Er ósæðin í brjóstholi bólgin? Við skulum vita allt um þessa aðgerð (aðgerð á brjóstholsósæðartaug)

Hefur þú heyrt um stærstu og mikilvægustu æðina í líkamanum, ósæðina? Hugsaðu um hana eins og aðalvatnspípuna sem flytur vatn heim til okkar. Þegar hjartað dælir hreinu blóði dreifist það blóð um allan líkamann í gegnum þessa ósæð. Þegar staður í vegg þessarar mikilvægustu æðar veikist og bungur út eins og kúla í gömlu dekki, þá köllum við það „æðagúlp“ í læknisfræði. Ef þessi bunga kemur fram í þeim hluta ósæðarinnar sem liggur í gegnum brjóstkassann, þá köllum við það „brjóstholsæðagúlp“. Þó að þetta nafn sé svolítið ógnvekjandi, skulum við tala um það skýrt og einfaldlega.

Hvað er brjóstslagæðagúlp?

Einfaldlega sagt er ósæðin aðalæð líkamans sem byrjar í hjartanu, fer í gegnum brjóstkassa og kvið og endar nálægt mjaðmagrindinni. Ef veikleiki er í einum af veggjum hennar veldur þrýstingurinn frá blóðinu sem rennur í gegnum hana því að sá veiki blettur bólgnar út eins og blöðra. Þetta köllum við slagæðagúlp.

Þetta ástand er ekki svo algengt. Samkvæmt tölfræði hefur það áhrif á um einn af hverjum tíu þúsund manns. Svo ekki örvænta þegar þú heyrir þetta nafn.

Hver þarfnast aðgerðar vegna þessa ástands?

Ekki allir með þessa tegund bólgu þurfa aðgerð. Læknirinn mun taka tillit til nokkurra þátta til að ákveða hvort þú þurfir aðgerð eða ekki.

• Stærð æðagúlpsins: Þetta er mikilvægasti þátturinn. Almennt séð, ef æðagúlpurinn er stærri en 5,5 sentímetrar , eða ef hann vex hraðar en 0,5 sentímetrar innan sex mánaða , gæti læknirinn íhugað skurðaðgerð.
• Einkenni þín: Stundum getur þessi bólga valdið einkennum eins og brjóstverk og öndunarerfiðleikum. Ef þetta gerist gæti verið ráðlögð skurðaðgerð, jafnvel þótt umfang bólgans sé lítil.
• Almenn heilsa þín: Aldur þinn og hvort þú ert með aðra sjúkdóma (t.d. sykursýki, hjartasjúkdóma) hefur einnig áhrif á þessa ákvörðun.

Hvaða tegundir skurðaðgerða eru í boði fyrir þetta?

Það eru tvær megingerðir skurðaðgerða til að meðhöndla þetta ástand. Við skulum skilja greinilega muninn á þessum tveimur.

Læknateymið mun ákvarða hvaða aðgerð hentar þér best út frá staðsetningu og stærð bungunnar og heilsufari þínu.

Hvers vegna er þessi aðgerð svona mikilvæg?

Helsta ástæðan fyrir því að framkvæma þessa aðgerð er að koma í veg fyrir að æðagúlpurinn sem hefur myndast í ósæðinni rofni .

Ímyndaðu þér, þessi blöðrulaga bólga gæti sprungið einn daginn vegna háþrýstingsins inni í líkamanum. Ef það gerist verður mikil blæðing í líkamanum, sem er mjög alvarleg og bráð lífshættuleg. Þess vegna, ef læknarnir telja að hættan á að þessi bólga springi sé miklu meiri en hættan á skurðaðgerð, þá mæla þeir með þessari aðgerð. Með öðrum orðum, þetta er varúðarráðstöfun til að koma í veg fyrir það áður en það verður að alvarlegu slysi.

Hvað gerist fyrir aðgerðina?

Þegar þú hefur ákveðið að fara í aðgerð eru nokkur skref sem þú getur tekið til að undirbúa þig fyrir hana.

