Einfalt þvagpróf til að athuga heilbrigði nýrna: uACR (þvag albúmín-kreatínín hlutfall)

Ertu með sjúkdóm eins og sykursýki eða háan blóðþrýsting? Eða er einhver í fjölskyldunni með nýrnasjúkdóm? Þá gæti læknirinn þinn hafa beðið þig um að taka þvagprufu sem kallast „uACR“. Að heyra þetta nafn gæti hafa hrætt þig aðeins, „Hvers konar stórt próf er þetta?“ En það er engin ástæða til að vera hræddur. Þetta er mjög einfalt þvagprufa sem getur gefið okkur margar verðmætar upplýsingar um heilsu nýrna þinna. Í dag munum við ræða þetta allt á mjög einfaldan hátt.

Hvað er hlutfall albúmíns og kreatíníns í þvagi (uACR)?

Þetta nafn er svolítið langt, svo við skulum kalla það uACR. Þetta er þvagpróf. Það mælir í grundvallaratriðum hlutfallið á milli efnis sem kallast albúmín og kreatínín í þvagi þínu. Nú gætirðu verið að velta fyrir þér: „Hvað eru þetta albúmín og kreatínín?“

Við skulum skilja einfaldlega.

• Albúmín: Þetta er mjög mikilvægt prótein í blóði okkar. Það er eins og hliðvörður sem hjálpar til við að halda hlutum inni í æðum okkar. Það er framleitt í lifrinni. Helsta hlutverk albúmíns er að koma í veg fyrir að vökvar leki út úr æðunum. Það hjálpar einnig við að flytja hluti eins og vítamín, ensím og hormón um líkamann.

• Kreatínín: Þetta er úrgangsefni sem myndast þegar vöðvar okkar vinna. Vöðvarnir okkar nota orku til að dragast saman og teygjast. Kreatínín er úrgangsefni sem myndast þegar sú orka er notuð. Þetta er síðan bætt út í blóðið.

Skoðið nú hvað gerist með tvö heilbrigð nýru. Nýrun eru eins og tvær ofursíur. Þau:

1. Albúmín , verðmætt prótein í blóðinu, helst í líkamanum í stað þess að skiljast út með þvagi.

2. Óæskilegt úrgangsefni sem kallast kreatínín í blóðinu er síað vandlega og skilið út úr líkamanum með þvagi.

Hins vegar, ef einhverjar skemmdir verða á nýrum, stækka götin í þessari síu. Þá byrjar albúmínið , sem á að vera geymt í líkamanum, að koma út með þvagi í litlu magni. Einnig getur kreatínínið , sem á að skiljast út, verið eftir í líkamanum. Það er þetta ójafnvægi sem við mælum með uACR prófinu.

Hver er beðinn um að taka þetta uACR próf?

Læknir mun venjulega panta þetta próf ef hann hefur áhyggjur af heilsu nýrna þinna, sérstaklega ef þú ert með einhvern af eftirfarandi sjúkdómum:

• Sykursýki: Fólk með sykursýki er í meiri hættu á nýrnaskaða. Þess vegna er sykursjúkum ráðlagt að fara reglulega í þetta próf.
• Hár blóðþrýstingur (Háþrýstingur): Ef blóðþrýstingur er ekki stjórnaður í langan tíma getur það skemmt viðkvæmar æðar í nýrum.
• Langvinnur nýrnasjúkdómur (CKD): Þessi prófun er notuð til að fylgjast með ástandi einstaklings sem er þegar með nýrnasjúkdóm.
• Hjartasjúkdómur
• Skorpulifur

Að auki getur þetta próf stundum verið mælt með til að meta áhættu á nýrnastarfsemi ef líkamsþyngdarstuðullinn þinn (BMI) er yfir 30 (offita) , þú reykir eða ert eldri en 50 ára .

Hvernig er þetta uACR próf gert?

Það eru nokkrar leiðir til að taka þetta þvagsýni. Læknirinn þinn mun segja þér hvaða aðferð hentar þér best.

Eru einhverjir hlutir sem ég þarf að undirbúa mig fyrir prófið?

Já, til að fá rétta niðurstöðu þarftu að huga að nokkrum smáatriðum.

• Drekkið nóg af vatni: Þar sem þú þarft að hafa nægilegt þvag til að taka sýnið skaltu drekka nóg af vatni eins og venjulega frá deginum fyrir prófið.
• Forðist erfiða hreyfingu: Forðist erfiða hreyfingu eins og hlaup, hopp eða lyftingar í að minnsta kosti 24 klukkustundir fyrir prófið. Þetta er vegna þess að erfið hreyfing getur aukið magn albúmíns í þvagi tímabundið.
• Takmarkaðu kjötneyslu: Forðastu að borða kjöt í að minnsta kosti 24 klukkustundir fyrir prófið. Að borða kjöt getur breytt kreatíníngildum tímabundið.

