Avete la sensazione che la vostra vista stia gradualmente peggiorando? Oppure improvvisamente la vista si offusca e vedete cose come ragnatele che fluttuano davanti agli occhi? Questi sintomi possono essere segnali di un grave problema agli occhi. Oggi parleremo di un intervento chirurgico particolare che può risolvere molti di questi problemi e contribuire a preservare la vista: la vitrectomia. Sebbene il nome possa sembrare un po' strano, cerchiamo di capire in cosa consiste.
In parole semplici, cos'è la vitrectomia?
Immaginate che il nostro occhio sia come una piccola sfera. Lo spazio vuoto all'interno di questa sfera è riempito da un fluido trasparente e gelatinoso. Questo è ciò che in medicina chiamiamo umor vitreo . È questa sostanza gelatinosa che conferisce all'occhio la sua forma sferica. Normalmente, questo fluido dovrebbe essere pulito e trasparente, in modo che la luce possa entrare nell'occhio senza ostacoli e raggiungere la retina nella parte posteriore dell'occhio.
Ma cosa succede se, a causa di determinate malattie, questo fluido gelatinoso si danneggia, se si accumula sangue al suo interno o se si restringe e inizia a staccarsi dalla retina ? In tal caso, la nostra vista ne risente.
La vitrectomia è la rimozione chirurgica del corpo vitreo problematico dall'interno dell'occhio, ripristinando così l'occhio al suo stato normale.
Al posto del gel rimosso, il chirurgo riempie l'occhio con soluzione salina sterile, un olio di silicone speciale o una bolla di gas. Questo aiuta l'occhio a mantenere la forma desiderata e a conservare la retina nella sua posizione.
In quali casi è necessario un intervento di vitrectomia?
Esistono diverse ragioni per cui questo intervento chirurgico può rendersi necessario. A volte può essere dovuto a un'emorragia intraoculare, altre volte a un problema alla retina. Analizziamo le ragioni principali.
| condizione medica | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Distacco della retina | La retina, essenziale per la vista, si stacca dalla sua sede nell'occhio. Si tratta di un'emergenza. |
| Danni oculari causati dal diabete (retinopatia diabetica) | Il diabete può causare sanguinamento dai piccoli vasi sanguigni dell'occhio o la formazione di nuovi vasi sanguigni indesiderati. Questo sangue si accumula nel corpo vitreo e offusca la vista. |
| Foro maculare | Si forma un foro nella macula , la parte della retina che contribuisce alla visione nitida. |
| Pungere maculare | Sulla superficie della macula si forma una sottile pellicola che, increspandosi, distorce la vista. |
| Sanguinamento all'interno dell'occhio (emorragia vitreale) | Accumulo di sangue nell'umor vitreo dovuto a diabete, traumi oculari o altre cause. |
| Gravi lesioni oculari | Pulire e riparare l'interno dell'occhio dopo un incidente, come una perforazione o un taglio all'occhio. |
| Infezione all'interno dell'occhio (endoftalmite) | Una grave infezione batterica o fungina all'interno dell'occhio. Questo intervento chirurgico viene eseguito per rimuovere il liquido infetto e iniettare farmaci. |
| Complicanze della chirurgia della cataratta | Talvolta, se frammenti del cristallino cadono nell'occhio durante un intervento di cataratta, è necessario un ulteriore intervento chirurgico per rimuoverli. |
Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?
Trattandosi di un intervento chirurgico, sono necessarie diverse fasi di preparazione.
- Digiuno:Il giorno prima dell'intervento, il medico vi dirà quando smettere di mangiare e bere. Di solito, non sarà consentito mangiare o bere nulla per alcune ore prima dell'intervento.
- Informazioni sui farmaci: È importante informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo (ad esempio, anticoagulanti). Il medico potrebbe chiedere di interromperne l'assunzione per alcuni giorni.
- Qualcuno che ti accompagni: Dopo l'intervento non potrai tornare a casa da solo, quindi ti verrà consigliato di farti accompagnare da qualcuno.
- Esami diagnostici: Talvolta, prima di un intervento chirurgico, può essere eseguita un'ecografia per esaminare l'interno dell'occhio.
Vediamo come si svolge l'intervento chirurgico.
Non preoccuparti. L'équipe medica farà tutto il possibile per assicurarsi che tu non senta alcun dolore.
1. Anestesia: Innanzitutto, l'occhio verrà anestetizzato (anestesia locale) . Questo può comportare un'iniezione intorno all'occhio. Sarai cosciente, ma non sentirai alcun dolore. A volte potrebbe esserti somministrato un farmaco per via endovenosa per farti sentire un po' assonnato (sedazione) , oppure potrebbe esserti somministrata un'anestesia generale . Questo dipenderà dalle tue condizioni e dalla natura dell'intervento chirurgico.