• Skannmyndir: Læknirinn mun nota sérstakar skannanir, svo sem tölvusneiðmynd, til að rannsaka frekar umfang og ástand bólgunnar.
• Lyf: Þér gætu verið gefin ákveðin lyf nokkrum dögum fyrir aðgerð til að stjórna blóðþrýstingnum og slaka á æðunum.
• Lyf sem koma í veg fyrir blóðstorknun:Ef þú tekur blóðþynningarlyf (segavarnarlyf) mun læknirinn ráðleggja þér að hætta að taka þau nokkrum dögum fyrir aðgerðina.

Læknateymið þitt mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um allt þetta.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Það sem gerist í þessum tveimur gerðum aðgerða er aðeins mismunandi.

Hvernig á að framkvæma opna skurðaðgerð

• Skurðlæknirinn gerir langan skurð á hlið brjóstholsins.
• Með sérstökum búnaði er blóðflæði til þess hluta slagæðarinnar sem verið er að framkvæma aðgerð stöðvað tímabundið.
• Síðan er skaddaði, bólgni hlutinn skorinn út og fjarlægður og ígræðsla grædd í hans stað til að endurheimta blóðflæði.
• Að lokum er skurðurinn lokaður með saumum.

Hvernig TEVAR aðgerð er framkvæmd

• Læknirinn setur inn þunnt rör (kateter) og leggur vír í gegnum æð í nára þínum.
• Þessu rör er leitt að staðsetningu slagæðagúlpsins í brjóstholinu með því að nota röntgengeislatækni.
• Til að sjá æðarnar greinilega er sérstökum vökva (skuggaefni) sprautað inn.
• Síðan, þegar litið er á nákvæmlega staðinn, er stentið dregið út.
• Þegar verkinu er lokið eru rörið og vírinn tekin út og lítið umbúðir settar yfir innsetningarstaðinn í nára.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Batatími eftir aðgerð er breytilegur eftir tegund aðgerðar.

• Eftir opna aðgerð: Þú verður lagður beint inn á gjörgæsludeild . Þar verður þú í einn eða tvo daga. Síðan verður þú fluttur á almenna deild og gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu í um 10 daga.
• Eftir TEVAR aðgerð: Sjúkrahúsdvölin er venjulega stutt, um þrír dagar. Nokkur marblettir og verkir geta komið fram í nára. Læknirinn mun gefa þér nauðsynleg verkjalyf.

Það tekur mislangan tíma að snúa aftur til eðlilegs lífs. Það getur tekið tvo til þrjá mánuði að jafna sig að fullu eftir opna aðgerð. Best er að forðast þungar lyftingar fyrstu 4-6 vikurnar. Þó að þú getir snúið aftur til eðlilegra starfa um tvær vikur eftir TEVAR aðgerð, er best að forðast erfiða virkni í um fjórar vikur.

Hverjar eru áhætturnar við þessa aðgerð?

Þó að þetta sé lífsnauðsynleg aðgerð, eins og allar stærri aðgerðir, þá fylgir henni ákveðin áhætta.

Sumir af mögulegum fylgikvillum eru:

• Mikil blæðing
• Skert blóðflæði til hryggjarins
• Hjartaáfall
• Smitsjúkdómar
• Skert nýrnastarfsemi
• Öndunarerfiðleikar eins og lungnabólga
• Heilablóðfallslíkt ástand
• Slappleiki í fótleggjum

Báðar þessar aðgerðir eru mjög árangursríkar meðferðir. Sérstaklega í tilviki TEVAR aðgerðar er árangurshlutfall stentígræðslu allt að 99%.

Hvenær þarf ég að fara til læknis eftir aðgerðina?

Eftir að þú ferð heim skaltu láta lækninn vita tafarlaust ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum sýkingar eða fylgikvilla. Vertu sérstaklega varkár með eftirfarandi einkenni.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu ekki hunsa þau og leita tafarlaust til læknis.