Þú hefur sennilega séð það í kvikmyndum, þegar einhver tekur óvart eða af einhverjum öðrum ástæðum of margar pillur, þá fer hann með þær á sjúkrahús og setur inn slöngu og tæmir innihald magans. Þetta er það sem við köllum venjulega „magaskolun“ eða „magadælingu“. Þó að það virðist svolítið ógnvekjandi er þetta mjög mikilvæg læknisfræðileg aðgerð sem getur bjargað lífi. En er þetta eitthvað sem er gert allan tímann? Hvernig er það gert? Er það sárt? Við skulum ræða um þetta í dag, nákvæmlega, án nokkurs ótta.
Einfaldlega sagt, hvað er magaskolun?
Magaskolun er ferlið við að soga út innihald magans. Þetta er læknisfræðilega kallað magaskolun . „Skolun“ þýðir „þvottur“. Í þessu ferli gerast því tveir hlutir. Læknir eða þjálfaður heilbrigðisstarfsmaður setur slöngu inn í magann, skolar hann með vatni eða saltvatni og sýgur síðan innihald magans út með vökvanum. Þessi slönga er venjulega látin renna í gegnum nefið (nasogastric sonda) eða í gegnum munninn (orogastric sonda) niður í magann.
Af hverju er nauðsynlegt að þvo sér magann?
Eins og flestir vita er þetta gert í neyðartilvikum. Nánar tiltekið, ef einhver drekkur eitur eða tekur of stóran skammt af einhverju eins og pillum , er þessi aðferð notuð til að bjarga lífi með því að fjarlægja eitrið fljótt úr maganum áður en það getur frásogast inn í líkamann.
En vissir þú að magaskolun er ekki bara eitthvað sem maður gerir eftir að maður hefur tekið inn eitur? Hún getur líka verið mjög gagnleg í minna alvarlegum aðstæðum.
Til dæmis:
- Sumir upplifa mikinn þrýsting og óþægindi í maganum vegna matar, vökva eða lofts. Þá er þessi aðferð notuð til að létta á þeim þrýstingi.
- Ef mikil blæðing er vegna eins og magasárs, þá hjálpar það einnig til við að hreinsa upp og fjarlægja umframblóð.
- Í stórri skurðaðgerð, meðan á svæfingu stendur, eru miklar líkur á að innihald magans komist aftur upp í kok og festist í barkanum (svæfing). Ímyndið ykkur hversu hættulegt það væri. Til að koma í veg fyrir slíkt er þessi aðferð einnig notuð til að fjarlægja vökva sem safnast fyrir í maganum meðan á aðgerð stendur.
| Aðstæður þar sem magaskolun gæti verið nauðsynleg | Lýsing |
|---|---|
| Eitrað inntaka | Til að fjarlægja eiturefni eins og lyf og efni úr líkamanum áður en þau frásogast. |
| Magaójafnvægi | Til að fjarlægja mat sem hefur orðið saddur við aðstæður þar sem magatæming er seinkuð (t.d. gastroparesis). |
| Þarmastífla | Til að létta þrýsting með því að fjarlægja vökva og loft sem safnast fyrir í maganum vegna þarmastíflu. |
| Viðvarandi uppköst | Þegar um er að ræða viðvarandi uppköst og ógleði sem ekki er hægt að stjórna með öðrum meðferðum. |
| Blæðing í efri hluta meltingarvegarins | Til að fjarlægja blóð úr maganum skal bera kennsl á nákvæma upptök blæðingarinnar og hreinsa magann áður en rannsókn eins og speglun er framkvæmd. |
| Skurðaðgerðir og aðrar læknisfræðilegar aðgerðir | Við stærri skurðaðgerðir, þegar öndunarvél er veitt, til að hreinsa magann fyrir speglun. |
Er ekki magaskolun svo algeng nú til dags í neyðartilvikum?
Já, sú saga er sönn. Ólíkt því sem áður var, þarf nú ekki að skola magann á öllum sem hafa innbyrt eitur. Á undanförnum áratugum hafa jafnvel helstu eiturefnafræðifélög heims mælt með því að þetta sé ekki gert reglulega.
Ástæðan fyrir þessu er sú að í sumum tilfellum eru til aðrar aðferðir sem eru öruggari og áhrifaríkari en magaskolun. Til dæmis er ein aðferð að gefa virk kol . Þetta er svart duft. Þegar það fer inn í magann frásogast það eiturefnin í maganum á yfirborð hans. Síðan, ásamt eiturefnunum, skilst það út í hægðum. Önnur aðferð erHeildarþarmsskolun (WBO) . Þetta felur í sér að skola allan meltingarveginn með miklu magni af sérstökum vökva. Læknirinn ákveður því hvaða meðferð hentar best út frá mörgum þáttum, svo sem ástandi sjúklingsins, tegund eiturefnisins sem tekið var inn og hversu lengi það hefur verið til staðar.
