Jafnvel eftir að hafa notað allar þrjár tegundir lyfja lækkar blóðþrýstingurinn ekki. Við skulum tala um viðnámshæfan háþrýsting.

Ert þú einhver sem er með háan blóðþrýsting, eða eins og við öll þekkjum það, tekur lyf við „þrýstingi“? Þú tekur öll lyfin sem læknirinn hefur ávísað á réttum tíma og stjórnar mataræði og drykk, en í hvert skipti sem þú mælir blóðþrýstinginn heima er hann alltaf yfir 140/90. Veltirðu þér líka fyrir þér hvers vegna þetta gerist? Kannski ert þú með það sem við erum að tala um í dag, kallað „viðnámsháþrýsting“ eða ónæman háþrýsting . Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða allt á einfaldan hátt.

Hvað nákvæmlega er viðnámshæfur háþrýstingur?

Einfaldlega sagt er þetta ástand þar sem háþrýstingurinn er „mjög ónæmur“ fyrir meðferð. Læknisfræðilega séð, ef blóðþrýstingurinn helst yfir 140/90 mmHg þrátt fyrir að læknirinn hafi gefið þér þrjú eða fleiri lyf til að stjórna háþrýstingnum, í hámarksskammti, þá er það ástand kallað viðnámshæfur háþrýstingur.

Þessar þrjár tegundir lyfja innihalda venjulega:

• Tegund þvagræsilyfs: Þetta eru það sem við köllum „vatnspillur“. Þær virka með því að valda því að líkaminn skilur út auka vatni og salti með þvagi.
• Tegund kalsíumgangaloka: Þessir slaka á æðum og auðvelda blóðflæði.
• ACE-hemill eða angíótensínviðtakablokki: Bæði þessi lyf (ANG-hemill / AN-II viðtakablokki) virka með því að hafa áhrif á æðarnar og lækka blóðþrýsting.

Ef þú getur ekki stjórnað blóðþrýstingnum eftir sex mánaða notkun allra þessara þriggja lyfja í hámarksskömmtum, gæti læknirinn grunað að þú sért með ónæman háþrýsting.

Hversu algengt er þetta ástand?

Hár blóðþrýstingur er mjög algengt ástand á Srí Lanka sem og um allan heim. Rannsóknir hafa leitt í ljós að um það bil 10% til 12% fólks með háan blóðþrýsting gætu þjáðst af þessu ástandi, sem þýðir að þetta er ekki sjaldgæft ástand.

Hver eru einkenni ónæmrar háþrýstings?

Það hættulegasta við þetta er að háþrýstingur er „hljóðlátur morðingi“. Margir sýna engin einkenni. Sumir vita ekki einu sinni að þeir eru með háþrýsting í mörg ár. En ef hann er ekki meðhöndlaður getur hann valdið alvarlegum skaða á líkamanum.

Hins vegar geta sumir upplifað eftirfarandi einkenni:

• Höfuðverkur
• Þyngsli eða þrýstingur fyrir brjósti
• Öndunarerfiðleikar

Hvers vegna er ekki hægt að stjórna þrýstingnum á þennan hátt? Hverjar eru ástæðurnar?

Það eru nokkrar ástæður fyrir þessu. Við skulum brjóta þær niður í hluta.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá ónæman háþrýsting?

Eftirfarandi einstaklingar eru í örlítið meiri hættu á að fá þennan sjúkdóm:

• Fyrir þá sem eru með langvinnan nýrnasjúkdóm
• Fyrir þá sem eru með sykursýki
• Fyrir þá sem eru af afrísk-amerískum uppruna
• Fyrir konur (miðað við karla)

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þessa ástands?

Einstaklingur með ónæman háþrýsting, sem erfitt er að stjórna á þennan hátt, er í mun meiri hættu á eftirfarandi en sá sem nær að stjórna blóðþrýstingi með lyfjum.

• Heilablóðfall
• Nýrnasjúkdómur
• Hjartasjúkdómar og hjartabilun

Þess vegna er ekki gott að taka þessa stöðu létt.

Hvernig greinir læknir þetta?

Til að ákvarða nákvæmlega hvort þú ert með ónæman háþrýsting mun læknirinn skoða nokkra þætti.

1. Spyrðu um sjúkrasögu þína og lífsstíl.

Læknirinn gæti spurt þig spurninga eins og þessara:

• "Hve lengi hefur þú verið undir þrýstingnum?"
• „Hvað gerir þú þegar þú mælir blóðþrýstinginn þinn heima? Ertu að nota tækið rétt?“
• „Hvaða lyf tekur þú núna? (þar á meðal vítamín og náttúrulyf). Tekur þú lyfin þín eins og læknirinn hefur ávísað, á réttum tíma og í ávísuðum skömmtum?“
• "Neytir þú áfengi eða sígarettum?"
• "Hrýturðu í svefni? Finnst þér eins og þú sért að kafna?"

