Er barnið þitt með þessi einkenni? Verum meðvituð um Reye heilkenni!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að barnið þitt er með hita eða kvef og svo breytist hegðun þess skyndilega, kastar oft upp eða verður mjög syfjað? Ef þú sérð slíkar breytingar skaltu ekki hunsa þær sem eðlilegar. Því það gæti verið einkenni sjaldgæfs en hugsanlega hættulegs sjúkdóms sem kallast „Reye heilkenni“. Við skulum ræða þetta í dag.

Hvað er Reye heilkenni?

Einfaldlega sagt er Reye heilkenni sjaldgæft en hugsanlega alvarlegt ástand. Það kemur fram þegar heili barns bólgnar upp og lifrarstarfsemi stöðvast skyndilega eftir veirusýkingu, oftast kvef, flensu eða hlaupabólu. Þetta ástand sést oft þegar börnum er gefið aspirín til að stjórna einkennum veirusýkingar. Þessi einkenni geta komið fram innan viku frá upphafi veirusýkingarinnar.

Hverjir eru líklegastir til að fá Reye heilkenni?

Þetta er aðallega talið barnasjúkdómur. Hann getur þó komið fram á öllum aldri. Hann er þó algengastur hjá börnum yngri en 18 ára. Þetta ástand er sérstaklega greint á haustin og veturinn (í okkar landi á regntímanum þegar veirusjúkdómar eru algengir).

Hversu algeng er þessi staða?

Reyndar er Reye-heilkenni nú mjög sjaldgæft ástand. Til dæmis eru aðeins tvö tilfelli af þessum sjúkdómi tilkynnt á ári í Bandaríkjunum.

Helsta ástæðan fyrir þessu er sú að fólk er nú meðvitaðra um þennan sjúkdóm. Sérstaklega vita margir foreldrar að það er ekki góð hugmynd að gefa barni aspirín til að meðhöndla einkennin þegar það er með hita. Einnig hafa bólusetningar gegn veirusjúkdómum eins og inflúensu og hlaupabólu dregið úr útbreiðslu þessa sjúkdóms.

Hvernig hefur Reye heilkenni áhrif á líkama barns?

Eftir veirusýkingu, svo sem kvef eða hlaupabólu, gæti barnið þitt byrjað að fá ný einkenni innan fárra daga (kannski viku). Mikilvægast er að gefa barninu þínu aldrei aspirín við einkennum án læknisráðs. Það getur aukið hættuna á Reye heilkenni.

Reye heilkenni veldur skyndilegri aukningu á þrýstingi í heila barns, sem getur leitt til skyndilegra breytinga á hegðun og persónuleika. Ímyndaðu þér að leikglaða og hamingjusama barnið þitt missi skyndilega áhugann á uppáhaldsleikföngunum sínum eða verði auðveldlega reitt og órólegt yfir hlutum sem virðast ómerkilegir. Þessar breytingar á skapi geta verið fyrstu einkenni Reye heilkennis. Ef þú þekkir þessi einkenni snemma geturðu hafið meðferð fljótt og hjálpað barninu þínu að ná sér.

Hver eru einkenni Reye heilkennis?

Einkenni geta verið mismunandi eftir einstaklingum og þau eru einnig mismunandi eftir alvarleika sjúkdómsins. Fyrstu einkennin eru algeng veirusýking. Það er kvef, hálsbólga, hiti eða hlaupabóla. Eftir um það bil fimm til sjö daga með einkennum þessarar veirusýkingar byrja einkenni sem tengjast Reye heilkenni að koma fram. Þau eru:

• Tíð uppköst.
• Tilfinning um mikla þreytu og syfju .
• Hlutir eins og kvíði, minnistap, rugl og ofskynjanir .
• Hegðunarbreytingar: þrjóska, skapofsi, rifrildi.
• Hröð öndun.

