Gli organi addominali del tuo bambino sono fuoriusciti? Vogliamo parlare di questa condizione chiamata onfalocele?

È normale che una madre o un padre si preoccupino se vedono alcuni organi del loro piccolo sporgere dall'ombelico. In termini medici, questa condizione si chiama onfalocele. Sebbene possa sembrare un po' spaventoso, comprenderne appieno il significato vi aiuterà ad affrontarlo. Quindi, analizziamola nel dettaglio.

Cos'è l'onfalocele? Cerchiamo di capirlo in modo semplice.

In parole semplici, l'onfalocele è un'anomalia congenita che si verifica alla nascita . Si tratta di una condizione in cui organi che dovrebbero trovarsi all'interno dell'addome del bambino, come l'intestino, fuoriescono attraverso l'ombelico. Tuttavia, questi organi sporgenti sono ricoperti da una sottile membrana trasparente . Questa membrana è costituita dal peritoneo, il tessuto che riveste l'addome.

Questo processo avviene mentre il bambino è ancora nell'utero materno, ovvero prima della nascita. Vediamo come si svolge:

• Tra la sesta e la decima settimana di gravidanza: in questo periodo, con la crescita dell'intestino del bambino, questo potrebbe spingere leggermente verso il cordone ombelicale. Si tratta di una reazione normale e non c'è motivo di preoccuparsi.
• Entro l'undicesima settimana: normalmente, l'intestino che è fuoriuscito in questo modo dovrebbe rientrare nell'addome. Ma se ciò non accade, si verifica una condizione di onfalocele.

È importante sottolineare che oltre due terzi dei neonati con onfalocele presentano questa patologia insieme ad altre condizioni. Ad esempio:

* Problemi alla colonna vertebrale

* Problemi dell'apparato digerente

* Problemi cardiaci

* Problemi del sistema urinario

* Problemi agli arti

Esiste un altro nome per questo, che è `(exomphalos)`.

Quali sono i principali tipi di onfalocele?

Questa condizione può essere sia lieve che grave. Di conseguenza, ne esistono due tipi:

• Onfalocele di piccole dimensioni: in questo caso, una piccola porzione dell'intestino fuoriesce dall'addome. Le dimensioni di questa protrusione sono generalmente inferiori a 5 centimetri.
• Onfalocele di grandi dimensioni: in questo caso, molti organi addominali (come intestino, fegato e milza) fuoriescono dall'addome. La sua lunghezza supera i 5 centimetri. I medici lo definiscono anche "onfalocele gigante".

Quanto è comune questa condizione chiamata onfalocele?

Secondo le statistiche di paesi come gli Stati Uniti, circa un neonato su 4.200 può sviluppare questa condizione chiamata onfalocele. Condizioni simili si riscontrano anche in Sri Lanka.

Perché i neonati sviluppano l'onfalocele?

Come abbiamo già spiegato, è normale che il cordone ombelicale si sposti verso l'interno man mano che l'intestino si sviluppa, dalla sesta alla decima settimana di gravidanza. Entro l'undicesima settimana, dovrebbe tornare all'interno dell'addome. Quando questo processo non avviene correttamente, si verifica un onfalocele.

In realtà, gli esperti non sanno ancora con certezza perché alcuni bambini ne siano affetti e altri no. E non sanno se ci sia qualcosa che si possa fare per prevenirlo durante la gravidanza. Quindi non preoccuparti.

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo dell'onfalocele?

I ricercatori stanno ancora studiando alcuni dei fattori di rischio che potrebbero contribuire a questo fenomeno. Tra i possibili fattori si annoverano:

• La madre ha più di 35 anni.
• Consumo di alcol durante la gravidanza.
• Esposizione a determinate sostanze chimiche o tossine: ad esempio, pesticidi o solventi.
• Genetica: Talvolta questa condizione può essere ereditaria. Può anche essere associata ad anomalie cromosomiche. Esempi: `(Trisomia 13)`, `(Trisomia 18)` e `(Trisomia 21)`, che corrisponde alla `(Sindrome di Down)`.
• Condizioni di salute materna: Condizioni quali obesità materna, diabete mellito e ipertensione.
• Carenze nutrizionali materne: una diminuzione del fabbisogno nutrizionale della madre o di determinate vitamine durante la gravidanza.
• Fumo.
• Assunzione di determinati farmaci: Alcuni farmaci assunti durante la gravidanza, ad esempio gli antidepressivi chiamati SSRI o alcuni farmaci per la fertilità.

