Lausn við óbærilegum langvinnum verkjum: Kynntu þér mænuörvunartækið

Stundum finnum við fyrir verkjum sem hverfa ekki, jafnvel með lyfjum eða sjúkraþjálfun. Hversu erfitt er að lifa með svona verkjum sem dragast á langinn dag eftir dag, mánuð eftir mánuð? Ef þú ert líka einhver sem þjáist af svona miklum, langvarandi verkjum, þá mun þessi grein vera mjög mikilvæg fyrir þig. Í dag erum við að tala um sérstakt tæki sem er sett inn í líkamann með skurðaðgerð til að stjórna slíkum verkjum. Þetta getur verið góður valkostur við sterk verkjalyf eins og ópíóíða, sem geta verið ávanabindandi fyrir suma.

Einfaldlega sagt, hvað er mænuörvunartæki?

Allt í lagi, við skulum fyrst skilja hvernig þetta virkar. Það krefst smá skilnings á taugakerfinu okkar og sársauka.

Hvað er sársauki?

Verkir eru yfirleitt verndandi aðferð í líkama okkar. Þegar þú slasast, brennur þig eða ert að fara að meiða þig, þá er það það sem segir heilanum: „Það er eitthvað að hér, vertu varkár.“ Verkir eru einnig lykil einkenni margra sjúkdóma.

Hins vegar veitir sársauki okkur ekki alltaf vernd. Sársaukinn sem sumir sjúkdómar valda er óbærilegur. Einnig hverfur sumur sársauki aldrei og heldur áfram. Við köllum þetta langvinnan sársauka . Þegar maður lifir með þess konar sársauka getur maður ekki sofið almennilega eða unnið neitt. Þegar maður lifir svona lengi getur það verið mjög stressandi.

Langvinnir verkir valda breytingum í heila og taugakerfi. Þar af leiðandi getur jafnvel vægur verkur verið sterkari (ofursársauki). Stundum geta hlutir sem ættu ekki að vera sársaukafullir valdið verkjum (allodynia). Þetta þýðir að eitthvað er að verkjaboðakerfinu okkar.

Hvernig virkar taugakerfið?

Hugsaðu um taugakerfið þitt sem net símalína. Upplýsingar berast fram og til baka milli heilans og restarinnar af líkamanum í gegnum þessar línur. Sársaukamerki eru eins og „köll“ á þessum línum.

Mænuörvun er aðferð til að örva ákveðnar taugaþræðir í mænunni með mjög fínum rafstraumi . Einfaldlega sagt, áður en sársaukaboðið fer til heilans, sendir þetta tæki annað „símtal“ á línuna. Þá verður línan upptekin og kemur í veg fyrir að sársaukaboðið nái til heilans. Þannig er sársaukatilfinningunni stjórnað.

Hver þarfnast þessarar meðferðar? Við hvaða sjúkdómum?

Þetta er ekki meðferð fyrir alla. Þetta er yfirleitt talið vera valkostur við miklum, langvinnum verkjum sem ekki hefur tekist að meðhöndla með öðrum meðferðum (eins og lyfjum, sprautum og sjúkraþjálfun). Þó að þessi aðgerð sé oftast framkvæmd á fullorðnum, er einnig hægt að nota hana við sumum kvillum hjá ungum börnum.

Hér að neðan eru nokkrar aðstæður þar sem þessi meðferð gæti verið gagnleg.

Hvað gerist fyrir þessa aðgerð? Hvernig undirbý ég mig?

Þar sem þetta er ekki fyrsta meðferðarúrræði verða ýmsar prófanir (eins og rannsóknarstofuskoðanir og myndskannanir) framkvæmdar fyrir aðgerðina til að ganga úr skugga um að þú sért heilbrigður og til að sjá hvort ástæða sé til að framkvæma ekki þessa aðgerð.

Einnig þarftu að hitta nokkra sérfræðinga.

• Taugalæknir: Þeir eru oft þeir sem geta greint nákvæmlega ástandið sem veldur sársaukanum þínum.
• Sérfræðingur í verkjameðferð: Þessi læknir mun ákvarða hvort aðrar meðferðir hafi borið árangur áður en gripið er til skurðaðgerðar, eða hvort ástæða sé fyrir því að ekki er hægt að framkvæma þá meðferð.
• Taugaskurðlæknir: Þeir framkvæma aðgerðina til að setja þetta tæki inn.
• Geðlæknir eða sálfræðingur: Langvinnir verkir geta haft veruleg áhrif á geðheilsu þína. Mikilvægt er að kanna og meðhöndla undirliggjandi sjúkdóma eins og kvíða eða þunglyndi, þar sem sum geðheilbrigðisvandamál geta gert þessa meðferð minna árangursríka.
• Svæfingalæknir: Þessi aðgerð er framkvæmd undir svæfingu. Þess vegna mun svæfingalæknirinn skoða þig, ræða heilsufarssögu þína og gefa þér nauðsynlegar leiðbeiningar.

Eftir allt þetta, ef það er ákvarðað að þú sért hæfur til aðgerðar, færðu leiðbeiningar um hvernig á að undirbúa þig fyrir hana.

