Lekur þú líka þvag þegar þú hlærð eða hóstar? Við skulum tala um „streituþvagleka“.

Hæ! Finnst þér stundum eins og þú vætir fötin þín þegar þú hlærð upphátt, hóstar eða hnerrar eða lyftir einhverju þungu? Fyrir suma geta þetta verið nokkrir dropar, fyrir aðra aðeins meira. Þetta er í raun ástand sem margir þjást af en tala ekki mikið um vegna skömms. Í dag skulum við ræða hvað veldur þessu og hvað er hægt að gera í því. Þetta er það sem kallað er „streituþvagleki“ í læknavísindum.

Hvað er „streituþvagleki“?

Einfaldlega sagt er áreynsluþvagleki þegar þú missir stjórn á þvagblöðrunni (svæðinu þar sem við pissaum ) þegar þrýstingur er á hana. Til dæmis, þegar þú hóstar, hnerrar, hlær, hoppar, hleypur eða lyftir einhverju, þrýstir maginn á þvagblöðruna. Þá lekur þvag.

Þetta leiðir venjulega til þess að lítið magn af þvagi losnar. Hins vegar getur það verið vandræðalegt og jafnvel ógnvekjandi að fara út á almannafæri.

Hversu algengt er þetta ástand?

Þvagleki vegna áreynslu er í raun algengasta tegund þvagleka. Hann er sérstaklega algengur meðal kvenna. Rannsóknir sýna að um það bil ein af hverjum þremur konum mun upplifa þetta ástand einhvern tímann á ævinni. Hann er sjaldgæfari hjá körlum, en það þýðir ekki að hann gerist ekki.

Eru til aðrar tegundir þvagleka?

Já, það eru til nokkrar aðrar gerðir fyrir utan „áreynsluþvagleka“.

• Þvagleki vegna áreynslu: Þetta er skyndileg og ólæknandi þvagþörf og þvagleki. Þetta er oft af völdum ofvirkrar þvagblöðru. Meira en helmingur fólks með áreynsluþvagleka þjáist einnig af þvagleka vegna áreynslu. Þetta kallast blandaður þvagleki.
• Yfirflæðisþvagleki: Þetta er þegar þvag lekur út vegna þess að þvagblaðran getur ekki tæmt sig rétt fyrr en hún er full.

Hverjar eru orsakir „streituþvagleka“?

Þetta gerist þegar skyndilegur þrýstingur verður á þvagblöðru og þvagrás (þvagrásina sem flytur þvag frá þvagblöðrunni út á líkamann). Þessi þrýstingur veldur því að lokvöðvinn inni í þvagrásinni opnast skyndilega örlítið og gerir þvagi kleift að flæða út. Hugsaðu þér, allt sem getur þrýst á þvagblöðruna, eins og að beygja sig niður, hoppa, hósta eða hnerra, getur valdið leka.

Hvaða áhættuþættir hafa áhrif á þetta?

Þótt þetta ástand geti haft áhrif á alla er það tvöfalt algengara hjá konum en körlum. Talið er að um helmingur kvenna eldri en 65 ára þjáist af þessu ástandi. En munið að þetta er ekki eðlilegur hluti af öldruninni. Þetta er einkenni vandamáls sem hægt er að meðhöndla.

Hér eru nokkrir af helstu áhættuþáttunum:

• Meðganga og fæðing: Sérstaklega við leggöngufæðingu geta grindarbotnsvöðvarnir skaddast við fæðingu.
• Tíðahvörf: Vöðvar geta veikst vegna lækkunar á hormóninu estrógeni.
• Taugaskaði í grindarholi eða neðri hluta baks.
• Offita: Ofþyngd setur stöðugt álag á þvagblöðruna.
• Aðgerðir á grindarholi: Hlutir eins og legnám.
• Langvinnur hósti: Viðvarandi hósti vegna sjúkdóma eins og astma og berkjubólgu.
• Sykursýki (Diabetes Mellitus).
• Skurðaðgerð vegna krabbameins í blöðruhálskirtli hjá körlum eða skurðaðgerð vegna góðkynja stækkunar á blöðruhálskirtli (BPH).
• Legfall.

Hver eru einkenni „streituþvagleka“?

Helsta einkennið er þvagleki þegar þrýstingur er beitt á þvagblöðruna.

• Vægt: Nokkrir dropar af þvagi geta tapast við athafnir eins og erfiða hreyfingu, hlátur, hósta og hnerra.
• Miðlungs eða alvarlegt: Þú gætir þvaglátið meira en eina matskeið jafnvel við léttar athafnir eins og að standa eða beygja þig. Þú gætir einnig lekið þvagi við kynlíf.

