Il tuo piccolo soffre spesso di infezioni delle vie urinarie? Parliamo dell'esame VCUG (cistouretrografia minzionale)!

Avete mai sentito parlare di cistouretrografia minzionale (VCUG)? Il vostro medico potrebbe avervi detto, o aver detto al vostro bambino, che è necessario sottoporsi a questo esame. È normale sentirsi un po' spaventati quando si sente questa notizia. Ma una volta che si sa esattamente di cosa si tratta e perché viene eseguito, la paura svanirà. Oggi, parliamo di questo esame chiamato VCUG in termini semplici.

Sai cos'è la VCUG (cistouretrografia minzionale)?

In parole semplici, la cistouretrografia minzionale (VCUG) è un esame specifico che valuta la forma, le dimensioni e la funzionalità della vescica e dell'uretra, sia nel riempimento che nello svuotamento. Immaginatela come una cisterna d'acqua, un contenitore per la raccolta e l'immagazzinamento dell'urina. La VCUG può aiutare i medici a individuare eventuali anomalie o problemi a carico dell'apparato urinario.

Questo esame utilizza un liquido speciale (mezzo di contrasto) – un liquido colorato che appare chiaramente visibile alle radiografie – e i raggi X. Quando questo liquido viene iniettato nella vescica, i raggi X mostrano come la vescica si riempie e si svuota e la direzione del flusso di urina. In particolare, può rilevare problemi come ostruzioni nel flusso di acqua in uscita dalla vescica o se l'acqua rifluisce verso l'alto.

Normalmente, l'urina dovrebbe semplicemente scorrere dalla vescica all'uretra ed essere espulsa dal corpo. A volte, però, l'urina dalla vescica può risalire attraverso gli ureteri fino ai reni. Questo non è un bene. Può causare un'infezione renale (pielonefrite) , che può danneggiare e cicatrizzare i reni.

La cistouretrografia minzionale (VCUG) viene solitamente eseguita da un radiologo, presso lo studio del medico, in ospedale o in un centro di diagnostica per immagini esterno. Durante l'esame, il paziente sarà sveglio. Potrebbe avvertire un leggero fastidio, ma non c'è motivo di preoccuparsi. La VCUG dura meno di un'ora. Dopodiché, è possibile riprendere le normali attività quotidiane.

I medici raccomandano questo esame VCUG, soprattutto per i bambini piccoli e i neonati che soffrono di frequenti infezioni del tratto urinario (ITU) , poiché le infezioni persistenti possono danneggiare i reni.

Cosa si può scoprire con un test VCUG?

Un esame VCUG può aiutare il medico a comprendere meglio il funzionamento del sistema urinario.

La principale condizione che questo esame rileva è il reflusso vescico-ureterale o reflusso ureterale. Ciò significa che l'urina risale attraverso gli ureteri fino ai reni anziché essere espulsa dalla vescica. Questo può causare infezioni renali e frequenti infezioni delle vie urinarie. L'esame principale per diagnosticare questa condizione nei bambini è la cistouretrografia minzionale (VCUG).

Non solo, stenosi uretraliPuò anche rilevare condizioni che causano ostruzione delle vie urinarie, ovvero difficoltà a urinare.

Quando è necessaria una cistouretrografia minzionale (VCUG)?

Il motivo principale per eseguire una cistouretrografia minzionale (VCUG) è quello di individuare la suddetta condizione di reflusso ureterale. Questa condizione può verificarsi per i seguenti motivi:

• Se soffri di infezioni ricorrenti delle vie urinarie (IVU) .
• In caso di condizione congenita o problema al sistema urinario.
• In condizioni quali incontinenza urinaria , restringimento dell'uretra o ipertrofia prostatica negli uomini.
• Se in passato hai subito lesioni, infezioni o interventi chirurgici alle vie urinarie.
• Se qualcuno in famiglia ha sofferto di questa condizione di reflusso urinario (influenza genetica).

Come viene eseguito un test VCUG?

Questo è un argomento che necessita di una piccola spiegazione. Non preoccupatevi, cercherò di essere semplice.

L'esame prevede l'inserimento di un tubicino sottile e flessibile (catetere urinario) attraverso l'uretra fino alla vescica. Successivamente, un mezzo di contrasto a base di iodio viene iniettato nella vescica attraverso il catetere. Una volta che la vescica è piena del mezzo di contrasto, il radiologo esegue delle radiografie. Il catetere viene quindi rimosso e vengono eseguite altre radiografie durante la minzione. Questo permette di visualizzare con precisione la distribuzione del mezzo di contrasto e di individuare eventuali problemi.

È necessario prepararsi prima dell'esame?

Sì, è necessaria un po' di preparazione.

