Verður húðin þín skyndilega rauð, fær blöðrur og flagnar? Við skulum læra meira um þetta hættulega Stevens-Johnson heilkenni (SJS)?

Hefur þú einhvern tíma séð, eða hefur það gerst þér, skyndilegt útbrot á líkamanum sem roðnar, lítur út eins og útbrot, síðan birtast blöðrur og húðin flagnar af? Þessi sár geta einnig komið fram í munni, í augum og á kynfærum. Þetta er ekki einfalt mál og getur verið alvarlegt ástand sem krefst tafarlausrar sjúkrahúsinnlagnar . Í dag munum við ræða þetta ástand sem kallast Stevens-Johnson heilkenni (SJS).

Hvað er Stevens-Johnson heilkenni (SJS)?

Einfaldlega sagt eru Stevens-Johnson heilkenni (SJS) og eitrunardrep í húðþekju (TEN) tveir mjög alvarlegir húðsjúkdómar. Það sem gerist er að húðin byrjar skyndilega að fá rauða, kláandi bólur sem síðan mynda blöðrur og flagna af. Það getur einnig haft áhrif á augu, kynfæri og slímhúðir í munni. Ef þú færð þessa sjúkdóma þarftu örugglega að leggjast inn á sjúkrahús til meðferðar.

Sumir læknar telja Stevens-Johnson heilkenni (SJS) og TEN vera tvo aðskilda sjúkdóma, á meðan aðrir segja að þeir séu mismunandi stig sama sjúkdómsins. SJS er aðeins vægari form sjúkdómsins en TEN. Til dæmis, í SJS geta færri en 10% af húðinni á öllum líkamanum tapast. Í TEN geta meira en 30% af húðinni tapast. Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að báðir sjúkdómarnir geta verið lífshættulegir .

Hvaða önnur nöfn hefur SJS?

Já, það gengur undir nokkrum öðrum nöfnum. Til dæmis:

• Lyell heilkenni
• Stevens-Johnson heilkenni/eitrunardrep í húðþekju
• Stevens-Johnson heilkenni eitrunardreps í húðþekju

Stundum breytist nafnið eftir orsökinni. Ef það er af völdum ákveðins lyfs má kalla það „lyfjaframkallað Stevens-Johnson heilkenni“ og ef það er af völdum sýkingar sem kallast „Mycoplasma“ má kalla það „Mycoplasma-framkallað Stevens-Johnson heilkenni“.

Hver er líklegri til að fá SJS?

Stevens-Johnson heilkenni (SJS) sést oftast hjá ungmennum undir 30 ára aldri og ungum börnum. Það getur þó komið fyrir hjá fólki á öllum aldri, sérstaklega öldruðum. Konur eru líklegri til að fá SJS en karlar.

Ímyndaðu þér, ef lítið barn fær sýkingu eins og lungnabólgu og fær síðan húðvandamál eins og þetta ... það gæti verið Stevens-Johnson heilkenni (SJS). Helsta orsök SJS hjá börnum eru sýkingar eins og lungnabólga. En hjá fullorðnum er SJS/TEN aðallega af völdum lyfja sem þau taka.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir þróun Stevens-Johnson-sjúkdómsins?

Það er engin ein orsök fyrir þessum sjúkdómi, heldur samspil margra þátta. Mikilvægasti þátturinn er erfðafræðileg tilhneiging. Það er að segja, genin þín geta haft einhver áhrif. Ákveðnir umhverfisþættir geta einnig virkjað þessi gen. Einn af þessum erfðaþáttum eru sérstakir hlutar líkamans sem kallast „(Human Leukocyte Antigens - HLAs)“. Fólk með ákveðin afbrigði af þessum „(HLAs)“ er í meiri hættu á að fá Stevens-Johnson heila- og æðasjúkdóm eða tendonitis en aðrir.

Hver eru einkenni Stevens-Johnson-sjúkdómsins?

Það eru nokkur einkenni sem geta komið fram við Stevens-Johnson heilkenni. Mikilvægt er að vera meðvitaður um þau:

• Mikill sársauki í húðinni: Fyrst byrjar húðin að verða sár.
• Hiti: Þú ert með hita.
• Líkamsverkir: Finnst eins og allur líkaminn sé aumur.
• Rauðir blettir eða blettir á húðinni: Rauðir blettir eða blettir birtast á húðinni.
• Hósti.
• Blöðrur og sár: Blöðrur og sár geta komið fram ekki aðeins á húðinni heldur einnig á slímhúðum á stöðum eins og í munni, hálsi, augum, kynfærum og endaþarmi. Ímyndaðu þér, sár inni í munni gera það erfitt ekki aðeins að borða heldur einnig að tala.
• Flögnun húðarinnar: Húðin flagnar af blöðrunum.
• Slefa: Vegna munnsára kemur munnvatn út þegar þú getur ekki haldið munninum lokuðum.
• Bólga í augnlokum: Blöðrur og bólga í augum valda því að augun bólgna svo mikið að ekki er hægt að opna þau.
• Verkir við þvaglát: Blöðrur í slímhúðum valda miklum verkjum við þvaglát.