Hvernig greinir maður þetta?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún spyrja þig um einkenni þín og framkvæma líkamsskoðun (grindarskoðun fyrir konur). Þú gætir verið beðin um að halda „þvagblöðrudagbók“ í tvo eða þrjá daga. Þetta þýðir að þú þarft að skrá niður hluti eins og hversu mikið vatn þú drekkur, hversu oft þú ferð á klósettið, hvenær þú lekur þvag og hvað þú varst að gera á þeim tíma. Þessar upplýsingar munu hjálpa lækninum að greina ástandið.

Það eru nokkrar prófanir sem eru gerðar fyrir þetta:

• Þvagpúðapróf: Þú færð sérstakan púða til að nota heima í 24 klukkustundir. Eftir notkun er púðinn vigtaður til að sjá hversu mikið þvag hefur lekið.
• Þvagrannsókn: Sýni af þvagi er tekið og rannsakað fyrir sýkingu og blóð (blóðmigu). Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort um annað vandamál sé að ræða, svo sem þvagfærasýkingu.
• Þvagblöðruskoðun:Þetta er lítil ómskoðun sem gerð er á læknastofunni. Hún er gerð til að sjá hvort þvagblaðran tæmist rétt eftir þvaglát .
• Ómskoðun: Ómskoðun af grindarholi eða kvið er framkvæmd til að kanna ástand líffæra eins og þvagblöðru og nýrna.
• Blöðruspeglun: Í þessari aðgerð færir læknir lítið rör með myndavél (sjónauka) niður þvagrásina og lítur inn í hana.
• Þvagfræðileg prófun: Þetta er samsetning nokkurra prófa. Hún mælir hversu vel þvagkerfið heldur og losar þvag. Þetta er einnig kallað þvagleifapróf eftir þvaglát . Það mælir hversu mikið þvag er eftir í þvagblöðrunni eftir að þú hefur pissað .

Hjálpa grindarbotnsæfingar (Kegel) við þessu?

Já, klárlega! Grindarbotnsæfingar , eða eins og við öll þekkjum þær , „Kegel“, geta bætt áreynsluþvagleka til muna. Þessar æfingar styrkja vöðvana sem styðja þvagfærin.

En það getur verið svolítið erfitt að finna og þjálfa þessa grindarbotnsvöðva. Sjúkraþjálfari sem sérhæfir sig í grindarbotnsvandamálum getur kennt þér hvernig á að gera þetta. Stundum er hægt að nota tækni sem kallast líffræðileg endurgjöf til að tryggja að þú notir réttu vöðvana. Til að draga úr einkennum þarftu að gera þessar æfingar samfellt í um fjórar til sex vikur.

Hvað er hægt að gera í þessu á náttúrulegan hátt?

Auk Kegels æfinga geta þessir hlutir einnig hjálpað:

• Borðaðu trefjaríkan mat og drekktu mikið vatn. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir hægðatregðu, sem getur gert þetta ástand verra.
• Ef þú reykir, biddu þá um hjálp til að hætta.
• Haltu heilbrigðu þyngd. Ef þú vilt léttast, gerðu það.
• Ef þú ert með sjúkdóma eins og sykursýki og háan blóðþrýsting skaltu stjórna þeim vel.
• Að fara á klósettið á ákveðnum tíma (þvagblöðruþjálfun eða tímasett þvaglát). Það þýðir að þjálfa þvagblöðruna.

Hvaða meðferðir eru í boði fyrir konur?

Það eru nokkrar sértækar meðferðir fyrir konur:

• Krem, gel, hringir eða plástur með estrógeni í leggöngum: Þessir hjálpa til við að styrkja vöðva og vefi legganganna eftir tíðahvörf.
• Pessarítæki sett í leggöng: Þessi virka sem stuðningur fyrir þvagblöðru og þvagrás.
• Þvagrásarinnspýtingar: Þessar innspýtingar herða tímabundið vöðvana í þvagrásinni og halda lokvöðvanum lokuðum.
• Skurðaðgerð: „Slinga“ úr eigin vef, gjafavef eða sérstöku skurðneti er sett undir þvagrásina til að veita stuðning.

Hvaða meðferðir eru í boði fyrir karla?