Þessar breytingar á heilastarfsemi eiga sér stað vegna aukins þrýstings inni í höfuðkúpunni („(Innanþrýstingur)“). Á sama tíma skerðist lifrarstarfsemi einnig. Ef sjúkdómurinn versnar gætu einnig komið fram einkenni eins og:

• Flog.
• Dá er meðvitundarleysi , svipað og að falla í djúpan svefn.
• Algjört meðvitundarleysi.
• Vandamál með blóðstorknun.
• Aukið ammoníakmagn í blóði.

Mikilvægt: Ef barnið þitt sýnir eitt eða fleiri af þessum einkennum, hvort sem það er meðan á veirusýkingu stendur eða nokkrum dögum eftir að hitinn hefur lækkað, ættir þú að leita tafarlaust til læknis þar sem þetta getur verið lífshættulegt.

Hvað veldur Reye heilkenni?

Reyndar hefur nákvæm orsök Reye-heilkennis ekki enn verið uppgötvuð.

Hins vegar er þetta ástand oft af völdum þess að gefa barni með veirusýkingu (eins og flensu eða hlaupabólu) aspirín eða salisýlöt til að stjórna einkennum. Sumar veirusýkingar sem geta valdið Reye heilkenni eru meðal annars:

• Flensa
• Vatnsbólur
• Öndunarfærasýking
• Kvef

Einkenni Reye-heilkennis eru af völdum vökvasöfnunar eða aukins þrýstings í heilavefnum (heilabjúgur) og breytinga í lifur.

Sumar rannsóknir benda til þess að þetta ástand í lifur stafi af skemmdum á hvötberum frumnanna („(Mitochondria)“) . Hvatberar eru, einfaldlega sagt, litlu orkustöðvarnar sem sjá frumum okkar fyrir orku. Þegar þær skemmast skerðist lifrarstarfsemi og einkenni koma fram. Hins vegar er ekki enn ljóst hvers vegna þessir hvötberar skemmast.

Veldur aspirín Reye heilkenni?

Rannsóknir hafa sýnt að aspirín eða efni sem kallast salisýlat getur kallað fram Reye-heilkenni og aukið alvarleika einkenna. Hins vegar, eins og áður hefur komið fram, er nákvæm orsök enn ráðgáta. Þess vegna skaltu gæta þess að ráðfæra þig við lækni áður en þú gefur barninu þínu aspirín þegar það er með veirusjúkdóm eins og flensu. Lestu leiðbeiningar um öll lyf sem þú gefur barni vandlega og vertu viss um að þau séu viðeigandi fyrir aldur barnsins og hvernig á að gefa þau. Leitaðu til læknisins ef þú hefur einhverjar spurningar.

Hvernig Reye heilkenni virkar í líkamanum (sjúkdómsfræði)

Nánari upplýsingar („(Meinafræði)“) um hvernig þessi sjúkdómur virkar nákvæmlega í líkama barns eru enn ekki að fullu skilgreindar.

Rannsóknir sýna þó að þetta ástand þróast þegar skaddaðar hvatberafrumur („(Mitochondria)“) sameinast veirusýkingu. Ef aspirín kemst inn í líkama barnsins á þessum tíma eykst skaði á hvatberunum („(Mitochondria)“) og einkennin versna. Vegna skaddaða hvatberanna („(Mitochondria)“ eykst ammoníakmagn í blóði. Þá byrjar heilinn að bólgna („(Heilabjúgur og innanþrýstingur)“). Þegar þrýstingur á heilann eykst of mikið byrjar fituvefur í nýrum að skemmast („(Fiturýrnun)“) og virkni taugafrumna („(Neurons)“) minnkar einnig.

Hvernig er Reye heilkenni greint? (Greining)

Læknar geta grunað Reye-heilkenni ef barn er með veirusýkingu og sýnir síðan einkenni sem samræmast Reye-heilkenni, svo sem uppköst og breytingar á hegðun (eins og æsing, rugl). Þeir munu síðan framkvæma ýmsar prófanir til að útiloka aðra sjúkdóma sem geta valdið svipuðum einkennum.

Ef barn þitt greinist með Reye-heilkenni verður það flokkað í stig eftir alvarleika þess. Þessi stig eru merkt með rómverskum tölum frá I (einn - síst alvarlegur) til V (fimm - alvarlegastur).