Ímyndaðu þér að þú hafir byrjað á nýju lyfi og innan fárra daga líður þér illa, ert með hita og verki, og svo skyndilega birtast rauðir blettir á húðinni og blöðrur ... Þá ættirðu að fara að gruna að þetta sé Stevens-Johnson-sjúkdómurinn.

Hvað veldur Stevens-Johnson-Syndrome?

Það eru nokkrar meginorsakir SJS:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfi: Þetta er aðalorsök flestra Stevens-Johnson heilkennissjúkdóma og allra tilfella af TEN. Þetta getur gerst ef þú gleymir skammti af lyfi sem þú ert að taka.
• Sýkingar: Til dæmis sýkingar eins og Mycoplasma lungnabólga, herpesveira og lifrarbólga A.
• Ígræðslusjúkdómur gegn hýsili: Þetta er ástand sem getur komið fram, sérstaklega eftir beinmergsígræðslu.
• Engin orsök fundin: Stundum getur Stevens-Johnson heilkenni þróast án augljósrar orsaka.

Ef þú færð Stevens-Johnson heilkenni (SJS) vegna lyfja, byrja einkenni venjulega að koma fram innan einnar, tveggja eða þriggja vikna frá því að lyfið er hafið. Þú gætir byrjað með hita, hósta og höfuðverk, og síðan húðútbrot og flögnun. Hjá sumum einstaklingum með TEN geta hár og neglur jafnvel dottið af. Í mjög sjaldgæfum tilfellum hefur verið greint frá því að SJS sé af völdum nýlegrar bólusetningar.

Hvaða lyf eru líklegast til að valda Stevens-Johnson-Syndrome?

Það eru ákveðin lyf sem eru í meiri hættu á að valda Stevens-Johnson heilkenni. Þar á meðal eru:

• Súlfalyf með bakteríudrepandi áhrifum.
• Lyf við flogaveiki: Dæmi eru fenýtóín (Dilantin®), karbamazepín (Tegretol®), lamótrigín (Lamictal®) og fenóbarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Þetta er lyf sem notað er við þvagsýrugigt og nýrnasteinum.
• Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID): Dæmi eru Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®) og Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Önnur sýklalyf.

Mikilvægt: Þetta þýðir ekki að allir sem taka þessi lyf fái Stevens-Johnson heilkenni. Hins vegar hefur komið í ljós að þessi lyf tengjast aukinni hættu á að fá Stevens-Johnson heilkenni.

Eru aðrir þættir sem auka hættuna á að fá Stevens-Johnson-sjúkdóm?

Já, það eru til fleiri sjúkdómar sem auka hættuna á að fá Stevens-Johnson heilkenni. Þeir eru:

• Hef gengist undir beinmergsígræðslu.
• Að vera með sjálfsofnæmissjúkdóma eins og (kerfisbundinn rauða úlfa - SLE)).
• HIV-sýking (human immunodeficiency virus).
• Aðrir langvinnir sjúkdómar í liðum og bandvef.
• Krabbamein.
• Að hafa veiklað ónæmiskerfi.
• Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur áður fengið SJS (fjölskyldusaga).
• Að hafa afbrigði af ákveðnu geni sem kallast „Human Leukocyte Antigen-B - HLA-B“.

Hvernig greina læknar þetta SJS ástand?

Læknar greina Stevens-Johnson heilkenni (SJS) og TEN með því að taka tillit til þessara þátta:

• Skoðun á viðkomandi húð og slímhúðum: Venjulega eru að minnsta kosti tvær slímhúðir fyrir áhrifum.
• Fer eftir því hversu mikla sársauka þú finnur fyrir.
• Það fer eftir því hversu hratt húðin þín varð fyrir áhrifum.
• Fer eftir því hversu mikið húðin þín verður fyrir áhrifum.
• Húðsýni: Stundum er lítið sýni af húð tekið og skoðað undir smásjá til að staðfesta greininguna.

Hvernig er SJS meðhöndlað?

Stevens-Johnson heilkenni (SJS) er sjúkdómur sem krefst tafarlausrar sjúkrahúsinnlagnar og meðferðar. Að reyna að meðhöndla hann heima getur gert ástandið verra. Eftirfarandi eru nokkrar af meðferðunum:

• Hættu strax lyfinu sem talið er að valdi vandamálinu: Þetta er það fyrsta sem þarf að gera.
• Vökvagjöf í bláæð (IV) til að endurheimta rafvökva: Þetta er gert til að stjórna vökvatapi úr líkamanum þegar húðin flagnar af.
• Að setja umbúðir sem ekki eru límandi á viðkomandi húð.
• Að gefa kaloríuríkan mat til að flýta fyrir bata: Stundum getur verið nauðsynlegt að gefa barninu sondu.
• Gefa sýklalyf ef þörf krefur til að koma í veg fyrir sýkingu.
• Að gefa verkjalyf.
• Meðferð á sjúkrahúsi, hugsanlega á gjörgæsludeild eða brunadeild.
• Leita aðstoðar hjá sérfræðingum eins og húðlækningum og augnlækningum (ef augun eru fyrir áhrifum).
• Í sumum tilfellum má gefa sérstakar meðferðir eins og immúnóglóbúlín í æð, cýklósporín, stera í æð eða ígræðslu legvatnshimnu (fyrir augun).

