Eru hjartaslagæðar þínar stíflaðar? Við skulum tala um kransæðavíkkun!

Finnur þú stundum fyrir smá þyngsli eða sársauka í brjósti? Eða átt þú erfitt með að anda þegar þú ert svolítið þreytt/ur? Þetta getur verið merki um að æðar í hjartanu okkar (kransæðar) stíflist smám saman. Það er eins og óhreinindi sem safnast fyrir inni í vatnslögn heima hjá okkur og stíflast smám saman. Ef þetta er ekki meðhöndlað getur það jafnvel leitt til hjartaáfalls. En ekki hafa áhyggjur, nútíma læknisfræði býður upp á mjög árangursríkar meðferðir við þessu. Í dag ætlum við að ræða um meðferðaraðferð sem getur endurlífgað slíkt hjarta.

Hvað er þessi kransæðaenduræðanvæðing?

Þetta kann að hljóma eins og langt og skrýtið orð, en merking þess er mjög einföld. „Kransæðar“ vísar til æða sem tengjast hjartanu. „Enduræðavæðing“ þýðir „að endurreisa blóðflæði“. Einfaldlega sagt er kransæðaenduræðavæðing meðferð sem endurheimtir blóðflæði til hjartans þegar hjartavöðvinn fær ekki það blóð sem hann þarfnast (ástand sem við köllum blóðþurrð í læknisfræði) . Annað hvort með því að opna stífluðu æðina aftur eða með því að búa til nýja leið í kringum stífluna.

Þessar meðferðir geta lágmarkað skaða á hjartanu eftir hjartaáfall og geta einnig komið í veg fyrir hann ef þú ert í mikilli hættu á að fá hjartaáfall.

Við erum aðallega að tala um tvær meðferðaraðferðir undir þessu:

1. Kransæðaíhlutun (PCI): Þetta er það sem margir kalla „stent-innsetningu“. Þetta felur í sér að fara inn í æðina, fjarlægja stífluna og búa til leið fyrir blóðflæði, án skurðaðgerðar.

2. Kransæðahjáveituaðgerð (e. kransæðahjáveituaðgerð, CABG): Þetta er einnig þekkt sem „hjáveituaðgerð“. Þetta felur í sér að búa til nýja leið (hjáveitu) í kringum stíflaða æðina með því að nota æðarstykki sem tekið er úr öðrum hluta líkamans.

Hver þarfnast þessarar meðferðar?

Allir sem eru með skert blóðflæði til hjartans geta notið góðs af þessum meðferðum. Helsta orsök þessa er kransæðasjúkdómur . Hættan á þessu ástandi eykst með aldri. Þess vegna eru það oftast þeir sem eru eldri en 65 ára sem þurfa mest á þessum meðferðum að halda.

Ímyndaðu þér, þykkt efni úr olíu og kólesteróli (við köllum það veggskjöldur) safnast smám saman fyrir í æðum okkar. Þetta ferli kallast æðakölkun . Það er eins og olía sem festist í vaskröri í eldhúsi og stíflast. Með tímanum þrengir þessi útfelling æðina. Ef þessi útfelling springur einn daginn getur blóðtappa myndast á þeim stað og stíflað æðina alveg. Þá hættir hluti hjartans að fá blóð, sem veldur hjartaáfalli.

Svo, fyrir fólk með þessa tegund af stíflu, er þessi meðferð notuð til að endurheimta blóðflæði fljótt áður en hjartafrumurnar deyja.

Hvaða sjúkdómar eru meðhöndlaðir með þessum meðferðum?

Þessar meðferðir eru aðallega notaðar við sjúkdómum sem falla undir flokkinn bráður kransæðasjúkdómur . Það er:

• Hjartaáfall: Skemmdir á hjartavöðvanum vegna skyndilegrar stíflu í æð.
• Stöðug hjartaöng: Ástand þar sem brjóstverkur kemur fram við áreynslu, svo sem þegar gengið er upp stiga, og hjaðnar þegar hvíld er gefin.
• Óstöðug hjartaöng: Hættulegt ástand sem einkennist af brjóstverkjum sem versna jafnvel í hvíld.

Hvað gerist áður en meðferð hefst?

Þegar þú hefur ákveðið að gangast undir eina af þessum meðferðum munu læknar framkvæma nokkrar prófanir til að meta ástand þitt nákvæmlega og skipuleggja bestu meðferðarleiðina.

Nema um neyðartilvik sé að ræða þarftu að fasta í um 8 klukkustundir fyrir aðgerðina. Áður en aðgerðin hefst verður IV-slönga (slönga sem gefur þér saltvatn) sett í bláæð í handleggnum. Þar verða nauðsynleg lyf og vökvar gefin líkamanum. Fyrir kransæðavíkkun (PCI) færðu róandi lyf. Fyrir kransæðahjáveituaðgerð (CABG) verður þú svæfður.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Þó að markmiðið með bæði PCI og CABG aðgerðum sé það sama, þá er framkvæmd þeirra mjög ólík.

PCI (stent-ísetning) aðferð

Hér setur læknirinn mjög þunna, sveigjanlega rör (kateter) inn í stóra æð, annað hvort í gegnum úlnliðinn eða nára. Slönguna er síðan leidd að stífluðu æðinni í hjartanu undir leiðsögn röntgengeisla.

Næst er lítil blöðra í enda rörsins blásin upp þar sem stíflan er. Þetta veldur því að þrengd æðin þenst út að innan. Þetta kallast blöðruæðaþræðing .