Questi sono alcuni dei fattori di rischio che sono stati identificati. Tuttavia, è importante ricordare che non tutte le persone che presentano questi fattori svilupperanno questa patologia.

Quali sono le possibili complicazioni dell'onfalocele?

I neonati affetti da onfalocele spesso presentano altre complicazioni, tra cui:

• Sindrome di Beckwith-Wiedemann: è caratterizzata da lingua di grandi dimensioni, livelli elevati di insulina e ipoglicemia.
• Anomalie cromosomiche.
• Malformazioni cardiache.
• Il processo digestivo è lento.
• I polmoni non si sviluppano correttamente.

Di solito i medici diagnosticano questa condizione durante la gravidanza. In seguito, ne parleranno con voi e vi spiegheranno quale trattamento sarà necessario dopo la nascita del bambino. Non appena il bambino nascerà, l'équipe medica adotterà le misure necessarie per proteggerlo e inizierà il trattamento.

Come viene diagnosticata questa condizione chiamata onfalocele?

Spesso i medici lo rilevano durante un'ecografia nel secondo e terzo trimestre di gravidanza. L'ecografia mostra gli organi del bambino che si sviluppano al di fuori della parete uterina. Una volta individuata questa condizione, il medico probabilmente richiederà un ecocardiogramma fetale (un'ecografia del cuore del bambino) per verificare la presenza di eventuali anomalie.

A volte, la malattia potrebbe non essere rilevata durante la gravidanza. In tal caso, verrà diagnosticata poco dopo la nascita del bambino. A quel punto, l'équipe medica potrà intervenire tempestivamente per tutelare la salute del neonato.

A quali esami dovrò sottopormi io e il mio bambino?

Se il medico diagnostica questa condizione al tuo bambino non ancora nato, potresti dover sottoporti a diversi altri esami durante il resto della gravidanza. Ad esempio:

• Amniocentesi: questa procedura consiste nel prelevare un campione di liquido amniotico dall'interno dell'utero e analizzarlo per individuare eventuali anomalie cromosomiche.
• Esami del sangue: nel sangue verrà verificato se sono presenti livelli elevati di una proteina chiamata alfa-fetoproteina. Questa proteina viene prodotta nel fegato del bambino e poi passa nel sangue della madre. Se i livelli sono elevati, significa che il bambino necessita di ulteriori accertamenti.
• Risonanza magnetica (RM): questo esame può essere eseguito anche per esaminare il cuore, i polmoni e altri organi del bambino.
• Ecografia: Le ecografie vengono eseguite regolarmente per controllare lo sviluppo del bambino.

Dopo la nascita del bambino, il medico esaminerà attentamente l'onfalocele e, se necessario, richiederà ulteriori accertamenti.

Come si cura l'onfalocele?

Il modo in cui questo viene trattato dipende da diversi fattori, ovvero:

• L'età gestazionale è la settimana di gravidanza in cui è nato il bambino.
• Lo stato di salute generale del bambino.
• La gravità della situazione.
• Le dimensioni dell'onfalocele.
• Onfalocele: Indica se la membrana che circonda l'ombelico non si è rotta.

Come trattare un piccolo onfalocele

Nel caso di un onfalocele di piccole dimensioni, i chirurghi intervengono chirurgicamente subito dopo la nascita del bambino. Questo intervento consiste nel riposizionare gli organi sporgenti all'interno dell'addome del neonato e nel chiudere il foro nella parete addominale. Ciò può contribuire a prevenire infezioni e danni ai tessuti.

Come trattare un onfalocele gigante

Se il vostro bambino presenta un onfalocele gigante, in cui molti organi sono fuoriusciti, i chirurghi di solito eseguono l'intervento in più fasi. Gli organi vengono gradualmente riposizionati nell'addome del bambino nell'arco di giorni o settimane. Durante questo periodo, gli organi vengono coperti con un telo sterile per proteggerli dalle infezioni.