Þetta ástand kemur oft fyrir hjá körlum eftir aðgerð á krabbameini í blöðruhálskirtli. Meðferðarúrræði fyrir karla eru meðal annars:

• Smokkkatetrar (Texas-katetrar): Þessir hylja typpið og safna þvagi í poka í gegnum kateter í endanum. Þetta getur hjálpað til við að fanga þvagleka en ekki koma í veg fyrir hann.
• Slyngskurðaðgerð á karlmönnum: „Slyng“ úr skurðneti er sett yfir þvagrásarkúluna til að veita stuðning.
• Gerviþvagrásaraðgerð: Þetta tæki lokar þvagrásinni. Þegar þú þarft að pissa geturðu notað litla dælu til að opna hana.

Hvaða fylgikvillar geta fylgt streituþvagleka?

Alvarleg áreynsluþvagleki getur valdið vandræðum, kvíða og þunglyndi. Bleyjur fyrir fullorðna og gleypnir þvagpúðar geta hjálpað til við að stöðva þvagleka, en þú gætir samt haft áhyggjur af lyktinni og hvort aðrir sjái hana. Þú gætir verið hræddur við að fara út eða fara í sturtu á baðherbergi. Stöðug snerting við þvag getur valdið húðútbrotum og sárum.

Hvað get ég gert til að minnka þessa áhættu?

Þú getur minnkað hættuna á þvagleka með því að fylgja þessum skrefum:

• Ekki reykja.
• Léttast ef þú ert of þung/ur og viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Gerðu grindarbotnsæfingar daglega, sérstaklega á meðgöngu.
• Gerðu ráðstafanir til að koma í veg fyrir hægðatregðu.

Hverjar eru vonirnar fyrir einhvern með „áreynsluþvagleka“?

Heimameðferðir, svo sem grindarbotnsæfingar og samvinna við grindarbotnssjúkraþjálfara, geta bætt áreynsluþvagleka verulega. Ef nauðsyn krefur geta aðrar meðferðir dregið verulega úr lekanum eða stöðvað hann alveg.

Ekki hafa áhyggjur, þetta er læknanlegt ástand. Það mikilvægasta er að tala við lækni án þess að skammast sín.

Hvað ætti ég að spyrja lækninn minn?

Það er góð hugmynd að spyrja þessara spurninga þegar þú ferð til læknis:

• Hvers konar þvaglekavandamál á ég við?
• Hvað veldur því að ég fæ „streituþvagleka“?
• Hvað segja prófunarskýrslur mínar?
• Hvaða meðferðir get ég prófað heima?
• Hvaða aðrir meðferðarmöguleikar eru í boði?
• Er viðeigandi fyrir mig að fara í aðgerð?
• Hverjar eru hætturnar á skurðaðgerð?

Getur áreynsluþvagleki versnað?

Já, væg áreynsluþvagleki getur þróast í miðlungs eða alvarlega. Þetta á sérstaklega við ef þú þyngist mikið (eða ef þú hefur ekki grennst mikið). Ef þú heldur áfram að reykja eða ef þú grípur ekki til annarra ráðstafana til að stjórna ástandinu geta einkennin versnað.

Hver er munurinn á „streituþvagleka“ og „brýnni þvagleka“?

Orsakir og einkenni þessara tveggja gerða þvagleka eru ólík:

• Streituþvagleki: Orsakast af þrýstingi í kvið, vandamálum í þvagrás og máttleysi í grindarbotni. Oft tapast lítið magn af þvagi.
• Þvagleki vegna þvagblöðruvandamála getur skyndilega lekið mikið magn af þvagi þegar það finnur fyrir þvagþörf.

Eftir því hversu alvarleg áreynsluþvagleki er getur leki í þvagi verið vandræðalegur og vandræðalegur. Þú gætir verið hræddur við að fara á klósettið eða hreyfa þig. En margir geta bætt einkenni sín með því að gera grindarbotnsæfingar reglulega. Í miðlungs til alvarlegum tilfellum geta tæki, sprautur eða skurðaðgerðir hjálpað.

Að lokum, munið (skilaboð til að taka með heim)

Ef þú ert með einkenni „áreynsluþvagleka“ skaltu ekki vera vandræðalegur eða hræddur. Þetta er mjög algengt ástand og hægt er að meðhöndla það. Það fyrsta sem þú þarft að gera er að fara til læknis og ræða ástand þitt. Þá geturðu fundið út hvaða meðferð hentar þér best. „Kegel“-æfingar eru frábærar að gera heima. Einnig er mjög mikilvægt að viðhalda heilbrigðum lífsstíl (þyngdarstjórnun, reykingastöðvun, hægðatregðustjórnun). Þú ert ekki einn, það er hjálp til!

` Álagsþvagleki, þvagleki, heilsu kvenna, þvagblaðra, kegelæfingar, grindarbotnsvöðvar, grindarbotnsvöðvar