Aðgerð við gláku? Ekki vera hrædd/ur, við skulum ræða það! (Aðgerð við gláku)

Þegar læknirinn þinn segir þér að þú sért með gláku gæti hann eða hún sagt að þú gætir þurft aðgerð. Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur og taugaóstyrkur þegar þú heyrir þessi orð. „Hvað verður um augun mín?“, „Er þetta stór aðgerð?“, „Mun þetta særa?“ eru allt spurningar sem koma upp í hugann. En ekki hafa áhyggjur. Í dag munum við ræða þetta mjög einfaldlega, á þann hátt að þú getir skilið. Alveg eins og þú myndir tala við vin.

Hvað nákvæmlega er glákuaðgerð?

Allt í lagi, fyrst skulum við skilja hvað gláka er. Einfaldlega sagt er gláka almennt hugtak yfir hóp sjúkdóma sem skaða sjóntaugina , aðaltauginn sem flytur skilaboð frá augum okkar til heilans. Helsta orsök þessa er aukinn þrýstingur inni í auganu (augnþrýstingur).

Ímyndaðu þér að augað okkar sé eins og kúla fyllt af vatni. Sérstakur vökvi sem kallast „vökvavatn“ er stöðugt að myndast og losna inni í auganu. Þetta er það sem heldur auganu heilbrigðu. Hins vegar, í gláku, eru rásirnar sem þessi vökvi rennur um stíflaðar og vökvinn safnast fyrir inni í auganu, sem veldur þrýstingi. Þessi aukni þrýstingur veldur því að sjóntaugin þjappast saman og byrjar smám saman að skemmast.

Það eru því tvö meginmarkmið með glákuaðgerð:

1. Auðvelda frárennsli vökva: Þetta felur í sér að hreinsa stíflað frárennsliskerfi (trabekularnet) eða búa til nýja leið til að leyfa vökva að flæða auðveldara.

2. Minnkun vökvaframleiðslu: Minnkun á magni vökvaframleiðslu í auganu.

Með annarri hvorri þessara tveggja aðferða er vonast til að aðgerðin stjórni þrýstingnum inni í auganu og komi í veg fyrir frekari skaða á sjóntauginni.

Hvaða gerðir af glákuaðgerðum eru til?

Aðgerðir við gláku má skipta í tvo meginflokka. Annars vegar eru leysigeislaaðgerðir , sem venjulega eru framkvæmdar á læknastofunni (aðgerð á stofu). Hins vegar eru skurðaðgerðir, sem eru framkvæmdar á skurðstofu. Læknirinn mun ákveða hvaða tegund aðgerðar hentar þér best út frá mörgum þáttum, svo sem tegund gláku sem þú ert með, alvarleika sjúkdómsins og ástandi augans.

Við skulum nú skoða hverja þessara gerða fyrir sig.

1. Leysiaðgerðir - Ekkert að óttast, einfaldar aðferðir

Þetta eru oft fyrstu aðgerðirnar sem mælt er með, mjög einfaldar og hægt er að framkvæma þær á nokkrum mínútum.

• Laser-trabekulóplastía: Þetta er algengasta laseraðgerðin við gláku. Hún notar laserljós til að fjarlægja stíflur í frárennsliskerfi augans. Það eru tvær gerðir.
• ALT (Argon Laser Trabeculoplasty): Þetta er nokkuð eldri aðferð.
• SLT (Selective Laser Trabeculoplasty): Þetta er nýjasta og algengasta aðferðin. Í þessari aðferð er leysigeislinn markvissari, þannig að minni skaði verður á auganu. Einnig er hægt að endurtaka þessa aðgerð ef þörf krefur. Þetta er mjög áhrifarík meðferð við mörgum tilfellum af „gláku með opnu horni“ .

• Laseraðgerð á útlægum lithimnu (e. laser peripheral iridotomy (LPI): Þetta er gert fyrir fólk með þrönghornsgláku . Laseraðgerð gerir mjög lítið gat í litaða hluta augans, lithimnunni. Þetta gerir vökvanum inni í auganu kleift að flæða frjálslega í stað þess að safnast fyrir öðru megin. Stundum er þessi aðgerð einnig framkvæmd til að koma í veg fyrir gláku hjá fólki sem er í hættu á að fá hana.

• Hringlaga ljósþynning (CPC): Þetta felur í sér að beina leysigeisla að brárhólknum, sem framleiðir augnvökvann, til að draga úr vökvaframleiðslu. Þetta er venjulega gert hjá fólki með alvarlegri gláku sem hefur ekki svarað öðrum meðferðum.

2. Skurðaðgerðir - Aðgerðir sem framkvæmdar eru á skurðstofu

Ef leysimeðferð tekst ekki að stjórna ástandinu gæti læknirinn þinn mælt með aðgerð eins og þessari. Þær eru framkvæmdar á skurðstofu.

• Trabekulektomía: Þetta er aðalaðgerðin sem hefðbundið hefur verið framkvæmd. Þar gerir skurðlæknirinn lítið skurð í hvíta hluta augans (hvítuhvítu), fjarlægir hluta af frárennsliskerfinu og býr til nýja leið fyrir vökvann til að renna frá. Þetta getur verið mjög áhrifaríkt til að draga úr þrýstingi inni í auganu.

• Slönguþrengsli: Þetta er önnur aðferð. Hér er mjög þunnt, lítið rör sett inn í augað til að tæma vökvann úr auganu. Þetta er einnig árangursrík aðferð notuð við alvarlegri gláku.

• Lágmarksífarandi glákuaðgerð (MIGS): Þetta er nýjasta tækni á þessu sviði. Þessi aðgerð er framkvæmd í gegnum mjög lítinn skurð með mjög litlum tækjum og ígræðslum. Þetta leiðir til styttri bata og færri fylgikvilla. Oft er hægt að framkvæma MIGS samhliða augasteinsaðgerð. Þetta hentar best fólki sem er á fyrstu stigum sjúkdómsins.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir aðgerð?

Þegar þú átt dagsetningu fyrir aðgerð mun læknirinn hitta þig fyrir aðgerðina. Þá getur eftirfarandi gerst:

• Augnskoðun: Augun þín verða vandlega skoðuð og nokkrar nauðsynlegar prófanir verða framkvæmdar.
• Að ræða væntingar þínar: Að útskýra hvað má búast við og hvað skal gera eftir aðgerð.
• Heilsufarssaga: Spyrjið um aðra sjúkdóma sem þið eruð með og lyfin sem þið takið (sérstaklega blóðþynningarlyf ).

Að auki munu þeir gefa þér lista yfir það sem þarf að gera fyrir aðgerðina. Þetta getur verið mismunandi eftir einstaklingum, en almennt séð eru þetta hlutirnir sem þarf að gera.

Hvað gerist meðan á aðgerð stendur og eftir hana?

Meðan á aðgerð stendur

Hvað gerist fer eftir því hvers konar aðgerð þú gengst undir.

• Leysiaðgerð: Þetta er oft gert á stofu augnlæknis. Þú verður beðinn um að sitja í stól, deyfandi augndropar verða settir á augað. Síðan verður sérstök linsa sett í augað og leysirinn notaður til að meðhöndla það. Þetta tekur aðeins nokkrar mínútur. Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka.
• „Skurðaraðgerðir“ (trabekulektomía, rördeyfing, MIGS): Þessar eru gerðar á skurðstofu. Þú gætir fengið svæfingu í bláæð eða almenna svæfingu, þannig að þú finnur ekki fyrir neinum sársauka. Þessar aðgerðir geta tekið frá 30 mínútum upp í klukkustund .

Eftir aðgerðina

Eftir aðgerðina mun læknirinn mæla augnþrýstinginn.

• Eftir leysimeðferð geturðu farið heim eftir nokkrar klukkustundir.
• Eftir aðgerð á skurðstofu þarftu einhvern til að fylgja þér. Þú gætir fengið augnplástur.
• Batatími er breytilegur eftir tegund aðgerðar. Eftir leysimeðferð geturðu haldið áfram venjulegum störfum innan sólarhrings. Hins vegar, eftir „skurðaðgerð“, verður þú beðinn um að forðast þungar lyftingar og beygjur í nokkrar vikur.
• Þú munt fá augndropa til að setja í augun. Þeir eru til að koma í veg fyrir sýkingu og flýta fyrir græðslu. Það er mjög mikilvægt að setja þessa augndropa nákvæmlega eins og leiðbeint er um, á nákvæmlega réttum tíma.
• Þú verður beðinn um að mæta í eftirfylgnitíma á dögunum og vikunum eftir aðgerð. Það er mikilvægt að mæta í þessa tíma.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu strax hringja í lækninn.

Þegar þú ferð heim eftir aðgerð er mikilvægt að bera kennsl á áhættuþætti eins fljótt og auðið er. Ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum hér að neðan ættir þú að hringja strax í lækninn þinn .

• Ef þú finnur fyrir óbærilegum, miklum augnverk .
• Ef sjónin minnkar skyndilega eða verður óskýr.
• Ef augun verða mjög rauð og tárvot.
• Ef þú finnur fyrir ógleði eða uppköstum.

Þetta gerist ekki oft, en ef það gerist gæti það verið merki um sýkingu eða annan fylgikvilla og þarfnast tafarlausrar meðferðar.