• È importante informare il medico in anticipo di tutti i farmaci che si stanno assumendo e di eventuali allergie . Potrebbe essere richiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci qualche giorno prima dell'esame.
• Se esiste la possibilità che tu (o tuo figlio) siate incinta, assicuratevi di informare il vostro medico .
• È normale sentirsi un po' nervosi o ansiosi prima di un esame come questo, soprattutto perché si è svegli. Se vi sentite così, parlatene con il vostro medico . Sarà in grado di spiegarvi la situazione e aiutarvi a prendere una decisione.
• Se un bambino deve sottoporsi a questo esame, di solito la madre o il padre possono rimanere con lui. I medici consigliano di preparare il bambino all'esame prima che venga eseguito. Spiegare esattamente cosa succederà e che sarete presenti può contribuire a ridurre la sua paura. Rispondete alle domande del bambino in modo chiaro e onesto. Se il bambino è piccolo, è anche una buona idea portare qualcosa che gli piace, come un giocattolo.
• Poiché di solito non viene somministrata sedazione per questo tipo di esame, non è necessario interrompere l'assunzione di cibo o bevande prima del test.

Cosa succede durante il test?

Indipendentemente dal fatto che l'esame VCUG venga eseguito su un adulto o su un bambino, in genere si seguono questi passaggi:

1. Dovrai spogliarti la parte inferiore del corpo.Questo significa biancheria intima, come pantaloni e gonne. Ti daranno una vestaglia o un panno per coprirti il ​​corpo.

2. Vi verrà chiesto di sdraiarvi su un lettino con le braccia distese. Se siete uomini, le gambe saranno dritte, mentre se siete donne, le gambe saranno divaricate come le ali di una farfalla (ginocchia piegate e piedi uniti). Questo faciliterà l'accesso all'uretra.

3. Un medico o un infermiere laverà accuratamente la zona genitale con acqua e sapone. Talvolta, può essere applicato un gel anestetico all'uretra.

4. Successivamente, un tubicino molto piccolo e morbido (catetere) viene inserito attraverso l'uretra (il foro da cui si urina ) fino alla vescica. Questa procedura può risultare leggermente fastidiosa, ma non dolorosa. Il tubicino viene fissato alla coscia con un cerotto.

5. L'apparecchio a raggi X viene posizionato sopra la regione pelvica. Non colpisce il corpo.

6. Ora, il medico riempirà la vescica con un liquido speciale (mezzo di contrasto) attraverso il tubo. Questo liquido permette di visualizzare chiaramente l'apparato urinario nelle immagini radiografiche.

7. Il radiologo eseguirà delle radiografie della vescica mentre si riempie. Potreste avvertire lo stimolo di urinare in questo momento. Tuttavia, dovreste urinare solo quando la vescica è completamente piena e quando ve lo dice il medico. Questo può essere difficile per i bambini piccoli.

8. Una volta che la vescica sarà piena, il catetere verrà rimosso e il radiologo vi chiederà di urinare .

• Ai bambini si può permettere di urinare in un bicchiere, in un pappagallo o persino su un tavolo coperto da un asciugamano. Il radiologo eseguirà comunque le radiografie.
• Se sei un adulto , ti verrà chiesto di urinare in una padella o in un pappagallo quando la vescica è piena. Verranno effettuate radiografie fino a quando non avrai svuotato completamente la vescica.

Ricorda che la radiografia viene eseguita sia a vescica piena che vuota, perché il reflusso può verificarsi in entrambi i casi. Il radiologo è lì per aiutarti, quindi ascolta attentamente ciò che dice. Se sei con un bambino, sii particolarmente affettuoso e confortalo in questo momento. Gesti come tenergli la mano, dargli un giocattolo che gli piace, sorridergli e parlargli possono essere d'aiuto.

Quanto dura un esame VCUG?

L'intero test richiede solo dai 30 ai 45 minuti .

È necessaria la sedazione per la cistouretrografia minzionale (VCUG)?

Di solito, la sedazione non è necessaria per un esame VCUG. Tuttavia, alcuni bambini potrebbero aver bisogno di essere sedati. Se il medico ritiene che la sedazione sia opportuna per il vostro bambino, vi spiegherà come prepararlo.

Cosa succede dopo l'esame VCUG?

Dopo l'esame VCUG, puoi tornare a casa e riprendere le tue normali attività.

• Nelle prossime 24-48 ore, potresti avvertire una leggera sensazione di bruciore o pizzicore durante la minzione .
• Bevi molta acqua. Vai in bagno non appena senti il ​​bisogno di urinare . Questo può aiutare a prevenire le infezioni del tratto urinario (ITU).
• È inoltre normale urinare più del solito per alcuni giorni dopo una cistouretrografia minzionale (VCUG).
• Il colore della tua urina può essere rosa, ma non dovrebbe mai essere rosso scuro.

Se uno qualsiasi di questi sintomi persiste per più di 48 ore, o se l' urina è rossa, consultare un medico.

Quali sono i vantaggi del test VCUG?

