Er röddin þín hás? Þetta gæti verið vegna lömunar í raddböndunum.

Stundum, þegar við vöknum á morgnana, finnst okkur röddin okkar aðeins öðruvísi, er það ekki? Eða þegar við erum búin að syngja gott lag, eða þegar við hrópum og tölum, verður röddin okkar svolítið hás. Venjulega lagast þetta á einum eða tveimur dögum. En ef röddin hefur verið önnur eða hás í margar vikur, ef þú ert þreytt(ur) þegar þú talar, eða ef þér finnst þú vera að kafna þegar þú kyngir mat og drykk, þá er það ekki eitthvað sem ætti að taka létt. Í dag ætlum við að ræða eitt ákveðið ástand sem getur valdið slíkum einkennum. Það er raddböndalömun, eða eins og við segjum á ensku, ástand sem kallast „Vocal Cord Paralysis“.

Einfaldlega sagt, hvað er truflun á raddböndum?

Til að skilja þetta skulum við fyrst skoða hvað þessir raddbönd eru. Ímyndum okkur að inni í hálsinum á okkur, sérstaklega í upphafi barkakýlisins, í þeim hluta sem kallast barkakýlið, séu tvær þunnar vöðvaböndur. Eins og tvær hurðir á hliði. Þetta er það sem við köllum raddböndin.

Þetta hefur nokkrar aðgerðir:

• Þegar þú andar: Þessir tveir rendur færast í sundur og rýma fyrir lofti að komast inn í lungun.
• Þegar matur er kyngt: Þessir lokast þétt og koma í veg fyrir að maturinn komist inn í öndunarveginn.
• Þegar við tölum: Rödd okkar myndast þegar þessi tvö hljóðrásir koma saman og titra með loftinu sem kemur frá lungunum.

Skilurðu nú hversu mikilvæg þessi raddbönd eru? Þannig að bilun í raddböndunum þýðir að einhverjar taugar sem stjórna þessum raddböndum eru skemmdar og þessir vöðvar virka ekki rétt. Það er að segja, þessar „hliðdyr“ opnast og lokast ekki rétt. Þetta getur gert það erfitt að tala, kyngja og stundum jafnvel anda.

Það eru tvær megingerðir af þessu ástandi.

Þessa raddböndatruflun má skipta í tvo meginflokka, allt eftir því hvort annar eða báðir raddböndin eru óvirkir.

Ertu líka með þessi einkenni?

Einkenni truflunar á raddböndum geta verið mismunandi eftir því hversu alvarleg hún er og staðsetningu trufluðu raddböndanna.

Þetta eru algeng einkenni:

• Breytingar á rödd: hæsi, máttleysi, andardráttur.
• Breytingar á tónhæð og hljóðstyrk: Tónhæð og hljóðstyrkur raddarinnar geta breyst.
• Mæði við tal: Það verður erfitt að anda jafnvel eftir stutta stund og þú finnur fyrir þreytu.
• Hvæsandi öndun: Hvæsandi öndun getur komið fram við öndun.
• Kyngingarerfiðleikar (kyngingartregða): Tilfinning um klump í hálsi við kyngingu matar eða drykkjar.
• Köfnun: Stöðug tilfinning um að vera að kafna þegar þú drekkur smá vatn eða borðar mat.
• Erfiðleikar við að hreinsa hálsinn: Tilfinning um að slím sé fast í hálsinum, sem gerir það erfitt að hreinsa það.

Hverjar eru ástæður þessarar stöðu?

Margar ástæður geta verið fyrir því að taugarnar sem stjórna raddböndunum geta skemmst. Stundum er engin orsök fundin.

Hér eru nokkrar af helstu ástæðunum:

• Skurðaðgerð: Þessar taugar geta skemmst, sérstaklega við aðgerðir sem varða háls, brjóst og höfuð (til dæmis skjaldkirtilsaðgerð). Þær geta einnig stundum skemmst af öndunarslöngu sem sett er í svæfingu meðan á aðgerð stendur.
• Meiðsli: Alvarlegt slys á hálsi, höfði eða brjósti getur skaðað taugar.
• Taugasjúkdómar: Sjúkdómar sem veikja taugarnar, svo sem Parkinsonsveiki, MS-sjúkdómur eða heilablóðfall, geta haft áhrif á þessar taugar.
• Æxli: Æxli, hvort sem þau eru illkynja eða góðkynja, sem myndast í barkakýli eða meðfram taugaleiðum geta þjappað saman og skemmt taugar.
• Sýkingar: Sumar veirusýkingar, til dæmis herpes, Epstein-Barr veira og COVID-19, geta valdið bólgu og taugaskemmdum.
• Sjálfsofnæmissjúkdómar: Þetta ástand getur einnig stafað af sjúkdómum þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst á taugarnar, til dæmis vöðvarýrnun.
• Eitruð efni: Inntaka eitraðra efna eins og blýs, kvikasilfurs og arsens getur skaðað taugavef. Ef þú grunar að þú hafir tekið inn eitrað efni skaltu tafarlaust hringja í eitrunarmiðstöðina á þjóðsjúkrahúsinu í Colombo til að fá ráðgjöf.

