Ertu þreytt/ur á langvinnum verkjum? Við skulum kynna okkur meðferðina sem kallast Rhizotomy.

Stundum eru einhverjir verkir í lífi okkar sem virðast aldrei hverfa, sama hvaða lyf við tökum eða sjúkraþjálfun við notum. Það gæti verið bakverkur sem hefur hrjáð okkur í mörg ár, verkur í hálsi eða óbærilegur verkur sem líður eins og rafstuð öðru megin í andlitinu. Aðeins þeir sem hafa upplifað það vita hversu erfitt það er að lifa með slíkum kvillum. Þegar allt annað bregst ætlum við í dag að ræða um sérstaka meðferðaraðferð sem læknar mæla með. Hún kallast Rhizotomy.

Einfaldlega sagt, hvað er Rhizotomy?

Til að skilja þetta skulum við fyrst hugsa um taugakerfi líkamans. Taugarnar sem liggja um allan líkamann eru eins og litlir rafmagnssnúrur. Þessar snúrur senda skilaboð milli heilans og restarinnar af líkamanum. Allt sem þú finnur fyrir, eins og snerting, sársauki og hiti, er sent til heilans í gegnum þessar taugar og það er í gegnum þessar taugar sem heilinn segir þér að hreyfa handleggi og fætur.

Hins vegar, vegna bilunar í þessu taugakerfi, byrja sumar taugar að senda stöðugt skilaboðin „sársauka“ til heilans. Reyndar berast þessi skilaboð jafnvel þótt engin alvarleg röskun sé þar. Í meðferð sem kallast rhizotomy er það sem gert er að bera kennsl á þá vandræðalegu taugaþræði sem senda röng skilaboð, skemma þá og stöðva boðleiðina í að berast. Það er eins og að aftengja vandræðalegan rafmagnssnúru. Þegar sársaukaboðin hætta að fara til heilans á þennan hátt hverfur sársaukinn sem þú finnur fyrir eða minnkar verulega.

Hvernig skemmir maður þessar taugar?

Læknar nota nokkrar aðferðir til að gera þetta:

• Skurðaðgerð til að fjarlægja þessar taugar: Stundum eru þessar taugar skornar og fjarlægðar með skurðaðgerð. Þetta er hægt að gera sem opin aðgerð eða með speglun, sem felur í sér að myndavél er sett í gegnum lítinn skurð.
• Með efnafræðilegu efni: Þú getur einnig skaðað viðkomandi taug með því að nota efni eins og glýserín.
• Útvarpsbylgjueyðing: Hástyrktar útvarpsbylgjur eru einbeittar og hitinn sem myndast er notaður til að skaða taugina. Þessi aðferð er oft kölluð útvarpsbylgjueyðing (e. Radiofrequency Ablation (RFA)) .

Rhizotomy, Ablation, Neurotomy... Þýða þessi orð það sama?

Já, þessi orð geta verið svolítið ruglingsleg , en merking þeirra er mjög einföld.

• Rhizotomi:Þetta er almennt heiti á þessari meðferðaraðferð. Það er að segja, hvaða ferli sem er sem skemmir vandræðalega taugaþráð má kalla þetta nafn.
• Taugaeyðing: Þetta er annað hugtak sem notað er yfir rhizotomy. Ablation þýðir fjarlæging eða eyðilegging.
• Útvarpsbylgjueyðing (e. radiofrequency ablation (RFA): Þetta er sérstök aðferð sem notuð er til að framkvæma rhizotomy. Hún felur í sér að skaða taugina með því að nota hita frá útvarpsbylgjum.
• Taugaskurðaðgerð: Þetta er annað læknisfræðilegt hugtak fyrir að skera eða eyðileggja taug.

Það þýðir að öll þessi orð þýða sama grunntilgang. Svo ekki hafa áhyggjur ef læknirinn þinn notar þessi orð til skiptis.

Við hvaða sjúkdómum hjálpar rhizotomy meðferð?

Þetta er mjög mikilvægt atriði. Nefslímhúðaskurður er ekki fyrsta meðferðin við öllum verkjum. Læknar reyna venjulega fyrst hluti eins og sjúkraþjálfun, bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) eða taugablokka. Þessi meðferð er aðeins íhuguð ef allt þetta bregst .