Perché l'intervento viene eseguito in più fasi? Questo è il metodo più sicuro per un onfalocele gigante. Perché l'addome del bambino non è abbastanza grande per contenere tutti gli organi contemporaneamente e non si è ancora sviluppato correttamente. Se gli organi venissero inseriti tutti insieme, non riceverebbero il flusso sanguigno necessario. Dopo un po', l'addome del bambino si ingrandirà. Nella maggior parte dei casi, si esegue un secondo intervento entro due settimane per normalizzare la situazione.

A volte il chirurgo potrebbe dover prelevare della pelle dall'addome per chiudere la ferita. In altri casi, si può utilizzare un lembo di pelle per chiudere la ferita. Ciò significa che la pelle viene prelevata da una parte del corpo e trapiantata in un'altra.

I neonati affetti da onfalocele, una malformazione della cavità addominale, possono avere difficoltà respiratorie . Potrebbe essere necessario collegarli a un ventilatore per aiutarli a respirare finché non saranno in grado di respirare autonomamente.

Il mio bambino mangerà dopo l'intervento?

Quando il bambino è pronto per tornare a casa, di solito si alimenta bene. Tuttavia, in caso di complicazioni, come problemi cardiaci o polmonari, potrebbe essere necessario un sondino nasogastrico. Nella maggior parte dei casi, però, questo aiuto non è indispensabile.

Ci sono restrizioni sulle attività dopo l'intervento chirurgico?

Il tuo bambino può svolgere attività adatte alla sua età e al suo livello di sviluppo . I medici ti forniranno i consigli necessari.

È possibile prevenire l'onfalocele?

I ricercatori sono ancora alla ricerca di modi per impedire che questa condizione si manifesti. Non è ancora chiaro se esista qualcosa di specifico che si possa fare per prevenirla durante la gravidanza.

In generale, puoi provare a seguire questi consigli per ridurre il rischio di complicazioni durante la gravidanza e per il tuo bambino:

• Evitate di bere alcolici.
• Smetti di fumare.
• Mantieni un peso sano che ti si addica.

Quali sono le prospettive per i neonati affetti da onfalocele?

La prognosi dipende dalle dimensioni dell'onfalocele e dalla presenza di altri problemi di salute nel bambino.

Se l'unico problema di salute è un onfalocele, è probabile che il bambino guarisca completamente. Tuttavia, l'onfalocele è spesso accompagnato da altre malformazioni congenite. Queste condizioni possono avere effetti duraturi sulla salute del bambino e causare complicazioni in età adulta. Il medico ne discuterà con voi in dettaglio.

Qual è l'aspettativa di vita di un neonato affetto da onfalocele?

Complessivamente, il 95% dei neonati con onfalocele sopravvive. Tuttavia, diversi fattori possono influenzare queste statistiche. Ad esempio, la presenza di altri problemi di salute e i sistemi corporei interessati da tali problemi.

Il tuo team medico è qui per aiutarti. Sono le persone più indicate per aiutarti a comprendere la tua condizione.

Come si fa a far nascere un bambino con un onfalocele?

È preferibile partorire in un ospedale dotato degli specialisti e delle attrezzature necessarie, e ricevere cure tempestive. Il medico discuterà con voi le diverse opzioni per il parto. Potrebbe essere necessario un parto cesareo, soprattutto se il bambino presenta un onfalocele gigante.

Quando devo chiamare il pediatra del mio bambino dopo l'intervento chirurgico?

Se dopo l'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, contatti immediatamente il medico:

• Se dalla ferita fuoriesce del pus.
• Febbre.
• Vomito, soprattutto se di colore verde (questo potrebbe indicare un'ostruzione intestinale).
• Se la ferita è rossa.

Un onfalocele può guarire da solo?

Molto raramente, gli onfaloceli di piccole dimensioni possono chiudersi spontaneamente. Tuttavia, la maggior parte dei neonati con questa condizione necessita di un intervento chirurgico.

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

È normale sentirsi spaventati e sopraffatti quando si scopre che il proprio bambino ha una malformazione congenita come l'onfalocele. L'incertezza su ciò che accadrà può aumentare lo stress della gravidanza.

Ma non dimenticate che la vostra équipe medica è sempre al vostro fianco. Non esitate a porre loro domande e a chiedere il loro supporto. Vi spiegheranno tutto, da cosa aspettarvi durante il parto al piano di assistenza post-parto per il vostro bambino. Non siete sole, siamo tutti con voi.

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