Meðferð við þunglyndi: Af hverju eru sumir dagar góðir og aðrir dagar slæmir? (Meðferð við þunglyndi)

Áttu í erfiðleikum með þunglyndi? Þú gætir þegar hafa hafið meðferð. Þegar þú ert í slíkri meðferð finnurðu stundum fyrir mikilli léttleika og heilbrigði. En skyndilega, án ástæðu, birtast aftur gamlar depurðir, kvíði og þyngsli í hjarta þínu. Ekki halda að þú sért einn með þessar upp- og niðursveiflur. Þetta er eðlilegt fyrir marga sem eru í meðferð við þunglyndi. Í dag skulum við því ræða af hverju þetta gerist og hvað er hægt að gera í því.

Af hverju virka þunglyndislyf ekki alltaf á sama hátt?

Þegar þú ert í meðferð við þunglyndi getur verið að lyf sem virkaði vel í fyrstu virki ekki eins vel og það gerði áður. Læknar kalla þetta „bakslag“ eða endurkomu einkenna. Rannsóknir hafa sýnt að allt að 30% þeirra sem eru í meðferð upplifa þetta innan árs.

Hugsaðu um af hverju þetta gerist. Það gætu verið nokkrar ástæður fyrir þessu. Einfaldlega sagt gæti eitthvað verið að trufla virkni lyfsins sem þú tekur.

Ertu að hugsa um að hætta að taka lyfin þín? Hverjar eru hætturnar við að gera það?

Sumir þreytast á að taka lyf vegna aukaverkana sem þau valda. Á slíkum tímum hætta sumir að taka lyfin þegar þeim hentar eða taka þau annan hvern dag.

Hvaða algengar aukaverkanir eru þetta?

• Kynlífsvandamál: Helstu vandamálin eru skortur á stinningu hjá körlum, vanhæfni til að ná fullnægingu hjá konum og lítil kynhvöt hjá báðum aðilum.
• Þyngdaraukning: Sum lyf geta valdið aukinni matarlyst og þyngdaraukningu.

Ef þú finnur fyrir svona aukaverkunum er best að ræða þær opinskátt við lækninn þinn. Hann eða hún getur skipt yfir í annað lyf sem hentar þér betur.

Annað vandamál er að taka lyfin ekki rétt. Sumir segja: „Já, ég tek lyfin mín á hverjum degi,“ frammi fyrir lækninum, en þegar þú spyrð þá aðeins fastar, segja þeir: „Ó ... ég gleymi að taka þau þrjá eða fjóra daga í viku.“ Ef þú tekur þau í einn eða tvo daga og tekur þau svo ekki í þrjá eða fjóra daga, þá safnast lyfin ekki upp í það magn sem þau þurfa til að virka í líkamanum. Þess vegna skila þau engum árangri.

Finnst þér eins og tilfinningar þínar séu að „dofa“ vegna lyfjanna?

Þetta er líka eitthvað sem sumir sjúklingar hafa heyrt um. Þetta á sérstaklega við um fáeina einstaklinga sem taka SSRI lyf (sértækir serótónín endurupptökuhemlar), sem eru algeng lyfjaflokkur.

Sumir segja: „Ég er ekki eins dapur og ég var áður, en ég get ekki verið eins hamingjusamur og ég var áður. Allt er eins.“

Þetta gæti verið vegna þess að þessi lyf hafa áhrif á efni í heilanum sem kallast dópamín , sem tengist ánægju og vellíðan. Í slíkum tilfellum gæti læknirinn ákveðið að bæta öðru lyfi (eins og búprópíóni) við lyfið þitt eða skipta yfir í annað lyf.

Þetta er eitthvað sem hverfur oft alveg þegar þú skiptir um lyf, svo það er engin ástæða til að hafa áhyggjur.

Hvað á að gera ef gömul einkenni koma aftur (bakslag)?

Það mikilvægasta er að örvænta ekki. Ef þér finnst eins og þunglyndiseinkennin séu að koma aftur er það fyrsta sem þú ættir að gera aðAð tala við lækninn þinn.

Þá mun hann gefa þér bestu lausnina. Hún gæti verið eitthvað á þessa leið:

• Að auka skammtinn af lyfinu sem þú ert að taka núna.
• Að skipta yfir í annað lyf.
• Að bæta nýju lyfi við núverandi lyf.
• Að hefja sálfræðimeðferð, það er samtalsmeðferð, ásamt lyfjagjöf.

Ef ástandið er mjög alvarlegt geta læknar stundum mælt með sérhæfðri meðferð eins og „lostmeðferð“ (ECT). Hins vegar er mikilvægast að grípa til aðgerða til að færa meðferðina á hærra stig.

Er talmeðferð mikilvæg samhliða lyfjum?

Já, alveg örugglega. Þó að lyf virki til að leiðrétta efnaójafnvægið í heilanum, þá hjálpar sálfræðimeðferð þér að tala um vandamál þín og atburði í lífi þínu sem hafa valdið þunglyndinu.

Nú eru til skammtíma, markvissar meðferðir við þessu.

• Samskiptameðferð (IPT): Þetta felur í sér að ræða um lífsatburði sem leiddu til þunglyndis þíns (t.d. andlát ástvinar, sambandsslit) og kenna þér hvernig á að takast á við þá.
• Hugræn meðferð: Þetta felur í sér að bera kennsl á óæskilegar neikvæðar hugsanir og rangar viðhorf í huga þínum og hjálpa þér að breyta þeim.

Þessi meðferð er sérstaklega mikilvæg ef foreldrarnir eru þunglyndir. Rannsóknir hafa sýnt að þegar þunglyndi foreldra er meðhöndlað eru börn þeirra hamingjusamari og ólíklegri til að fá geðsjúkdóma eins og þunglyndi í framtíðinni. Það er eins og að slá tvo fugla í einu höggi!

Rannsóknir hafa greinilega sýnt að fólk sem tekur þunglyndislyf er í tvöföldu til þrefaldri aukinni hættu á bakslagi ef það hættir skyndilega að taka þau. Því er það besta sem þú getur gert að vinna með lækninum þínum og halda áfram meðferðinni.