Jæja, við skulum sjá hvernig þessi meðferð virkar nákvæmlega.
Hægt er að skipta öllu þessu ferli í þrjú meginskref.
1. Undirbúningur
2. Innöndun barkaþræðingar
3. Magasog/magaskolun
Undirbúningur
Áður en þetta hefst mun heilbrigðisstarfsfólkið fylgjast vandlega með lífsmörkum þínum, svo sem blóðþrýstingi, hjartslætti og öndunartíðni . Ef þú ert með meðvitund munu þau útskýra meðferðina fyrir þér og fá upplýst samþykki þitt. Þau munu athuga kæfisviðbrögð þín. Stundum kann öndunarrör að vera sett inn til að halda öndunarveginum opnum meðan á þessari aðgerð stendur.
Innöndun
Slönguna sem notuð er til að skola magann er hægt að setja annað hvort í gegnum nefið (nasogastric sonda) eða í gegnum munninn (orogastric sonda), eins og áður hefur komið fram. Til að tæma innihald magans fljótt er venjulega notuð örlítið breiðari slanga sem er sett í gegnum munninn.
Svona á að gera þetta:
- Fyrst verður þú settur í örlítið upprétta stöðu, eða þú verður lagður á bakið með höfuðið örlítið lækkað og snúið til vinstri.
- Síðan er staðdeyfandi úði borinn á hálsinn. Þetta dregur úr óþægindum eins og ógleði og hálsbólgu.
- Ef þú notar munnstykkið er lítill bitblokkur inni í munninum til að koma í veg fyrir að þú tyggir óvart á munnstykkið.
- Næst mun læknirinn mæla og merkja lengd slöngunnar sem þarf til að ná í magann.
- Smurefni er borið á odd túpunnar og rennt mjög varlega niður í hálsinn.
- Ef þú ert með meðvitund geturðu beðið um hjálp við að kyngja slöngunni eða beðið um vatnssopa með röri.
- Þegar rörið hefur verið sett inn í merkta stærð er það fest við húðina með plástri til að koma í veg fyrir að það hreyfist til.
Mikilvægast er að ef þú finnur fyrir hósta eða öndunarerfiðleikum við innsetningu slangans, hætta þá strax að setja hann inn, taka hann út um stund, bíða smá stund og reyna aftur. Hvort slangan hafi í raun farið ofan í magann eða fyrir slysni ofan í barkann er hægt að staðfesta með röntgenmynd eða með því að taka lítið sýni af vökva úr slanganum og mæla sýrustig hans.
Þvo magann og losa sig við vökva
Þegar sondan er komin vel í magann hefst skolunin. Þetta er hægt að gera annað hvort með venjulegu vatni eða saltvatnslausn. Saltvatn er notað, sérstaklega fyrir ung börn og þá sem eru ofþornuð vegna uppkasta, til að viðhalda salt- og rafvökvajafnvægi líkamans. Stundum má bæta mótefni sem hentar þeirri tegund eiturs sem tekið er inn í þessa lausn.
- Fyrst er lítið magn af vökva (um 300 ml fyrir fullorðinn, um 10 ml fyrir barn) sent í gegnum slönguna niður í magann.
- Eftir að það hefur verið látið standa í um eina eða tvær mínútu er vökvinn soginn aftur út um slönguna (sog).
- Þetta ferli er endurtekið nokkrum sinnum þar til vökvinn sem kemur aftur er hreinn, sem þýðir að næstum allt innihald magans hefur verið fjarlægt.
- Ef nauðsyn krefur er virkt kol bætt út í lokavökvann. Þetta mun fanga allar eiturefnisagnir sem eftir eru í maganum og leyfa þeim að fara í gegnum þarmana og skiljast út með hægðunum.
Er þetta mjög sárt? Hvernig líður þér?
Þetta er vandamál sem margir glíma við. Reyndar er það ekki sárt að dæla. Hins vegar getur það verið óþægilegt að hafa slöngu í hálsinum. Þú gætir fundið fyrir hálsbólgu, sérstaklega þegar þú setur hana í og fjarlægir hana. Læknar geta þó hjálpað til við að lágmarka þennan óþægindi með því að nota deyfandi úða eða smyrja slönguna, sem getur verið mjög viðráðanlegt.
Hverjar eru áhætturnar og fylgikvillarnir sem fylgja þessari meðferð?
Ef þjálfaður læknir framkvæmir þessa aðgerð rétt er hætta á fylgikvillum mjög lítil. Hins vegar, eins og með allar læknisfræðilegar aðgerðir, er lítil hætta á því.
