Við skulum læra um PT/INR prófið. Svona er blóðstorknunarhraði þinn mældur (próþrombíntími/INR próf)

Hefur þú einhvern tímann slasast lítillega? Kannski skarstu þig á hendinni með hníf eða dattst einhvers staðar. Þegar það gerist hættir blæðingin eftir smá tíma, ekki satt? Ástæðan fyrir þessu er ótrúlegur gangur í líkama okkar. Það er blóðstorknun. En stundum virkar þetta ferli ekki rétt. Annað hvort tekur blóðið lengri tíma en það ætti að gera eða það gerist hraðar en það ætti að gera. Í slíkum tilfellum erum við að tala um mjög einfalt en mjög mikilvægt próf sem er gert til að komast að því nákvæmlega hversu hratt blóðið þitt storknar. Það kallast próþrombíntími, eða PT/INR próf.

Einfaldlega sagt, hvað er þetta PT/INR próf?

PT/INR prófið er próf sem tekur blóðsýni og mælir hversu langan tíma það tekur það að storkna. Hugsaðu um það, þegar þú ert meiddur vinna prótein í líkama okkar (kölluð storkuþættir) saman að því að mynda blóðtappa til að stöðva blæðingu. Próþrombín er annað prótein sem lifrin framleiðir og er nauðsynlegt fyrir blóðstorknunarferlið.

Niðurstöður þessa prófs er hægt að gefa á nokkrum sekúndum eða þær eru oft gefnar með sérstökum útreikningi sem kallast „INR - International Normalized Ratio“. INR er staðlað mæligildi sem er ekki mismunandi eftir rannsóknarstofum um allan heim. Þess vegna er mjög auðvelt fyrir lækna að skilja niðurstöðurnar.

Oft framkvæmir læknirinn einnig annað blóðstorknunarpróf sem kallast PTT (hlutaþrombóplastíntími) ásamt þessu PT-prófi. Það kannar hvort aðrir þættir sem stuðla að blóðstorknun virki rétt.

Í hvaða tilfellum er þetta PT/INR próf framkvæmt?

Læknar gera þetta próf til að ganga úr skugga um að blóðið storkni rétt. Hugsaðu þér, ef blóðið storknar hægt getur þú blætt mikið, jafnvel frá litlum meiðslum. Á sama hátt, ef blóðið storknar of hratt geta blóðtapparnir fest sig í æðunum og valdið hættulegum aðstæðum.

Hér eru nokkrar af helstu ástæðunum fyrir því að læknirinn þinn gæti framkvæmt þetta próf:

• Fylgstu með warfarínskammtinum þínum: Warfarín, einnig þekkt sem Coumadin®, er blóðþynningarlyf. Það er gefið til að koma í veg fyrir myndun hættulegra blóðtappa inni í líkamanum. Til dæmis er þetta lyf gefið fólki sem er í hættu á blóðtöppum í bláæðum fótleggja (djúpbláæðasegarek) eða blóðtöppum í lungum (lungnasegarek). Þess vegna er þetta PT/INR próf oft gert til að sjá hvort skammturinn af warfaríni sem þú tekur sé réttur, of mikill eða ekki nægur.

• Fyrir aðgerð: Þetta próf er gert fyrir aðgerð til að kanna hvort blóðið storkni eðlilega. Þetta mun hjálpa læknum að ganga úr skugga um að engin hætta sé á mikilli blæðingu meðan á aðgerð stendur.

• Greina blæðingar og blóðstorknunartruflanir: Ef þú ert með óútskýrðan marblett, tíðar nefblæðingar eða erfiðleika við að stöðva blæðingu, jafnvel frá litlu sári, getur þetta próf hjálpað til við að ákvarða orsökina.

• Ef þú grunar lifrarsjúkdóm: Við nefndum áður að próþrombín er framleitt í lifrinni. Svo ef vandamál eru með þetta prótein gæti það þýtt að um lifrarsjúkdóm sé að ræða. PT/INR prófið er eitt af mörgum prófum sem notuð eru til að kanna lifrarstarfsemi.

Er einhver sérstakur undirbúningur nauðsynlegur fyrir prófið?