Til eru mismunandi gerðir af rhizotomy meðferðum, hver beinist að mismunandi taugum í líkamanum.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir þessa meðferð?

Ef þú ákveður að gangast undir þessa meðferð munu læknirinn þinn og læknateymið gefa þér skýrar leiðbeiningar um hvernig þú átt að undirbúa þig fyrir hana. Ekki vera hrædd(ur) við að spyrja allra spurninga sem þú kannt að hafa.

Venjulega þarftu að gangast undir nokkrar prófanir til að staðfesta hvort þessi meðferð muni í raun hjálpa þér.

• Myndgreiningarpróf: Hlutir eins og segulómun eða röntgenmynd.
• Taugablokk: Til að komast að því nákvæmlega hvaða taug veldur vandamálinu er gefin tímabundin innspýting í taugina til að sjá hvort verkurinn minnki.
• Blóð- og þvagprufur: Kynntu þér almenna heilsufar þitt.

Þessi meðferð er oft framkvæmd undir svæfingu. Þetta þýðir að þú ert alveg sofandi. Þess vegna þarftu að hitta svæfingalækni til að ganga úr skugga um að þetta sé öruggt fyrir þig.

Einnig, ef þú tekur ákveðin lyf, svo sem blóðþynningarlyf/segavarnarlyf, gætirðu þurft að hætta að taka þau nokkrum dögum fyrir meðferðina. Hins vegar skaltu aldrei hætta að taka lyfin án ráðlegginga læknis.

Hvað gerist í raun og veru meðan á meðferð stendur?

Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur þegar þú heyrir þetta, en þessi aðgerð er mjög skipulögð og örugg. Það geta verið smávægilegar breytingar eftir meðferðaraðferð, ástandi þínu og hvaða taug er verið að berjast við.

Þetta eru skrefin sem venjulega eru fylgt:

1. Svæfing eða róandi lyf

Oftast verður þú svæfður alveg, þannig að þú finnur ekki fyrir neinum sársauka. Í sumum tilfellum gætirðu verið svæfður létt (róandi) eða aðeins svæðið deyft (staðdeyfilyf).

2. Að finna rétta taugina (myndgreiningarleiðsögn)

Læknirinn mun nota sérstaka röntgentækni sem kallast flúrljómun til að finna taugina sem veldur vandræðum. Þetta mun hjálpa þér að sjá nákvæmlega hvar á að setja nálina. Stundum getur sérstökum vökva (skuggaefni) verið sprautað í bláæð til að gera taugina sýnilegri.

3. Að prófa taugarnar

Áður en taugin er skadduð er nauðsynlegt að staðfesta að taugin sem beitt er sé sú rétta . Til að gera þetta er gefin lítil raförvun í gegnum nál. Stundum er einnig notuð próf sem kallast EMG (rafvöðvamæling).

4. Að eyðileggja taugina

Þegar nákvæm taug hefur verið staðfest er ein af aðferðunum sem rætt var um áður (útvarpsbylgjur, efni eða skurðaðgerð) notuð til að stöðva taugina frá því að virka.

Hversu áhrifarík er þessi meðferð?

Flestir sem gangast undir rhizotomi fá langtíma verkjastillingu eða verulegan bata í vöðvastífleika. Sumir fá verkjastillingu í mörg ár.

Hins vegar fá ekki allir sömu niðurstöður. Það eru tilvik þar sem verkirnir minnka ekki mikið hjá mjög fáum einstaklingum. Einnig geta taugarnar náð sér að einhverju leyti með tímanum og verkirnir komið aftur. Ef þetta gerist gætirðu þurft að gangast undir þessa meðferð aftur. Læknirinn þinn mun útskýra fyrir þér nánar árangur þessarar meðferðar eftir því hvaða aðstæður þú hefur.

Eru einhverjar aukaverkanir eða áhætta?

Eins og með allar læknisaðgerðir getur rhizotomy haft í för með sér ákveðna áhættu og aukaverkanir. Hins vegar eru flestar þessara fylgikvilla minniháttar og alvarlegir fylgikvillar sjaldgæfir. Þessi áhætta er mismunandi eftir tegund aðgerðar og hvaða taug er verið að beina sjónum að.

Eftir meðferð færðu skýrar leiðbeiningar um hvaða einkenni þú þarft að gæta að og hvenær þú átt að koma aftur til læknis.