Hvaða próf eru notuð til að greina sjúkdóminn?

Læknirinn gæti framkvæmt nokkrar prófanir til að staðfesta greininguna. Þar á meðal eru:

• Blóðprufur: Athugið ammoníakmagn í blóði og hvort eiturefni séu í þvagi.
• Myndgreiningarpróf: Segulómun eða tölvusneiðmynd af heilanum.
• Lifrarsýni: Tekinn er lítill hluti af lifrinni til skoðunar.
• Mænutappa: Rannsókn á vökvanum sem umlykur heila og mænu (heila- og mænuvökva).

Er hægt að misgreina Reye heilkenni?

Þar sem einkenni Reye-heilkennis eru svipuð og hjá mörgum öðrum sjúkdómum er stundum hægt að misgreina það. Þetta er þó ekki óalgengt. Sumir af þeim sjúkdómum sem hægt er að misgreina eru meðal annars:

• Heilabólga (heilahiti)
• Heilahimnubólga ((heilahimnubólga))
• Sykursýki („(Sykursýki)“)
• Ofskömmtun lyfja
• Eitrun ((eitrun))
• Skyndidauði ungbarna (Sudden infant death syndrome)
• Geðsjúkdómur

Hvernig er Reye heilkenni meðhöndlað?

Meginmarkmið meðferðar er að vernda heila barnsins. Þetta þýðir að draga úr bólgu í heila, gera við skemmdir á lifur og efnaskiptum („(Efnaskiptaskaði)“) og koma í veg fyrir fylgikvilla í lungum. Meðferð getur falið í sér eftirfarandi:

• Til að auðvelda öndun skal setja slöngu í barkann (barkaþræðing) eða tengja hana við öndunarvél.
• Að halda höfði barnsins uppi.
• Að gefa lyf til að lækka ammoníakmagn í blóði („(Ammóníak afeitrandi efni)“).
• Að gefa lyf til að stjórna blóðsykri („(glúkósa)“).
• Gefðu K-vítamín eða plasma til að bæta blóðstorknun.

Ef barn þitt greinist með Reye heilkenni verður það lagt inn á gjörgæsludeild strax og meðferð hefst. Læknateymið mun stöðugt fylgjast með öllu, þar á meðal líkamshita barnsins og lífsnauðsynlegum líffærum, til að sjá hvort meðferðin ber árangur.

Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?

Flest börn sem greinast með Reye heilkenni ná sér að fullu. Hins vegar, ef heilabólga barnsins er mjög alvarleg, geta nokkrar aukaverkanir komið fram. Þar á meðal eru:

• Minnisleysi ((Minnisleysi))
• Námsörðugleikar ((Erfiðleikar við nám))
• Sjón- og heyrnarmissir
• Vandamál með tal og tungumál
• Erfiðleikar með að hreyfa líkamann og framkvæma dagleg verkefni, eins og að klæða sig.

Í slíkum tilfellum þarf barnið sérstakan stuðning og umönnun á meðan það vex upp.

Hversu fljótt mun barnið jafna sig eftir meðferð?

Eftir meðferð, þegar bólgan í heila barnsins hefur hjaðnað, mun það byrja að jafna sig. Það getur tekið nokkra daga upp í nokkrar vikur fyrir barnið að jafna sig nægilega vel til að fara af sjúkrahúsinu. Læknateymið mun halda þér upplýstum um framfarir barnsins.

Hvað get ég búist við ef barnið mitt er með Reye heilkenni?

Horfur sjúkdóms barns eru háðar alvarleika greiningarinnar, sérstaklega umfangi heilabólga og magni ammoníaks í blóði. Ef sjúkdómurinn versnar hratt og barnið lendir í dái eru líkurnar á bata litlar. Hins vegar, ef sjúkdómurinn er greindur og meðhöndlaður snemma, eru líkurnar á bata mjög miklar.