2. Að framkvæma líkamsskoðun

Í þessari skoðun mun læknirinn sérstaklega leita að eftirfarandi:

• Augnskoðun: Þetta kannar hvort æðar í auganu séu skemmdir vegna háþrýstings. Þetta kallast „háþrýstingssjónukvilla“.
• Að hlusta á helstu æðar: Að hlusta á blóðið sem fer um sumar helstu æðar (t.d. þær sem eru í hálsi eða nýrum) til að sjá hvort óeðlilegt hljóð („bruit“) heyrist. Þetta getur gefið hugmynd um hvort æðarnar séu þrengdar.

3. Rannsóknarstofupróf og aðrar prófanir

• Þvagprufa:Athugaðu hvort prótein sé í þvagi.
• Blóðprufur: Athugaðu nýrnastarfsemi (kreatínín), sykurmagn (glúkósa) og rafvökva eins og natríum og kalíum.
• Hormónapróf: Athugaðu hvort vandamál séu með starfsemi nýrnahettna eða skjaldkirtils.
• Skannir: Hægt er að gera ómskoðun og tölvusneiðmyndir til að kanna ástand nýrna og nýrnahettna.
• Svefnrannsókn: Ef þú grunar að þú sért með kæfisvefn gætirðu verið vísað í sérstaka svefnrannsókn.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Ekki hafa áhyggjur. Það er til meðferð við þessu. Þetta skiptist í tvo meginþætti.

1. Breytingar á lífsstíl

Þetta eru mikilvægustu hlutirnir sem þú getur gert. Það er gagnslaust að taka bara lyf og gera þetta ekki.

• Saltstjórnun: Taktu saltneyslu þína við 2.400 milligrömm (minna en teskeið) á dag. Hættu að bera fram salt. Minnkaðu neyslu á unnum og pakkaðum matvælum.
• Að takmarka áfengisneyslu.
• Verkjalyf: Ekki taka lyf eins og íbúprófen og díklófenak án þess að ráðfæra þig við lækni. Ef nauðsyn krefur skaltu ræða við lækninn þinn um lyf eins og parasetamól.
• Hreyfing: Stundaðu einhverja hreyfingu, eins og að ganga eða hjóla, í að minnsta kosti 30 mínútur á dag, nokkra daga vikunnar.

2. Rétt notkun lyfja

Þetta er þar sem margir fara úrskeiðis.

Til þess að lyfið virki verður að taka það daglega, á réttum tíma og í réttum skammti . Sumir eiga erfitt með að taka lyfin sín vegna aukaverkana (t.d. sundl, hósta). Ef þú finnur fyrir slíkum vandamálum skaltu láta lækninn vita. Hann eða hún getur þá ávísað öðru lyfi. Hættu aldrei að taka lyfin þín eða breyta skammti án þess að ráðfæra þig við lækninn.

Ef blóðþrýstingurinn næst ekki réttum stjórn á lyfinu, jafnvel eftir að lyfin eru tekin, gæti læknirinn bætt við fjórða eða fimmta lyfinu. Til dæmis þvagræsilyfi sem kallast spírónólaktón eða beta-blokka .

Hvenær ættir þú að fara strax á sjúkrahús (ETU)?

Stundum getur blóðþrýstingur skyndilega orðið mjög hár. Þetta kallast háþrýstingskreppa . Þetta er ástand sem krefst bráðrar læknismeðferðar.

Ef blóðþrýstingurinn er hærri en 180/120 mmHg og þú ert einnig með eftirfarandi einkenni skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku:Farðu á (ETU - bráðamóttöku) .

• Mikill höfuðverkur
• Hjartsláttarónot (tilfinning um að hjartað slái hratt)
• Sundl
• Öndunarerfiðleikar

Spurningar til að spyrja lækninn þinn

Það er mikilvægt að hafa góða skilning á ástandi þínu. Ekki hika við að spyrja þessara spurninga næst þegar þú hittir lækninn þinn.

• "Læknir, þarf ég að skipta um lyf?"
• "Hvaða samsetning lyfja hentar mér best?"
• "Hversu oft ætti ég að mæla blóðþrýstinginn minn heima?"
• „Hvenær ætti ég að koma aftur til læknis?“

Það er eðlilegt að vera pirraður þegar maður hefur tekið mikið af lyfjum en sér engan bata. Hins vegar er það besta sem hægt er að gera að tala opinskátt við lækninn sinn og finna lausnir á vandamálunum.