2. Preparazione dell'occhio: la pupilla verrà dilatata con un farmaco. Successivamente, verrà utilizzato un piccolo strumento chiamato speculo oculare per mantenere l'occhio aperto durante l'intervento.
3. Intervento chirurgico: Il chirurgo pratica diverse piccole incisioni nella parte bianca dell'occhio e inserisce strumenti molto sottili al suo interno. Successivamente, il fluido vitreale problematico viene rimosso lentamente. In presenza di vene sanguinanti, si può ricorrere al trattamento laser per arrestarle.
4. Riempimento: Dopo aver rimosso il fluido vitreale ed effettuato le riparazioni necessarie, lo spazio viene riempito con soluzione fisiologica, una bolla di gas o olio di silicone, come menzionato in precedenza.
5. Tempo: La durata di un intervento chirurgico varia a seconda del tipo di intervento. Un intervento semplice può durare circa un'ora, mentre un intervento complesso può richiedere più tempo.
Cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico?
Dopo l'intervento, rimarrai sotto osservazione per un certo periodo e poi verrai dimesso. Ci sono alcune istruzioni che dovrai seguire una volta a casa.
La cosa più importante: la postura corretta per tenere la testa alta!
Se hai una bolla di gas o olio di silicone nell'occhio, il medico potrebbe consigliarti di rimanere a faccia in giù per alcuni giorni o settimane per favorire la corretta guarigione della retina. Potrebbe essere difficile, ma è fondamentale per una corretta cicatrizzazione dell'occhio.Chiedete al vostro medico informazioni su eventuali cuscini che potrebbero aiutarvi a mantenere correttamente questa posizione.
- Benda oculare: Dopo l'intervento chirurgico, avrai una benda sull'occhio. Il medico ti dirà quando rimuoverla.
- Collirio: Sarà necessario utilizzare diversi tipi di collirio per prevenire infezioni e ridurre il gonfiore. È molto importante utilizzare il farmaco esattamente come prescritto e al momento giusto.
- Fastidio: l'occhio potrebbe essere leggermente arrossato e gonfio. Potresti anche avvertire un leggero prurito e una sensazione di bruciore. Queste sono reazioni normali. Tuttavia, in caso di dolore intenso , informa immediatamente il medico.
- Vista: La vista potrebbe essere sfocata nei primi giorni successivi all'intervento. Se è stata inserita una bolla di gas nell'occhio, si potrebbe avere la sensazione di guardare sott'acqua. Questa bolla di gas si dissolverà gradualmente nel corso di alcune settimane. Se è stato inserito olio di silicone, sarà necessario un altro piccolo intervento chirurgico per rimuoverlo.
Quali sono i benefici e i rischi?
Come per qualsiasi intervento chirurgico, ci sono sia benefici che rischi minori.
| Dettagli | Possibili rischi/complicazioni |
|---|---|
| Poter salvare o migliorare la vista di un occhio che altrimenti sarebbe diventato cieco in modo permanente. | Un'infezione all'interno dell'occhio. |
| Eliminare i sintomi fastidiosi che distorcono la vista. | Sanguinamento all'interno dell'occhio. |
| La capacità di trattare con successo molte malattie oculari che in precedenza erano incurabili. | Distacco o lacerazione della retina. |
| Contribuire a ottenere una diagnosi accurata e a pianificare il trattamento. | Formazione di cataratta o rapida progressione di cataratte preesistenti. |
| Aumento o diminuzione della pressione oculare. | |
| Molto raramente, perdita della vista. |
Non preoccuparti di questi rischi. Non si verificano molto spesso. Il chirurgo ti spiegherà tutto e farà tutto il possibile per minimizzare il rischio.
Quando è necessario consultare immediatamente un medico?
Una volta tornati a casa dopo l'intervento chirurgico, se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, è necessario informare immediatamente il medico.
- Se avverti un dolore insopportabile e intenso all'occhio .
- Se la tua vista peggiora sempre di più .
- Se l'occhio è estremamente rosso, gonfio e presenta una secrezione purulenta (questi sono segni di un'infezione).
- Se si manifestano sintomi sospetti o insoliti .
Non ignorate situazioni del genere. Prima le segnalate, più facile sarà risolvere il problema.
Messaggio da portare a casa
- La vitrectomia è un intervento chirurgico molto efficace in grado di curare diverse gravi patologie oculari che compromettono la vista. Non c'è motivo di averne paura.
- Seguire le istruzioni del medico dopo l'intervento chirurgico, in particolare la corretta posizione della testa e l'uso del collirio , è fondamentale per la guarigione dell'occhio.
- Prima e dopo l'intervento, rivolgete al vostro medico qualsiasi domanda o dubbio possiate avere.
- Se dopo l'intervento chirurgico avverti dolore intenso, riduzione della vista o segni di infezione, informa immediatamente il medico o l'ospedale.
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