Já, stundum getur verið þörf á smá undirbúningi. Læknirinn þinn mun útskýra þetta fyrir þér. Venjulega getur það verið eitthvað á þessa leið:

• Hætta tímabundið notkun sumra lyfja: Sum lyf, svo sem sýklalyf, geta aukið PT/INR gildið. Hormónalyf, svo sem getnaðarvarnarpillur, geta einnig lækkað þetta gildi. Þess vegna ættir þú að láta lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur. En mundu að hætta aldrei lyfjatöku nema læknirinn ráðleggi þér það.

• Minnkaðu neyslu þína á K-vítamíni: K-vítamín er efni sem hjálpar blóðstorknun. Svo ef þú tekur K-vítamíntöflur eða borðar mikið af K-vítamínríkum mat eins og hvítkáli, spínati og spergilkáli, gætirðu verið beðinn um að minnka þá skammta örlítið. Því það getur einnig haft áhrif á niðurstöðurnar. En áður en þú gerir eitthvað af þessu ættirðu örugglega að ráðfæra þig við lækninn þinn.

Hvað gerist á meðan prófið stendur yfir?

Þetta er mjög einfalt, alveg eins og að gefa blóð á venjulegum tíma.

1. Hjúkrunarfræðingur eða rannsóknarstofutæknir mun strjúka af handleggnum þínum með áfengi og setja teygju utan um hann.

2. Þá munu þau biðja þig um að nudda höndina. Þá munt þú sjá æðarnar greinilega.

3. Notuð er nál til að draga blóð úr æð í lítið hettuglas. Þú munt finna fyrir vægum stingandi tilfinningu þegar nálina er stungið inn.

4. Þegar blóðsýnið hefur verið tekið verður þú beðinn um að setja lítinn plástur eða bómullarbút yfir nálina og halda honum á sínum stað.

Stundum, sérstaklega hjá fólki sem tekur warfarín, þarf að taka blóðprufu reglulega og taka því blóðdropa úr fingurgómi. Það eru líka til prófunarbúnaður til heimilisnota. Ef þú vilt fá einn mun læknirinn sýna þér hvernig á að nota hann og hvernig á að tilkynna niðurstöðurnar til læknisins.

Niðurstöður eða hvernig á að skilja niðurstöðurnar?

Þegar þú færð niðurstöðurnar, skulum við sjá hvað tölurnar þýða. Þetta er mjög mikilvægt að skilja, sérstaklega ef þú ert að taka warfarín.

Hvað þýða óeðlilegar niðurstöður?

Ef PT gildið eða INR gildið er hátt:

Þetta þýðir að blóðið þitt tekur lengri tíma en venjulega að storkna.

• Ef þú tekur ekki warfarín gæti það stafað af blæðingartruflunum, lifrarvandamálum eða K-vítamínskorti.
• Ef þú tekur warfarín og INR gildið þitt er hærra en markmiðið (t.d. hærra en 3,0), ert þú í hættu á blæðingum. Þetta getur stafað af:
• Skammturinn af warfaríni er aðeins of hár.
• Vegna annarra lyfja sem þú tókst án þess að láta lækninn vita (sum verkjalyf, kveflyf).
• Milliverkanir warfaríns við hluti eins og spínat, grænkál, trönuberjasafa eða áfengi.

Ef PT gildið eða INR gildið er lágt:

Þetta þýðir að blóðið storknar hraðar en venjulega. Ef INR gildi einstaklings sem tekur warfarín er undir markmiðinu (t.d. minna en 2,0) er samt hætta á blóðtappamyndun.

Ef niðurstöðurnar eru óeðlilegar, hvað gerir þú næst?

Læknirinn mun ákveða hvað skal gera næst út frá niðurstöðunum.

• Ef þú tekur warfarín: Læknirinn mun aðlaga skammtinn örlítið til að koma INR aftur innan marka. Þetta þýðir að þú gætir þurft að auka eða minnka skammtinn örlítið.
• Ef grunur leikur á öðrum sjúkdómi: Læknirinn mun skoða niðurstöður bæði sjúkraþjálfunar- og sjúkraþjálfunarprófanna saman. Hann eða hún gæti einnig vísað þér í frekari prófanir til að greina sjúkdóminn.

Niðurstöður liggja venjulega fyrir innan nokkurra klukkustunda eða eins dags. Fingurpróf tekur aðeins nokkrar mínútur.