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar Stevens-Johnson-Syndrome?

Þar sem Stevens-Johnson-sklerosjúkdómur og TEN eru alvarlegir sjúkdómar geta fylgikvillar verið alvarlegir.

• Dauði: Þetta er alvarlegasti fylgikvillinn. Um 10% sjúklinga með Stevens-Johnson heilkenni og um 50% sjúklinga með TEN geta látist.
• Lungnabólga.
• Blóðsýking: Þetta er alvarleg bakteríusýking, svipuð blóðeitrun.
• Áfallsástand `(Áfall)`.
• Bilun í mörgum líffærum.

Það er vegna þessara alvarlegu fylgikvilla að Stevens-Johnson-sjúkdómurinn/TEN-sjúkdómurinn krefst tafarlausrar sjúkrahúsinnlagnar.

Er hægt að koma í veg fyrir Stevens-Johnson-Syndrome?

Reyndar er í flestum tilfellum ekki hægt að koma í veg fyrir Stevens-Johnson heilkenni. Þar sem það er oft af völdum óvæntrar viðbragða við lyfjum er engin leið að vita hvort það muni gerast áður en lyf eru tekin.

Hins vegar, ef þú greinist með lyfjatengdan sjúkdóm, er mikilvægast að nota aldrei það lyf eða svipaðan lyfjaflokk aftur. Það er mjög mikilvægt að láta lækninn vita af þessu og skrá það í sjúkraskrá þína.

Hverjar eru horfurnar fyrir einstakling með Stevens-Johnson-sjúkling? (Horfur)

Ekki allir með Stevens-Johnson heilkenni upplifa sömu einkenni. Sumir ná sér á strik innan fárra vikna. Hins vegar, ef einkenni eru alvarleg, getur það tekið mánuði að ná sér að fullu. Sumir geta fundið fyrir langtímaáhrifum. Til dæmis:

• Húð: Þurr húð, kláði, mislitun húðar.
• Augu: Tíð bólga og/eða þurrkur, tíð augnbólga, þokusýn, ljósnæmi (ljósfælni).
• Of mikil svitamyndun.
• Lungnaskemmdir: Ástand eins og langvinn lungnateppa (COPD), astmi.
• Neglur sem detta af eða afmyndast.
• Hárlos (hárlos).
• Þurrkur í slímhúðum: Þetta getur valdið hlutum eins og erfiðleikum við þvaglát.
• Langvinn þreytuheilkenni.
• Breytingar á bragði.

Mikilvægt er að hafa í huga að sjúkdómurinn getur komið aftur ef viðkomandi er aftur útsettur fyrir lyfinu sem olli Stevens-Johnson heilkenninu. Ef það gerist eru einkennin venjulega alvarlegri í annað skiptið.

Um 10% sjúklinga með Stevens-Johnson-Sys og 30% sjúklinga með TEN deyja, aðallega vegna blóðeitrunar, bráðs öndunarerfiðleikaheilkennis (ARDS) og fjöllíffærabilunar.

Hér eru nokkur atriði sem þú ættir að muna úr því sem við höfum rætt um (skilaboð til að taka með heim):

Allt í lagi, við höfum talað mikið um þetta hættulega ástand sem kallast Stevens-Johnson heilkenni. Hér eru nokkur atriði sem þú þarft að muna:

• Stevens-Johnson heilkenni (SJS) og eitrunardrep í húðþekju (TEN) eru mjög alvarlegir, jafnvel lífshættulegir húðsjúkdómar.
• Ef þú færð einkenni eins og húðverki, rauða bletti, blöðrur, flögnun húðar eða sár í munni eða augum eftir að þú byrjar að taka nýtt lyf, sérstaklega innan viku eða tveggja, skaltu leita tafarlaust til læknis. Þetta gæti verið Stevens-Johnson heilkenni.
• Láttu lækninn alltaf vita ef þú hefur áður fengið ofnæmi eða alvarlegar aukaverkanir af lyfjum.
• Notið aldrei aftur lyf eða svipuð lyf sem hafa verið greind sem orsök Stevens-Johnson-Syndrome .
• Ef þú grunar þetta ástand skaltu ekki vera heima, heldur fara strax á sjúkrahús. Skjót meðferð getur bjargað lífi þínu.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Vertu heilbrigð/ur!

` Stevens-Johnson heilkenni, Stevens-Johnson heilkenni, eitrunardrep í húðþekju, TEN, húðsjúkdómar, ofnæmi, aukaverkanir lyfja, blöðrur, húðútbrot, húðsjúkdómar