Eru æðarnar í eistunum snúnar? Við skulum læra allt um æðahnútaaðgerð!

Finnst þér eins og þú sért að fá æðar í eistunum? Eða er eitthvað þungt eða svolítið sárt á því svæði? Ef þú átt í erfiðleikum með að verða þunguð ásamt þessu gætirðu verið með það sem læknar kalla „æðahnútabólgu“. Ekki hafa áhyggjur, þetta er meðhöndlanlegur sjúkdómur sem hefur áhrif á marga karla. Í dag skulum við ræða hvað æðahnútabólgu er og hvaða aðgerð er framkvæmd við henni.

Einfaldlega sagt, hvað er æðahnúta?

Æðahnútar eru ástand þar sem æðarnar í pungnum bólgnast, stækka og snúast. Þetta er svipað og sumir fá æðahnúta í fótleggjum. Þegar lokurnar í bláæðunum sem flytja óhreint blóð frá eistunum veikjast getur blóðið streymt aftur upp í þessar æðar. Þá bólgnast þessar æðar og stækka.

Þótt þetta geti komið fyrir á hvaða aldri sem er, þá gera flestir sér grein fyrir því á æskuárunum, það er eftir að þeir ná kynþroska.

Hverjir ættu að gangast undir æðahnútaaðgerð?

Ekki þurfa allir með æðahnútaaðgerð, en það eru nokkrar meginástæður fyrir því að læknirinn þinn gæti mælt með þessari aðgerð.

• Ófrjósemi hjá körlum: Æðahnútar eru ein helsta orsök ófrjósemi hjá körlum. Þetta er vegna þess að æðar fyllast af blóði og hitastigið í kringum eistun eykst. Þessi aukning á hitastigi hefur neikvæð áhrif á framleiðslu sæðis og gæði þess. Þess vegna, ef par sem er að reyna að eignast barn hefur þetta vandamál karlmegin, mun læknirinn mæla með þessari aðgerð.
• Verkir í eistum: Sumir geta fundið fyrir stöðugri þyngsli eða togverk í eistum vegna æðahnúta. Þessi verkur getur versnað þegar staðið er allan daginn eða hreyft sig. Ef þessi verkur truflar dagleg störf gæti skurðaðgerð verið góð lausn.
• Rýrnun eistna: Eistað getur minnkað og byrjað að minnka vegna æðahnúta. Í slíkum tilfellum gæti læknirinn mælt með skurðaðgerð.
• Minnkað testósterón: Í sumum tilfellum getur æðahnúta valdið minnkaðri framleiðslu karlhormónsins testósteróns. Þetta er einnig ástæða til að grípa til skurðaðgerðar.

Hvernig finnur þú þetta, læknir?

Þegar þú ferð til læknisins mun hann spyrja þig út í einkenni þín og framkvæma líkamsskoðun. Hann mun skoða punginn. Þú gætir verið beðinn um að standa, sitja og halda niðri í þér andanum (Valsalva-aðgerðin). Þegar þú gerir þetta munt þú geta fundið greinilega fyrir þessum bólgnu æðum.

Oftast (um 90%) kemur æðahnúta fyrir í vinstra eista. Stundum getur það þó komið fyrir báðum megin.

Læknirinn mun ávísa nokkrum fleiri prófum til að staðfesta greiningu og skilja alvarleika ástandsins.

• Ómskoðun: Þetta gerir þér kleift að sjá greinilega ástand bláæða og blóðflæðis í eistunum.
• Sæðisgreining: Þessi prófun er mikilvæg til að skilja stærð, hreyfingu og lögun sæðisins.
• Blóðprufa: Þetta hjálpar til við að kanna hormónamagn, sérstaklega testósterónmagn.

Eftir þessi próf er einkunn gefin út frá alvarleika æðahnútabólgunnar.

Hverjar eru aðferðirnar við að framkvæma æðahnútaaðgerð?

Það eru tvær meginaðferðir til að framkvæma þessa aðgerð. Önnur er hefðbundin opin skurðaðgerð. Hin er lágmarksífarandi skurðaðgerð. Læknirinn þinn mun ákveða hvaða aðferð hentar þér best.

1. Opin skurðaðgerð

Í þessu er húðin skorin og viðeigandi æðar meðhöndlaðar.

• Nárabinding: Æðarnar eru meðhöndlaðar með því að gera lítið skurð í nárasvæðinu.
• Ligament undir nára: Skurður er gerður rétt fyrir neðan nára.
• Líming aftan við kviðarholið: Lítið skurður er gerður á hlið kviðarholsins og bláæðar meðhöndlaðar innan frá.

2. Lágmarksífarandi skurðaðgerð

Þetta veldur minni skaða á líkamanum og krefst styttri bata.

• Kviðsjárskurður: Aðgerðin er framkvæmd með því að gera nokkur mjög lítil skurð í kviðnum, setja inn þunnt rör (kviðsjá) með myndavél og skoða það á skjá með viðkvæmum tækjum.
• Smáskurðaðgerð á æðahnúta: Þessi aðferð er talin farsælasta og besta sem völ er á. Gerður er mjög lítill skurður í nárasvæðinu og bláæðarnar meðhöndlaðar mjög vandlega undir leiðsögn mjög öflugs smásjár (skurðsmásjá). Með þessari aðferð er hætta á skemmdum á heilbrigðum bláæðum, eitlum og slagæðum mjög lítil. Því eru fylgikvillar einnig minni.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Læknirinn þinn mun gefa þér leiðbeiningar nokkrum dögum fyrir aðgerðina.