Einnig eru nokkrir hlutir sem þú ættir örugglega að segja lækninum þínum, þar sem þessir hlutir geta haft áhrif á niðurstöðurnar.

• Ef þú ert með blæðingar eða blæðingar frá gyllinæð.
• Ef þú ert með sjúkdóm eins og þvagfærasýkingu , hita , tannholdsbólgu (tannholdsbólgu) eða veirulifrarbólgu .

Ef blóð eða bakteríur eru í þvagi á þessum tímapunkti gætu niðurstöðurnar verið rangar. Þess vegna er mjög mikilvægt að láta lækninn vita af þessu fyrirfram.

Hvernig nákvæmlega gefur maður þvagsýni?

Leiðbeiningar geta verið örlítið mismunandi eftir rannsóknarstofum, en þær nota venjulega aðferð sem kallast „Clean Catch“. Þetta er gert til að koma í veg fyrir að bakteríur komist utan frá sýninu. Rannsóknarstofan mun afhenda þér sýnishornsbolla og dauðhreinsaðar þurrkur.

Hér er það sem á að gera:

1. Byrjið á að þvo hendurnar vandlega með sápu.

2. Hreinsið svæðið í kringum kynfærin (þar sem þvagið kemur út) vandlega með sæfðum þurrkunni sem fylgir.

3. Byrjaðu að pissa og tæmdu fyrsta þvagið sem kemur út í klósettið.

4. Hættu að pissa á miðri leið og haltu sýnishornsbikarnum nálægt þvagrásinni.

5. Pissaðu þar til bikarinn er um það bil hálffullur eða þar til magn rannsóknarstofunnar gefur til kynna er náð.

6. Fjarlægðu síðan bikarinn og skolaðu afganginum af þvaginu í klósettið.

7. Lokaðu opinu á bikarnum vel og gefðu hann viðkomandi í rannsóknarstofunni.

Þó að þessi aðferð virðist svolítið flókin er hún mjög mikilvæg til að fá sem nákvæmastar niðurstöður.

Hvað segja niðurstöðurnar?

Niðurstöður uACR prófsins eru gefnar upp í milligrömmum/grammi (mg/g). Mikilvægt er að hafa í huga að því lægra sem uACR gildið er, því betra .

Hvað er eðlilegt uACR gildi?

• Gildi undir 30 mg/g telst eðlilegt.
• Þetta þýðir að þú ert í mjög litlum hættu á nýrnabilun, hjartaáfalli eða heilablóðfalli.
• Venjulega gæti læknirinn beðið þig um að endurtaka prófið eftir nokkra mánuði til að staðfesta niðurstöðuna.

Hvað ef uACR gildið er hærra en eðlilegt er?

Ef niðurstöðurnar eru óeðlilegar, hvað gerist næst?

Ef uACR niðurstaðan þín er óeðlileg mun læknirinn fyrst framkvæma aðra prófun til að staðfesta hana. Síðan gæti hann mælt með nokkrum öðrum prófum til að rannsaka ástand nýrna þinna frekar.

• eGFR (áætlaður gaukulsíunarhraði) próf: Þetta er einfalt blóðprufa sem mælir hversu vel nýrun sía blóð.
• Ómskoðun nýrna: Þetta getur athugað stærð, lögun og tilvist æxla eða stíflna í nýrum.
• Nýrnasýni: Í mjög sjaldgæfum tilfellum er mjög lítill vefjabútur tekinn úr nýra og skoðaður undir smásjá.

Það er aðeins eftir þessar rannsóknir sem læknirinn getur komist að nákvæmri niðurstöðu um ástand þitt og ákveðið hvaða meðferð þú þarft.

Hvaða önnur einkenni ættu að kalla fram læknisheimsókn?

Auk niðurstaðna uACR prófsins skaltu láta lækninn vita tafarlaust ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum. Þetta geta verið merki um nýrnasjúkdóm.

• Breytingar á þvaglátamynstri (meira þvaglát en venjulega, froðukennt þvag, blóð í þvagi - blóðmigu ).
• Þurr húð, kláði eða dökknun húðarinnar.
• Tíð tilfinning um mikla þreytu.
• Ógleði og uppköst.
• Bólga í höndum, fótum eða ökklum ( bjúgur ).

Það er eðlilegt að finna fyrir ótta og kvíða þegar þú kemst að því að nýrun þín starfa ekki rétt. Í slíkum tilvikum skaltu spyrja lækninn þinn allra spurninga sem þú hefur. Ef nauðsyn krefur skaltu taka fjölskyldumeðlim eða náinn vin með þér. Þeir geta hjálpað þér að skilja og muna það sem þeir segja þér.