Stundum getur þetta ástand komið fram jafnvel eftir venjulegt kvef. Tilvik þar sem engin skýr orsök finnst eru kölluð „einkennileg“.

Hvernig finnur læknir þetta?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum ættir þú örugglega að leita til háls-, nef- og eyrnalæknis. Læknirinn mun fyrst hlusta vandlega á einkenni þín og sjúkrasögu. Eftir það gætu þeir framkvæmt nokkrar rannsóknir til að staðfesta greininguna.

• Barkakýlisspeglun: Þetta felur í sér að þunnt rör með lítilli myndavél er sett í gegnum nefið eða munninn til að skoða beint raddböndin. Ekki hafa áhyggjur, þú færð deyfandi lyf ef þörf krefur áður en þú gerir þetta. Þetta gerir þér kleift að sjá greinilega hvort raddböndin eru að hreyfast eða ekki.
• Myndbandsstroboskopía: Þetta er svipað og barkakýlisspeglun, en þar er notuð sérstök myndavél til að horfa á raddböndin titra í hægfara hreyfingu þegar þú talar.
• Myndgreiningarrannsóknir: Hægt er að gera tölvusneiðmynd eða segulómun til að athuga hvort kekkir séu á svæðum eins og heila, hálsi og brjósti.
• Barkakýlisrafvöðvamæling (LEMG): Þessi mæling mælir rafboð sem send eru frá taugum til vöðva í barkakýli. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort taugarnar eru skaddaðar.
• Blóðprufur: Blóðprufur geta verið gerðar ef grunur leikur á sýkingu eða sjálfsofnæmissjúkdómi.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð er ákvörðuð út frá alvarleika sjúkdómsins, einkennum og orsökum hans.

Raddmeðferð

Þetta er aðalmeðferðin. Hún er mjög áhrifarík, sérstaklega ef ástandið er ekki of alvarlegt. Hér mun talmeinafræðingur kenna þér sérstakar æfingar til að styrkja raddböndin og stjórna öndun þinni á meðan þú talar.

Skurðaðgerðir og aðrar meðferðir

Ef ástandið er alvarlegt eða ekki er hægt að stjórna því með raddmeðferð gæti skurðaðgerð verið nauðsynleg.

• Þegar annað raddbandið er óvirkt (einhliða lömun):
• Innspýting á raddbönd: Í þessari aðgerð er sérstöku fylliefni sprautað inn til að fylla bilið á milli raddböndanna. Þetta auðveldar tal og kyngingu.
• Skurðaðgerð á barkakýlisgrind: Í þessari aðgerð er ígræðsla úr efni eins og sílikoni sett inn í barkakýlið með minniháttar skurðaðgerð, sem ýtir óvirka raddböndunum inn í miðjuna. Þetta auðveldar hinum raddböndunum að komast inn og lokast.
• Endurtaugun: Þetta felur í sér að taka heilbrigða taug sem fer til annars vöðva í hálsinum og tengja hana við taugina í óvirkum raddböndum.

• Þegar bæði raddböndin eru óvirk (tvíhliða lömun):
• Þar sem aðalvandamálið í þessu eru öndunarerfiðleikar, þá er það fyrsta sem þarf að gera að búa til öndunarleið. Það helsta sem þarf að gera í því tilfelli er barkakýlisaðgerð .
• Í þessari aðgerð er lítið gat gert að framan á hálsinum og rör sett beint inn í barkann. Þetta gerir sjúklingnum kleift að anda betur.
• Að auki er hægt að nota leysigeisla til að fjarlægja lítinn hluta af aftanverðu raddböndunum til að víkka öndunarveginn.

Hvenær ættirðu að leita til læknis tafarlaust?

Ef þú finnur fyrir einkennum eins og breytingu á röddinni, hæsi eða kyngingarerfiðleikum skaltu ekki hunsa það og leita til læknis. Því fyrr sem meðferð hefst, því betur geturðu komið í veg fyrir að ástandið versni.

Öndunarerfiðleikar geta verið merki um að báðir raddböndin séu bilaðir. Einnig, ef matur eða drykkur festist og fer í lungun, getur það valdið alvarlegum sýkingum eins og lungnabólgu. Því skal vera mjög varkár með þessi einkenni.