Síðan, til að koma í veg fyrir að víkkaða æðin þrengist aftur, er lítill málmrammi, gerður eins og möskvi, settur á sinn stað. Þetta er það sem við köllum stent . Sum stent innihalda lyf sem kemur í veg fyrir að æðin þrengist aftur. Þetta eru kölluð lyfjalosandi stent . Eftir að verkinu er lokið er rörið tekið út, lítið spor sett þar sem það var sett inn og meðferðinni er lokið.

CABG (hjáveituaðgerð) aðferð

Þetta er skurðaðgerð. Skurðlæknirinn tekur fyrst stykki af heilbrigðri æð annars staðar í líkamanum (venjulega úr fæti, handlegg eða brjóstholi).

Eftir það er hægt að ná til hjartans á tvo vegu:

• Opin skurðaðgerð: Skurður er gerður nokkrum sentímetrum niður í miðju brjóstkassans, þar sem brjóstbeinið (bringubeinið) er opnað til að komast að hjartanu.
• Lágmarksífarandi skurðaðgerð: Þetta felur í sér að gera einn eða fleiri litla skurði í brjóstkassanum og nota myndavél og sérstök tæki til að ná til hjartans í gegnum rifbeinin. Stundum er þetta gert með vélmennaaðgerð.

Meðan á aðgerð stendur gæti hjartað verið stöðvað tímabundið og tengt við hjarta -lungna hjáveituvél til að vinna verkið. Hins vegar eru sumar aðgerðir framkvæmdar á meðan hjartað slær enn (hjáveituvél án dælu).

Skurðlæknirinn notar síðan blóðæðina sem áður var fjarlægð til að búa til nýja leið með því að tengja saman stífluðu blóðæðina fyrir ofan og neðan hana. Þetta er eins og að búa til nýja hjáleið til að komast framhjá umferðarþunga. Þetta fer framhjá stíflunni og leyfir blóðinu að flæða til hjartavöðvans eftir nýju leiðinni. Þegar hjáleiðinni er lokið er brjóstholinu lokað, saumað og aðgerðinni lokið.

Hvað gerist eftir meðferð?

Þú þarft smá tíma til að jafna þig eftir aðgerðina. Þessi tími fer eftir tegund aðgerðar sem þú fórst í (PCI eða CABG) og almennri heilsu þinni. Venjulega verður þú kominn aftur í eðlilegt horf innan fárra daga eftir PCI. Hins vegar getur það tekið nokkrar vikur eða jafnvel mánuði eftir CABG aðgerð.

Meðan á bataferlinu stendur gæti læknirinn vísað þér í hjartasjúkdómaendurhæfingarprógramm . Í þessu námskeiði vinna læknar, hjúkrunarfræðingar, líkamsræktarþjálfarar og næringarfræðingar saman að því að aðstoða þig.

• Hvaða hreyfing hentar þér?
• Hvaða matvæli ættir þú að borða?
• Hvernig á að taka lyf rétt?
• Hvernig á að lifa heilbrigðu lífi aftur?

Ég mun upplýsa þig um allt sem sagt er.

Einnig er nauðsynlegt að mæta í eftirfylgnitíma sem læknirinn gefur upp. Að taka lyfin á réttum tíma, hafa eftirlit með mataræði og fylgja fyrirmælum læknisins er mjög mikilvægt til að flýta fyrir bata og koma í veg fyrir að þetta ástand komi aftur.

Hverjir eru kostir og áhættur þessara meðferða?

Eins og með allar læknismeðferðir hafa þessar aðferðir bæði kosti og áhættu.

Hverjir eru kostirnir?

• Lífsbjargandi möguleikar: Þessar meðferðir eru lífsbjargandi í tilfellum eins og hjartaáfalli.
• Fyrirbyggjandi aðgerðir gegn hjartaáfalli: Ef þú greinir stíflaða æð snemma geturðu komið í veg fyrir hjartaáfall með því að meðhöndla það áður en það kemur fyrir.
• Að vernda hjartastarfsemi: Ef meðferð er veitt skjótt er hægt að koma í veg fyrir eða lágmarka skemmdir á hjartavöðvanum að fullu.

Hverjar eru áhætturnar og fylgikvillarnir?

Áhættan fer eftir meðferð, aldri þínum og öðrum sjúkdómum sem þú ert með (svo sem sykursýki og háum blóðþrýstingi).

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig? Hvenær þarf ég að fara aftur til læknis?

Þó að þú getir snúið aftur til eðlilegs lífs innan fárra daga eftir kransæðavíkkun (PCI), getur það tekið nokkra mánuði að jafna sig að fullu eftir kransæðahjáveituaðgerð. Læknirinn mun segja þér nákvæmlega hversu lengi þú þarft að hvíla þig, hvað þú mátt og mátt ekki gera.

Ef eftirfarandi einkenni koma fram eftir meðferð, ættir þú að leita tafarlaust til læknis .

• Brjóstverkur (hjartaöng)
• Öndunarerfiðleikar (mæði)
• Sundl eða svimatilfinning
• Meðvitundarleysi

Það er eðlilegt að finna fyrir ótta og kvíða þegar maður heyrir um hjartavandamál. Hins vegar getur þessi meðferð, sem kallast kransæðavíkkun, bætt hjartavandamál til muna og komið í veg fyrir að þau versni. Það mikilvægasta er að skilja þessa meðferð rétt, fá nauðsynlega læknisaðstoð án ótta og reyna að lifa heilbrigðu og hamingjusömu lífi á ný.