Það er stærsti kosturinn við lykkju-risstilsauma. Eftir að upprunalega ástandið hefur gróið að fullu mun læknirinn skoða þig, framkvæma aðra aðgerð til að tengja saman enda þarmanna og loka ristilsaumanum. Þetta getur tekið nokkrar vikur, mánuði eða jafnvel ár. Það fer eftir heilsu þinni.

Hvenær á að leita til læknis

• Viðvarandi hægðatregða eða niðurgangur.
• Viðvarandi ógleði eða uppköst.
• Blóð í hægðum.
• Breyting á eðlilegri stærð eða lit magans.
• Óvenjuleg lykt kemur frá maganum.
• Algjör stöðvun á hægðalosun úr maganum.

Lykkjuskurður er mikil breyting í lífi þínu. En mundu að þetta er mjög mikilvæg og lífsnauðsynleg meðferð sem gefur þörmum þínum tækifæri til að gróa. Einnig er hún oft tímabundin . Með réttri umönnun og með því að fylgja fyrirmælum læknisins geturðu tekist á við þennan tíma og snúið aftur til eðlilegs lífs.