Il vantaggio principale di una cistouretrografia minzionale (VCUG) è che permette al medico di visualizzare chiaramente il flusso dei fluidi all'interno del sistema urinario. Questo può aiutare a individuare precocemente patologie che, se non trattate, potrebbero danneggiare i reni.

Ci sono dei rischi associati al test VCUG?

La cistouretrografia minzionale (VCUG) è un esame generalmente sicuro, ma non è esente da alcuni rischi.

• Alcune persone potrebbero essere allergiche al colorante , ma questo è molto raro, soprattutto se il colorante entra nel flusso sanguigno anziché nella vescica.
• Sarai esposto a radiazioni. Tuttavia, i medici ti proteggeranno con appositi schermi per ridurre al minimo questo rischio. Tale rischio è generalmente basso rispetto al beneficio di una diagnosi accurata. Se sei incinta, devi informarli prima dell'esame.

Alcuni degli effetti collaterali minori del test VCUG sono:

• Vampate di calore.
• Nausea o vomito.
• Bruciore durante la minzione (circa 24-48 ore).
• Sviluppo di un'infezione delle vie urinarie (IVU) a causa del catetere (anche questo è molto raro).

Effetti collaterali degni di nota (ma molto rari):

• Difficoltà respiratorie.
• Pressione sanguigna bassa.
• Gonfiore della gola o della bocca.

Quanto è doloroso l' esame VCUG?

È normale avvertire un certo fastidio durante una cistouretrografia minzionale (VCUG), soprattutto quando viene inserito il catetere. Potreste anche avvertire una sensazione di tensione alla vescica quando è piena e lo stimolo a urinare . Alcune persone si sentono molto nervose e spaventate prima di una VCUG. È normale. Cercate di respirare profondamente e lentamente. A volte, stringere una piccola pallina o guardare la foto di una persona cara può aiutare a calmarsi.

Per un bambino, l'esame VCUG può essere un po' stressante.Fai tutto il possibile per confortarlo e fargli capire che questo esame è per il suo bene. Se non sai come affrontare la situazione, chiedi consiglio al tuo medico.

Che significato hanno i risultati della cistouretrografia minzionale (VCUG)?

Questo test può dire al medico se si soffre di reflusso uretrale o meno. Può anche indicare se le diverse parti del sistema urinario sono normali, oppure se sono più larghe o più strette del normale.

Se a vostro figlio è stata eseguita una cistouretrografia minzionale (VCUG) e si è riscontrato un reflusso, il radiologo gli assegnerà un punteggio . Questo punteggio va generalmente da 1 a 5, dove 1 indica un reflusso lieve e 5 un reflusso grave. Il trattamento dipenderà dalla gravità del reflusso e dal suo eventuale coinvolgimento dei reni o delle vie urinarie. Il medico discuterà con voi le opzioni terapeutiche in base ai risultati.

Quanto tempo ci vuole per ottenere risultati?

Il radiologo esaminerà le immagini radiografiche, redigerà un referto e invierà i risultati al tuo medico . Questa procedura può richiedere fino a due giorni. Chiedi al tuo medico quanto tempo ci vorrà per ricevere i risultati.

Cosa fare se i risultati sono anomali?

A seconda di ciò che il medico riscontra, i passi successivi possono variare. Alcune persone necessitano di un trattamento farmacologico o chirurgico per correggere i problemi alla vescica o all'uretra. Altre volte, il medico potrebbe consigliare delle modifiche allo stile di vita .

Quando dovrei tornare dal medico?

È normale urinare più frequentemente dopo una cistouretrografia minzionale (VCUG), avere un colore dell'urina leggermente rosato e avvertire una sensazione di bruciore durante la minzione . Se uno qualsiasi di questi sintomi persiste per più di 48 ore, consultare un medico.

Se l'urina è rossa, si ha la febbre o si avverte dolore nella zona pelvica, potrebbe essere il segno di un problema. Se ciò si verifica entro pochi giorni dalla cistouretrografia minzionale (VCUG), è importante consultare il medico.

La cistouretrografia minzionale (VCUG) e la cistometria minzionale sono la stessa cosa?

VCUG e cistogramma minzionale sono due nomi per lo stesso esame. Non c'è alcuna differenza tra i due.

Messaggio da portare a casa

La cistouretrografia minzionale (VCUG) è un esame diagnostico che utilizza raggi X e un liquido speciale (mezzo di contrasto). È normale sentirsi un po' nervosi e ansiosi nei giorni e nelle ore precedenti l'esame. Se vostro figlio deve sottoporsi a questo esame, potrebbe provare le stesse sensazioni, perché non sa cosa succederà. I risultati dell'esame determineranno i passi successivi.Prima dell'esame, parla con il tuo medico di qualsiasi dubbio o domanda tu possa avere. Ti spiegherà in cosa consiste l'esame e cosa aspettarti. Non preoccuparti, tutto questo viene fatto per aiutare te e il tuo bambino a rimanere in salute.

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