Dánartíðni barna sem greinast með Reye-heilkenni er um það bil 21%. Þetta er á bilinu frá færri en 2% barna með sjúkdóm á stigi I (vægum) upp í 80% barna með sjúkdóm á stigi V (dá). Snemmbúin greining og meðferð auka líkur á lifun verulega.

Börn sem fá alvarleg einkenni Reye-heilkennis geta fengið aukaverkanir sem vara fram á fullorðinsár. Til dæmis heilaskaða, hugræna þroskavandamál, flogaveiki, vöðvaslappleika og taugasjúkdóma.

Er til sérstök lækning við Reye heilkenni?

Engin sérstök lækning er til við þessu. Hins vegar ná flest börn sér að fullu, allt eftir greiningu. Meðferð miðar að því að draga úr einkennum og koma í veg fyrir langtíma fylgikvilla eða dauða.

Hvernig á að koma í veg fyrir Reye heilkenni?

Þetta er það mikilvægasta sem við öll þurfum að vita. Þar sem tengsl eru milli aspiríns og Reye-heilkennis er hægt að koma í veg fyrir þennan sjúkdóm með því að forðast að gefa börnum aspirín, sérstaklega börnum yngri en 16 ára. Ef barnið þitt þarfnast aspiríns til að meðhöndla sjúkdóm skaltu aldrei gefa því aspirín án þess að ræða það við lækni.

Lesið alltaf leiðbeiningarnar vandlega áður en barni er gefið lyf, athugið hvort lyfið henti aldri barnsins og skoðið leiðbeiningarnar um hvernig á að gefa það. Ef þið eruð í vafa, leitið þá til læknis eða lyfjafræðings.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef barnið þitt sýnir einhver einkenni Reye-heilkennis eftir veirusýkingu eða hita, eða ef þú hefur gefið barninu þínu aspirín eða lyf sem innihalda salisýlat án læknisráðs, skaltu tafarlaust leita til læknis.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna (ETU) ?

Ef barnið þitt fær flog („(flog)“), sem þýðir að það missir tímabundið meðvitund, kippir stjórnlaust til í höndum og fótleggjum, verður órólegt eða sýnir merki um rugl, hringdu þá strax í 112 eða farðu með barnið á næstu bráðamóttöku. Flog vara venjulega frá 30 sekúndum upp í um tvær mínútur.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

• Getur barnið mitt enn haft einkenni Reye-heilkennis eftir að það fer af sjúkrahúsinu?
• Hvernig mun greining á Reye-heilkenni hafa áhrif á framtíð barnsins míns?
• Hvaða lyf ætti ég ekki að gefa barninu mínu þegar það er veikt?

Getur einn skammtur af Pepto-Bismol® valdið Reye-heilkenni?

Pepto-Bismol® inniheldur einnig efni sem kallast salisýlat, sem er svipað og aspirín. Því er ekki mælt með því að gefa börnum það án læknisráðs. Að gefa aspirín meðan á veirusýkingu eins og flensu stendur getur valdið einkennum Reye-heilkennis. Hins vegar, eins og áður hefur komið fram, er nákvæm orsök Reye-heilkennis ekki enn þekkt. Lesið alltaf leiðbeiningarnar eða ráðfærið ykkur við lyfjafræðing eða lækni áður en barni er gefið lyf.

Að lokum, mikilvægasta skilaboðin

Ef þú ert meðvitaður um einkenni Reye-heilkennis og tekur eftir breytingu á hegðun barnsins eða nýjum einkennum eftir veirusýkingu er best að leita til læknis eins fljótt og auðið er. Haltu barninu þínu upplýstu um bólusetningar þess. Þetta er sérstaklega mikilvægt á tímum þegar veirusýkingar eru algengar (eins og á regntímanum). Ef barnið þitt greinist með Reye-heilkenni mun læknateymið halda þér upplýstum um heilsufar barnsins og veita þér nauðsynlegan stuðning. Það mikilvægasta er að halda ró sinni og bregðast skynsamlega við.

Reye heilkenni, aspirín, barnasjúkdómar, veiruhiti, lifrarsjúkdómur, heilabólga, uppköst