• Lyf sem þú tekur: Þú ættir að láta lækninn vita um öll lyf sem þú tekur, þar á meðal vítamín og fæðubótarefni. Sum lyf (eins og blóðþynningarlyf ) gætu þurft að hætta eða breyta fyrir aðgerð. Ekki hætta að taka nein lyf án ráðlegginga læknis.
• Þrif: Leiðbeiningar um hvernig á að fara í sturtu fyrir aðgerð og hvaða tegund af sápu á að nota.
• Fasta: Þér verður ráðlagt að forðast fasta fæðu í um 8 klukkustundir og vökva í um 2 klukkustundir fyrir aðgerð.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þetta ferli fer venjulega fram í tveimur stigum. Hið fyrra er „prufuferli“. Ef það tekst er tækið sett upp varanlega í öðru stiginu.

Þetta tæki hefur tvo meginhluta. Annar eru rafmagnsvírar. Þessar eru settar inn í rými sem kallast mænuholið nálægt mænunni. Þessar vírar eru tengdar við rafpúlsgjafa. Þetta er sá hluti sem virkar eins og rafhlaða og framleiðir rafstrauminn.

Fyrsta stig: „Réttarhöld“

Þetta felur í sér að setja tímabundið inn vír til að prófa hvort tækið henti þér og hvort það dragi úr sársauka. Þetta er venjulega gert undir deyfingu þannig að þú sért örlítið syfjaður. Læknirinn notar sérstaka röntgentækni sem kallast flúrljómun (svipað og röntgenmyndband), gerir lítið skurð í húðina og setur bráðabirgðavírinn í gegnum nál á viðeigandi stað í hryggnum.

Síðan er sá hluti víranna sem eru berskjaldaðir festur við húðina og tengdur við tímabundinn púlsgjafa utan líkamans. Nú er hann kveiktur og athugað hvort hann létti á sársaukanum.

Ef tilraunin tekst verður næsta skref skurðaðgerð til að græða tækið varanlega.

Annað stig: Varanleg uppsetning tækisins (ígræðsluaðgerð)

Þessi aðgerð er framkvæmd undir svæfingu. Hér setur skurðlæknirinn, rétt eins og í tilrauninni, varanlegar rafmagnsleiðslur á réttan stað í mænunni.

Síðan er hinn endinn á vírnum tekinn undir húðina og tengdur við púlsgjafann, eða rafhlöðuna, sem er venjulega sett á stað sem auðvelt er að stjórna. Til dæmis er lítill „vasi“ gerður undir húðinni á hlið kviðarins eða rasskinnar og saumaður að innan.

Það eru til nokkrar gerðir af þessum rafhlöðum. Sumar þarf að kveikja og slökkva á með fjarstýringu. Sumar er hægt að hlaða. Þær eru hlaðnar á yfirborði húðarinnar með því að setja sérstakan hleðslutæki þar sem rafhlöðurnar eru.

Að lokum eru skurðirnir lokaðir með saumum eða heftum.

Hvað gerist eftir aðgerðina? Hversu langan tíma tekur bataferlið?

Eftir rannsóknina geturðu farið heim sama dag eða daginn eftir. Eftir að varanlegi búnaðurinn hefur verið settur upp þarftu venjulega að vera á sjúkrahúsinu í einn eða tvo daga.

Eftir aðgerð, sérstaklega eftir að varanlegi búnaðurinn hefur verið settur inn, verður þú beðinn um að takmarka líkamlega áreynslu í um 4 til 6 vikur . Þú ættir að forðast að beygja þig, lyfta eða gera erfiðar æfingar þar til svæðið þar sem búnaðurinn var settur inn hefur gróið almennilega og líkami þinn hefur aðlagast því.

Þú verður beðinn um að koma aftur á stofuna eftir um það bil tvær vikur til að láta fjarlægja saumana/heftipinnana.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar meðferðar?

Eins og með allar læknismeðferðir fylgja henni bæði kostir og áhættur. Mikilvægt er að vera vel upplýstur um hvort tveggja áður en ákvörðun er tekin.

Hvenær þarftu að fara til læknis?

Eftir aðgerðina þarftu að fara á læknastofur á ásettu ráði. Einnig, ef einhver vandamál koma upp, ættir þú að leita tafarlaust til læknis.

Hversu árangursrík er þessi meðferð? Get ég lifað eðlilegu lífi?

Venjulega finnur um helmingur þeirra sem fá þessa meðferð fyrir meira en 50% verkjastillingu . Hins vegar er þessi árangurshlutfall háð mörgum þáttum, þar á meðal ástandi sjúklingsins og gerð tækisins sem notað er. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að segja þér hversu líklegt er að meðferðin takist, miðað við ástand þitt.

Þú gætir þurft að gera nokkrar breytingar á lífsstíl þínum eftir að þú hefur sett upp þetta tæki. Forðastu sérstaklega að beygja eða snúa því það getur skemmt tækið.

Hins vegar venjast margir því að lifa eðlilegu lífi með þessu tæki. Munið að aðalmarkmiðið er að draga úr sársauka og bæta lífsgæði.