Viltu eignast annað barn eftir eggjaleiðarabindingu? Við skulum ræða þetta (viðsnúningur á eggjaleiðarabindingu)

Kannski hélst þú að fjölskyldan þín væri heilleg og fórst í eggjaleiðarabindingu, sem er fjölskylduáætlunaraðgerð. En núna, eftir smá tíma, finnst þér eins og þú þurfir lítið barn til að brosa aftur heima? Það er mjög eðlilegt að finnast það. Margir halda að þetta sé óafturkræft. En er það virkilega? Í dag skulum við ræða um leiðir til að eignast barn aftur eftir eggjaleiðarabindingu.

Fyrst skulum við skoða hvað þessi „túbal ligation“ þýðir.

Einfaldlega sagt er þetta aðgerð til að koma í veg fyrir þungun. Þetta felur í sér að skera, binda eða brenna eggjaleiðarana. Í eggjaleiðurunum mætast eggið úr eggjastokknum og sæðið úr karlmanninum. Þegar þessir tveir leiðslur eru stíflaðar er engin leið fyrir eggið og sæðið að mætast. Þess vegna getur þungun ekki átt sér stað.

Eftir þessa aðgerð, ef þú vilt eignast barn aftur, þá eru tveir meginmöguleikar í boði. Annar er aðgerðin sem við erum að ræða í dag, sem felur í sér að tengja eggjaleiðarana aftur saman („Tubal Ligation Reversal“) . Hin er glasafrjóvgun, einnig þekkt sem „In Vitro Fertilization (IVF)“ . Glasafrjóvgun krefst ekki eggjaleiðaranna. Báðar aðferðirnar hafa sína kosti og galla.

Þannig er „Tubal Ligation Reversal“ aðgerð sem snýr fyrri aðgerð við. Hér eru stífluðu eggjaleiðararnir tengdir saman aftur og þannig er leið eggs og sæðis opin. Ef þetta tekst geturðu orðið þunguð aftur á náttúrulegan hátt.

Geta allir farið í þessa aðgerð? Fyrir hverja hentar hún best?

Ef þú ert í mikilli hættu á að verða þunguð eftir þessa aðgerð, þá ert þú góður frambjóðandi fyrir hana. Árangur þessarar aðgerðar veltur á nokkrum þáttum. Við skulum sjá hvað þeir eru.

• Aldur þinn: Frjósemi þín minnkar náttúrulega með aldrinum. Því yngri sem þú ert, því meiri eru líkurnar á að verða þunguð eftir þessa aðgerð. Og því minni eru líkurnar á fósturláti og erfðagöllum hjá barninu þínu.
• Önnur frjósemisvandamál: Ef þú ert með sjúkdóma eins og óreglulegar blæðingar, legslímufjölgunarsjúkdóma eða legslímuflakk (vöxtur vefjar sem ætti að vera í leginu utan legsins), gætu líkurnar á árangri verið örlítið minni.
• Heilbrigði maka þíns: Heilbrigði sæðis maka þíns skiptir einnig miklu máli hér, svo það verður einnig kannað fyrir aðgerðina.
• Eðli fyrri eggjaleiðarabindingar: Ef eggjaleiðararnir voru áður lokaðir með klemmum eða hringjum er auðvelt að tengja þá saman aftur. Hins vegar, ef þeir voru lokaðir með rafskautun, sem er aðferð til að brenna þá með rafstraumi, getur verið aðeins erfiðara að tengja þá saman aftur.
• Lengd eftirstandandi eggjaleiðara: Til að tengja eggjaleiðarana tvo aftur eftir aðgerð verða nægilega margir heilbrigðir eggjaleiðarahlutar að vera eftir.

Eru til leiðir til að gera það ómögulegt að endurbyggja?

Já, það eru tilvik. Ef eggjaleiðararnir hafa verið fjarlægðir alveg, eða ef endi þeirra hefur verið klipptur og fjarlægður, er ekki hægt að tengja þá aftur.

Einnig voru áður notaðar tvær gerðir af tækjum sem kallast „Essure®“ og „Adiana®“. Þetta eru aðferðir án skurðaðgerðar sem eru settar í gegnum leggöngin inn í eggjaleiðarana til að loka þeim. Þessi tæki eru nú tekin af markaðnum. Ekki er hægt að snúa við skemmdum á eggjaleiðurunum af völdum þessara tækja. Ef þú hefur notað þessar aðferðir og ert nú að reyna að eignast barn skaltu gæta þess að leita til læknis.

Hvað gerist fyrir aðgerðina?

Ef þú ert að hugsa um þetta, ættirðu fyrst að fara til læknis. Hann eða hún mun útskýra aðgerðina fyrir þér, þar á meðal áhættuna, og mun gera eftirfarandi til að sjá hvort þú henti vel:

• Sjúkrasaga: Ítarleg yfirferð á fyrri meðgöngum þínum, upplýsingar um allar aðgerðir til að liggja á eggjaleiðurum sem þú hefur gengist undir og hvort þú hefur gengist undir aðrar aðgerðir.
• Sæðisgreining: Fjöldi og gæði sæðisfrumna maka þíns eru prófuð til að fá hugmynd um líkur á þungun eftir aðgerð.
• Aðrar prófanir: Þú gætir einnig þurft að fara í blóðprufur og myndgreiningar, allt eftir sjúkrasögu þinni.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir aðgerðina?

Þegar þú hittir lækninn fyrst er gott að hafa meðferðis „aðgerðarskýrslu“ frá fyrri eggjaleiðarabindingu. Ef eggjaleiðararnir voru fjarlægðir skaltu einnig hafa meðferðis „meinafræðilega skýrslu“.

Til að auka líkurnar á heilbrigðri meðgöngu skaltu gera eftirfarandi:

• Hafðu aðra sjúkdóma sem þú ert með (eins og sykursýki og háþrýsting) undir stjórn.
• Ef þú reykir, hættu þá endilega .
• Minnkaðu koffínneyslu, svo sem áfengis og kaffis.
• Byrjaðu að taka fjölvítamín eða fæðingarvítamín sem inniheldur fólínsýru.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þessi aðgerð tekur venjulega um tvær til þrjár klukkustundir. Þú getur farið heim sama dag. Aðgerðin er framkvæmd undir svæfingu, sem þýðir að þú munt ekki finna fyrir neinu.

Tvær aðferðir eru til að framkvæma aðgerðina. Önnur er „mini-laparotomy“. Þar er lítið skurður gert um það bil 5 cm fyrir neðan bikinilínu og aðgerðin er framkvæmd með smásjá. Hin aðferðin er „vélmennastýrð kviðsjárskoðun“. Þar eru nokkur lítil göt gerð á kviðnum og aðgerðin er framkvæmd með vélmennahandlegg.

Meðan á aðgerð stendur:

1. Þú verður alveg svæfður.

2. Lítið rör (kateter) er sett inn í þvagblöðruna til að safna þvagi.

3. Lítill skurður eða nokkur göt eru gerð á kviðnum til að komast að eggjaleiðurunum.

4. Fyrst athugum við hvort rörin séu í viðgerðarstöðu. Ef mögulegt er höldum við aðgerðinni áfram þar.

5. Endar stífluðu slönganna eru opnaðir og slönguhlutarnir tveir tengdir saman aftur.

6. Síðan er sérstakur vökvi („litarefni“) látinn í gegnum legið til að athuga hvort eggjaleiðararnir séu opnir og hvort vökvinn renni í gegnum þá.

7. Að lokum er skurðurinn saumaður með uppleysanlegum saumum undir húðinni og umbúðir settar á.

Hvernig gengur aðgerðin? Hverjir eru ávinningurinn og áhættan?

Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka eftir aðgerðina, þar sem þú ert í svæfingu. Læknirinn mun gefa þér verkjalyf til að lina sársaukann þegar svæfingin gengur yfir. Þú gætir fundið fyrir einhverjum eymslum á aðgerðarstaðnum í nokkra daga.

Þú verður undir eftirliti á sjúkrahúsinu í um tvær klukkustundir eftir aðgerðina. Þú færð að fara heim þegar allt hefur verið staðfest að sé í lagi. Þú gætir fundið fyrir smá syfju vegna áhrifa svæfingarinnar. Þess vegna er mikilvægt að einhver komi og sæki þig heim .

Hversu árangursrík er þessi aðgerð?

Venjulega er meðgöngutíðni eftir þessa aðgerð á bilinu 50% til 80%. Þessi velgengni fer eftir aldri sem við ræddum áðan, ástandi eggjaleiðaranna og reynslu læknisins sem framkvæmir aðgerðina.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Flestir geta farið aftur í eðlilegar æfingar innan viku eða tveggja, en ráðfærðu þig við lækninn þinn til að vera viss.

Hversu langan tíma tekur það að verða ólétt eftir aðgerð?

Flestar meðgöngur eiga sér stað innan fyrsta eða tveggja ára eftir aðgerð. Hins vegar ráðleggja læknar að bíða þar til þú hefur lokið að minnsta kosti tveimur blæðingum áður en þú reynir að verða þunguð.

Er ekki hægt að verða ólétt án skurðaðgerðar? Möguleikinn sem kallast glasafrjóvgun

Já. Glasafrjóvgun (IVF) er annar möguleiki. Þessi aðferð hefur einnig mikla velgengni í meðgöngu. En hún krefst ekki skurðaðgerðar.

Í glasafrjóvgun færðu hormónasprautur í um það bil 10 daga, eggin þroskast, þau eru tekin úr líkamanum og þau eru síðan sameinuð sæði maka þíns í rannsóknarstofu til að búa til fósturvísi. Fósturvísinn er síðan græddur í legið.

Ef þú ert ekki góður frambjóðandi fyrir aðgerð til að snúa eggjaleiðurum við, eða ef þú kýst þessa aðferð frekar en skurðaðgerð, gæti læknirinn þinn mælt með glasafrjóvgun fyrir þig.

Hvenær ætti ég að fara aftur til læknis?

Þú verður beðinn um að koma aftur eftir um það bil viku eða tvær eftir aðgerðina. Þú færð einnig leiðbeiningar um hvenær þú átt að tala við hann ef einhver vandamál koma upp fyrir þann tíma.

Læknirinn gæti einnig mælt með röntgenmyndatöku sem kallast „HSG“ nokkrum mánuðum eftir aðgerðina til að kanna hvort eggjaleiðararnir séu enn opnir.

Þó að eggjaleiðararnir séu bundnir þýðir það ekki að þú getir ekki eignast annað barn. Ef þú hefur áhuga gæti eggjaleiðarabinding með því að snúa við verið góður kostur. Hins vegar gæti glasafrjóvgun verið betri kostur, allt eftir aldri þínum og heilsufari. Það er best að ræða þetta við lækninn þinn og ákveða hvaða aðferð hentar þér best.