• Láttu lækninn vita um öll lyf sem þú tekur: Vertu viss um að láta lækninn vita um öll lyf, vítamín eða náttúrulyf sem þú tekur. Sérstaklega ef þú tekur blóðþynningarlyf eins og aspirín, verður þú beðinn um að hætta að taka þau nokkrum dögum fyrir aðgerðina.
• Láttu lækninn vita um öll ofnæmi sem þú ert með (svo sem fyrir lyfjum, húðhreinsiefnum, latexi).
• Fasta: Þér verður ráðlagt að hvorki borða né drekka neitt í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerðina. Þetta er mjög mikilvægt . Ef þú ert með mat í maganum á meðan þú ert í svæfingu gætirðu kastað honum upp og hann gæti farið í lungun. Þetta getur valdið alvarlegri sýkingu (svelgingarlungnabólgu).

Hvað gerist meðan á aðgerð stendur?

Það er ekkert að óttast. Þessi aðgerð er framkvæmd af teymi sérfræðinga í þvagfærum og æxlunarfærum (þvagfæralækni), svæfingalækni og hjúkrunarfræðingum.

Þú verður svæfður, þannig að þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka meðan á aðgerðinni stendur. Það verður eins og þú sért að sofa fast.

Eftir að þú ert meðvitundarlaus mun læknirinn gera skurð samkvæmt þeirri aðferð sem þú valdir og finna bólgna bláæðina (æðahnúta). Síðan er æðin skorin og endarnir tveir innsiglaðir. Þetta stöðvar blóðflæði um þá bláæð og leyfir blóðinu að flæða um aðrar heilbrigðar bláæðar í pungnum.

Stundum eru settar inn litlar sílikonslöngur (dréinar) til að tæma blóð eða vökva sem safnast fyrir eftir aðgerð. Að lokum er skurðurinn lokaður með saumum.

Venjulega tekur kviðsjáraðgerð um 30-40 mínútur en örskurðaðgerð getur tekið um 1-3 klukkustundir.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina verður þú fluttur á batadeild þar sem læknar munu fylgjast með ástandi þínu þar til þú nærð meðvitund.

Þegar þú kemst aftur til meðvitundar gætirðu fundið fyrir smá sundli og sársauka á skurðsvæðinu. Eftir að hafa staðfest að allt sé eðlilegt færðu að fara heim eftir nokkrar klukkustundir. Hins vegar verður þú að hafa einhvern til að keyra þig heim. Það er mjög mikilvægt að hafa einhvern til að aðstoða þig fyrsta daginn eða tvo.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Eins og með allar skurðaðgerðir hefur þessi bæði kosti og smávægilegar áhættur.

Kostir

• Mjög örugg aðgerð: hætta á fylgikvillum er mjög lítil.
• Aukin frjósemi: Vegna aukinnar sæðisframleiðslu og testósterónmagns geta líkurnar á að eignast börn aukist um allt að 70%.
• Verkjastilling: Verkurinn og þyngslin í eistunum hverfa alveg.
• Betra útlit: Óþægilega útlitið sem „ormakúla“ hverfur og útlit pungsins verður eðlilegt aftur.

Áhætta

Þetta gerist ekki oft, en það er gott að vera meðvitaður um þetta.

• Áhætta tengd svæfingu.
• Vandamál við sáragræðslu eða sýkingar.
• Blóðtappi (hematoma).
• Bólga, marblettir og ör.
• Vatnsbólga (vökvasöfnun í kringum eistun).
• Skemmdir á slagæð sem veitir eistunum blóð (mjög sjaldgæft).
• Endurkoma æðahnúta.

Batatími og það sem þarf að gera heima

Tíminn sem það tekur að gróa að fullu er mismunandi eftir einstaklingum. Venjulega hverfa bólga og marblettir á 3-4 vikum. Hins vegar geta einhverjir verkir í nárasvæðinu varað í allt að 6 vikur.

• Verkjameðferð: Taktu verkjalyfin sem læknirinn hefur ávísað á réttum tíma. Til að draga úr bólgu skaltu setja íspoka vafinn í hreinan klút yfir sárið í um það bil 10 mínútur. Þú getur gert þetta nokkrum sinnum á dag.
• Haldið sárinu hreinu: Þvoið hendurnar vandlega með sápu og vatni áður en þið snertið sárið. Skiptið um umbúðir samkvæmt fyrirmælum læknisins.
• Böð: Forðist að liggja í bleyti eða synda fyrr en þú ert gróinn. Það er í lagi að fara í sturtu.
• Lyftingar: Lyftið ekki lóðum sem vega meira en 5 kg í að minnsta kosti tvær vikur. Forðist erfiða hreyfingu og erfiða vinnu.
• Mataræði: Það er mjög mikilvægt að forðast hægðatregðu. Það er ekki gott fyrir sárið að sía hægðirnar við hægðir. Þess vegna er mikilvægt að borða mikið af trefjaríkum mat eins og grænmeti og ávöxtum. Drekkið nóg af vatni yfir daginn.
• Kynlíf: Forðastu að stunda kynlíf eða sjálfsfróun í að minnsta kosti viku .
• Að fara í vinnu eða skóla: Flestir geta snúið aftur til venjulegra starfa sinna á um það bil þremur dögum.

Hvenær á að leita til læknis strax

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu strax hafa samband við lækninn.

• Mikil blæðing frá skurðinum.
• Með hita upp á 38°C (100°F) eða hærri.
• Ef sárið er bólgið, rautt og lekur úr gröft (merki um sýkingu).
• Ef verkirnir eru að versna.