- Lítil meiðsli á vélinda eða maga þegar rörið er sett inn.
- Ef þú kastar upp meðan á meðferð stendur getur innihaldið komist í öndunarveginn (innsog) . Þetta getur verið hættulegt.
- Slangan fer óvart inn í öndunarveginn. (Þess vegna er nákvæm staðsetning staðfest)
- Þegar rörið er í hálsinum örvast taug (vagus taug) sem veldur hjartsláttartruflunum .
Líkur á að eitthvað slíkt gerist eru mjög litlar. Hins vegar er heilbrigðisstarfsfólkið alltaf vakandi og grípur til nauðsynlegra ráðstafana.
Ef eitur er tekið inn, er þá nauðsynlegt að skola magann? Hvernig ákveður maður það?
Þetta er mjög mikilvæg spurning. Magaskolun er aðeins áhrifaríkast ef hún er framkvæmd snemma í eitrunarferlinu. Með tímanum mun eitrið smám saman byrja að frásogast inn í líkamann úr þörmunum. Á þeim tímapunkti mun magaskolun ekki vera mjög gagnleg. Þess vegna mun læknir taka tillit til nokkurra þátta þegar hann ákveður hvort framkvæma eigi þessa meðferð.
| Hentug tækifæri til magaskolunar | Hvenær er magaskolun ekki viðeigandi eða hættuleg? |
|---|---|
| Að koma á sjúkrahúsið innan við klukkustundar frá því að hafa verið eitraður. | Ef þú hefur neytt einhvers sem er mjög ætandi eða tærandi (t.d. sýru, bleikiefni). (Túpan gæti skemmst frekar við innsetningu). |
| Tegund eitursins sem neytt er er mjög hættuleg og lífshættuleg . | Ef þú hefur drukkið kolvetni eins og bensín eða steinolíu (þessi geta auðveldlega komist inn í öndunarveginn og valdið skaða). |
| Aðrar meðferðir (t.d. virk kol) eru ófullnægjandi eða ekki er hægt að veita. | Sjúklingurinn er mjög mótfallinn meðferð eða hegðar sér á truflandi hátt. |
| Sú tegund eiturefnis sem neytt er inn er sú sem seinkar tæmingu magans. | Sjúklingurinn er að fá flog . |
| Læknateymið sem framkvæmir meðferðina hefur fengið sérhæfða þjálfun fyrir meðferðina. | Sjúklingurinn er meðvitundarlaus eða syfjaður og öndunarvegurinn er ekki varinn. |
Hvernig þekkir maður neyðartilvik? Hver eru merkin um að leita tafarlaust til læknis?
Ef þú eða einhver sem þú annast hefur tekið of stóran skammt af lyfjum, tekið inn eitur eða ert með áfengiseitrun skaltu tafarlaust leita læknisráða. Ekki bíða þar til einkenni koma fram. Ef þú ert í vafa skaltu tafarlaust fara á næsta sjúkrahús.Farið á bráðamóttöku (ETU).
Hér eru nokkur algeng einkenni eitrunar:
- Sundl
- Ógleði og uppköst
- Hjartsláttarónot
- Öndunarerfiðleikar
- Brunasár inni í eða í kringum munninn
- Efnalykt í andardrætti
- Flog
- Eirðarleysi eða æsingur
- Meðvitundarleysi
- Alvarleg syfja eða meðvitundarleysi
Mikilvægt: Ef þú grunar eitrun skaltu aldrei reyna að meðhöndla eða framkalla uppköst heima. Ef þú þarft ráðgjöf geturðu hringt í eitrunarmiðstöðina á Colombo-sjúkrahúsinu á Srí Lanka. Hins vegar, ef ástand sjúklingsins er alvarlegt, er brýnt að fara með hann á sjúkrahús án tafar.
Skilaboð til að taka með heim
- Magadæling er mikilvæg meðferð sem getur bjargað mannslífum í sumum neyðartilvikum, en hún er hugsanlega ekki fyrsta meðferðin við öllum eitrunum þessa dagana.
- Þótt það sé óþægilegt að hafa slönguna í hálsinum meðan á þessari meðferð stendur, þá er það ekki of sársaukafullt. Læknar grípa til aðgerða til að lágmarka óþægindin.
- Ef þú eða einhver sem þú þekkir tekur inn eitur, lyf eða efni fyrir slysni skaltu aldrei reyna að meðhöndla það heima. Farðu strax á næstu bráðamóttöku.
- Læknirinn sem skoðar sjúklinginn ákveður hvort þörf sé á magaskolun. Margir þættir eru teknir til greina, svo sem ástand sjúklingsins, efnið sem tekið var inn og tíminn sem liðinn er.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni