Opnun brjóstkassa fyrir hjartaaðgerð (sternotomy): Það sem þú þarft að vita

Þegar læknirinn þinn segir þér að þú þurfir hjartaaðgerð og að það feli í sér að opna brjóstkassann gætirðu fundið fyrir smá ótta og taugaóstyrk. Það er eðlilegt. Engum líkar aðgerð. En það er eitthvað sem hjartalæknar gera mjög oft og með góðum árangri. Það er því engin ástæða til að vera hræddur. Í þessari grein munum við einfaldlega ræða hvað bringubeinskurður er, hvers vegna hann er gerður, hvernig hann er framkvæmdur og hvað þú þarft að vita eftir aðgerðina.

Hvað er sternobólga, einfaldlega sagt?

Einfaldlega sagt er bringubeinskurður skurðaðgerð þar sem flatt bein í miðjum brjóstkassanum, bringubeinið, er skorið í tvennt í þeim tilgangi að framkvæma skurðaðgerð. Sumir kalla þetta einnig „miðlæga bringubeinskurð“.

Hugsaðu um það, þetta bringubein og rifbein eru til staðar til að vernda mjög mikilvæg líffæri inni í brjósti okkar, eins og hjartað og lungun. Þetta er eins og öryggisbúr. Þannig að þegar vandamál koma upp í hjartanu og þú þarft að laga það með skurðaðgerð, þá er besta og auðveldasta leiðin fyrir skurðlækninn að komast að hjartanu að skera bringubeinið í miðjuna og búa til gönguleið á báðum hliðum.

Einnig er til aðferð sem kallast „mini sternotomy“ þar sem ekki er skorið á öllu bringubeininu heldur er gert lítið skurð. Í þessu er gert lítið skurð, um 5-7 cm að stærð.

Er þetta það sem opin hjartaaðgerð er fyrir? Er þetta stór aðgerð?

Þetta er eitthvað sem ruglar marga. Brjóstabeinsskurður er aðgerð sem opnar leiðina fyrir opna hjartaaðgerð . Það er eins og þegar þú vilt laga eitthvað inni í húsinu þínu, þá þarftu fyrst að opna dyrnar. Þannig er það. Brjóstabeinsskurður er aðgerð sem „opnar dyrnar“ til að komast að hjartanu. Opin hjartaaðgerð er aðgerð sem lagar hjartað innan frá.

Já, þetta telst stór aðgerð . Því það tekur um tvo mánuði fyrir beinið að gróa að fullu og festast aftur eftir skurðinn. Og þar sem þetta er gert sem hluti af annarri stórri aðgerð, eins og opinni hjartaaðgerð, telst þetta stór aðgerð þegar báðar eru notaðar saman.

Af hverju þarftu að fara í svona aðgerð?

Læknir notar þessa aðferð til að ná til líffæra sem eru varin af bringubeini og rifbeinum. Aðallega:

• Hjarta: Fyrir hluti eins og að gera við hjartalokur og framkvæma kransæðahjáveituaðgerð.
• Ósæð: Við vandamálum í ósæðinni, aðalæðinni sem fer úr hjartanu.
• Lungnaslagæðar: Slagæðar sem flytja blóð frá hjartanu til lungnanna.

Brjóstabeinsskurður er ekki lækning við neinum sjúkdómi. Það er aðgerð sem er framkvæmd til að rýma fyrir líffærunum svo að skurðlæknirinn geti sinnt starfi sínu betur. Í landi eins og Bandaríkjunum eru framkvæmdar meira en 700.000 slíkar aðgerðir á hverju ári. Það er svo algengt.

Hvað gerist fyrir aðgerðina?

Fyrir aðgerðina mun læknateymið gefa þér nokkrar leiðbeiningar, svo sem:

• Þeir segja þér að fara í góða sturtu og koma hreinn áður en þú kemur á sjúkrahúsið.
• Ef þú ert með hár á bringunni verður það fjarlægt vandlega.
• Sýklalyf verða gefin til að koma í veg fyrir sýkingu eftir aðgerð.
• Brjóstsvæðið þar sem aðgerðin verður framkvæmd er vandlega hreinsað með sótthreinsandi lausnum.

Hvernig aðgerðin er framkvæmd skref fyrir skref

Þetta gæti hljómað svolítið ógnvekjandi í þínum eyrum, en mundu að allt þetta er gert eftir að þú hefur fengið svæfingu og ert sofnaður vært. Þannig að þú munt ekki finna fyrir neinu.

1. Fyrst gerir skurðlæknirinn skurð í húðina, byrjandi á milli herðablaðanna og niður eftir bringubeininu.

2. Síðan er sérstakt lækningatæki sem kallast „bringubeinsag“ notað til að skera bringubeinið í snyrtilegri línu ofan frá og niður.

3. Beinbrotin tvö eru lögð hlið við hlið og tæki sem kallast „inndráttarbúnaður“ er sett inn til að opna aðgang að hjartanu.

4. Næst opnast verndarhimnan sem umlykur hjartað, gollurshúsið .

5. Nú getur skurðlæknirinn séð hjartað greinilega. Þá framkvæmir hann þá stóru aðgerð sem hann vill framkvæma (t.d. hjartahjáveituaðgerð).

6. Eftir að aðalaðgerðinni er lokið eru tveir hlutar bringubeinsins, sem voru skornir, settir saman aftur og festir með um 8 eða 12 stálvírum (brjóstholsvírum) . Það er eins og að binda eitthvað sem er brotið.

7. Að lokum er brjóstvefurinn og húðin saumuð saman aftur og sýklalyfjasmyrsl borið á sárið.

Hvað má búast við eftir aðgerð?

Eftir aðgerðina verður þú á gjörgæsludeild í einn eða tvo daga og síðan fluttur á venjulega deild.

• Verkir: Þú gætir fundið fyrir einhverjum verkjum eftir aðgerðina, en læknirinn mun gefa þér verkjalyf til að hjálpa til við að halda þeim í skefjum. Flestir geta stjórnað verkjunum með verkjalyfjum sem fást án lyfseðils eins og parasetamóli.
• Brjóstslöngur: Ein eða fleiri slöngur geta verið settar í brjóstið til að tæma umfram vökva og blóð úr sárinu. Þessar slöngur verða fjarlægðar eftir nokkra daga.
• Sérstök ráð fyrir konur: Ef brjóstin þín eru nokkuð stór ráðleggja læknar þér að nota vel studdan brjóstahaldara allan sólarhringinn í eina til tvær vikur eftir að þú útskrifast af sjúkrahúsinu til að draga úr þyngd og þrýstingi á sárið.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Eins og með allar skurðaðgerðir hefur þessi ávinning og minniháttar áhættu.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig? Hvernig get ég séð um sjálfan mig heima?

Það tekur um 8 vikur fyrir bringubeinið að gróa að fullu. Á þessum tíma ættir þú að takmarka hreyfingar í efri hluta líkamans. Það er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

• Forðastu að lyfta lóðum: Lyftu ekki neinu sem er þyngra en 10 pund (um 4,5 kíló). Einfaldlega sagt, það er um það bil þyngd 4 lítra af mjólk.
• Notið báðar hendur: Þegar þið lyftið einhverju, notið báðar hendur til að lyfta því jafnt. Lyftið ekki þyngdinni með aðeins annarri hendi.
• Haltu höndunum þétt að líkamanum: Þegar þú lyftir einhverju skaltu halda höndunum þétt að líkamanum.

Um akstur

Þú munt geta ekið aftur um það bil mánuði eftir aðgerðina. En áður en það gerist ættirðu örugglega að spyrja lækninn þinn um leyfi. Þangað til bringubeinið grær er best að sitja í farþegasætinu að framan þegar þú ferðast í bíl. Jafnvel þótt þér finnist óþægilegt þegar öryggisbeltið þrýstir á bringuna skaltu gæta þess að nota öryggisbelti því það mun vernda þig ef slys ber að höndum.

Hvenær er best að fara til læknis?

Þú munt fara í reglulegar eftirfylgnitímar hjá lækninum þínum. Hins vegar, ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum, ættir þú að láta lækninn vita tafarlaust.

Að velja bestu aðferðina fyrir hjartaaðgerðina er ákvörðun sem læknirinn tekur út frá þínum aðstæðum. Í flestum tilfellum er bringubeinskurður besta leiðin til að komast að hjartanu. Ef þú hefur einhverjar spurningar um þetta skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn.