La circolazione sanguigna nelle tue gambe è buona? (Indice caviglia-braccio - ABI) Scopriamolo con il test!

Avvertite a volte dolore alle gambe quando camminate? Oppure vi sembra che le gambe si intorpidiscano dopo aver percorso un breve tratto? Una possibile causa potrebbe essere un'ostruzione nelle vene che irrorano di sangue le gambe. Un test semplice e indolore per scoprire se soffrite di questo problema è il test dell'indice caviglia-braccio (ABI). Parliamone nel dettaglio oggi.

Che cos'è l'indice caviglia-braccio (ABI)?

In parole semplici, l'ABI è un test che misura la pressione sanguigna alla caviglia e al braccio. Serve principalmente a verificare se i grandi vasi sanguigni delle gambe, le arterie, si sono ostruiti o se il flusso sanguigno si è ridotto a causa di depositi di grasso (come lo sporco che ostruisce un tubo dell'acqua). I medici chiamano questa condizione "Malattia Arteriosa Periferica" ​​o PAD. In singalese, significa malattia arteriosa periferica.

Questa condizione, nota come arteriopatia periferica (PAD), può impedire alle gambe di ricevere sufficiente ossigeno e nutrienti. È in questi casi che compaiono i sintomi menzionati in precedenza, come dolore e intorpidimento alle gambe durante la deambulazione. Pertanto, il test ABI può determinare se si soffre di PAD e, in tal caso, quanto è grave.

Quando dovrei fare questo test ABI?

Non tutti hanno bisogno di sottoporsi a questo test, ma un medico potrebbe suggerire un test ABI in presenza di una delle seguenti condizioni:

• Dolore alle gambe: se avverti dolore, rigidità o una sensazione di debolezza alle gambe (cosce, polpacci), soprattutto quando cammini o fai esercizio, e questi sintomi si attenuano dopo essere stato seduto per un po' e aver riposato.
• Se hai 65 anni o più: il rischio di sviluppare arteriopatia periferica aumenta con l'età.
• Se hai un'età compresa tra i 50 e i 64 anni e presenti altri fattori di rischio:
• Se hai il diabete.
• Se soffri di ipertensione (pressione alta).
• Se hai il colesterolo alto nel sangue.
• Se sei un consumatore di tabacco (come sigarette, beedis).
• Se qualcuno nella tua famiglia (madre, padre, fratelli/sorelle) ha sofferto di arteriopatia periferica in passato.
• Anche se hai meno di 50 anni, hai il diabete e un altro fattore di rischio (tra quelli menzionati sopra).

Immaginate: questo test ABI può identificare la PAD prima che peggiori. In questo modo, si potrebbe iniziare rapidamente il trattamento, il che sarebbe di grande aiuto nella prevenzione di condizioni come l'ischemia critica degli arti e l'amputazione, che possono causare gravi danni alle gambe, a volte fino al punto di doverle rendere necessarie.

Come viene eseguito questo test ABI?

È molto semplice. È come farsi misurare la pressione sanguigna durante una normale visita medica. Solo che questa volta , la pressione viene misurata nelle braccia, nelle caviglie e in tutte e quattro le gambe.

Questo test viene solitamente eseguito da un infermiere.

1. Per prima cosa, si posiziona un bracciale per la misurazione della pressione sanguigna su uno dei bracci, lo si stringe leggermente e si misura la pressione sanguigna mentre lo si gonfia e lo si sgonfia.

2. Quindi misurate l'altro braccio allo stesso modo.

3. Successivamente, il bracciale viene posizionato intorno alla caviglia di una gamba e la pressione sanguigna viene misurata anche in quel punto.

4. Misura l'altra gamba allo stesso modo.

Quando misura la pressione sanguigna, il medico utilizza un piccolo apparecchio a ultrasuoni (chiamato anche Doppler portatile). Questo dispositivo rileva il suono del sangue che scorre nell'arteria brachiale, nell'arteria dorsale del piede o nell'arteria tibiale posteriore. Il manometro rileva il suono quando viene udito.

La cosa più importante è che si tratta di un test "non invasivo". Ciò significa che non vengono utilizzati aghi né vengono praticate incisioni sulla pelle. Quindi non c'è nulla di cui aver paura. È molto semplice.

Come devo prepararmi prima del test ABI?

Per semplificare il test e ottenere risultati accurati, è necessario seguire alcuni passaggi:

• Il giorno dell'esame non consumare bevande contenenti caffeina (caffè, tè, alcune bibite gassate).
• Evitare di usare tabacco (sigarette, beedis) e di bere alcolici per una o due ore prima del test.
• Non fare alcun esercizio fisico nell'ora precedente al test. Inoltre, limita le passeggiate.
• Indossa abiti comodi e larghi che ti permettano di scoprire facilmente la parte superiore delle braccia e le caviglie.
• Prima di sottoporsi al test, urinare abbondantemente e svuotare la vescica. Questo vi aiuterà a sentirvi più a vostro agio durante il test.

Un altro aspetto importante: se in passato vi siete sottoposti a un intervento chirurgico per migliorare il flusso sanguigno nelle gambe (come ad esempio un bypass vascolare), è fondamentale informare la persona che effettua il test, poiché ciò potrebbe influenzare le modalità di esecuzione dell'esame.

Cosa aspettarsi durante il test?

Quando entrerete nella sala d'esame, vi verrà chiesto di sdraiarvi e rilassarvi per 10-30 minuti prima dell'inizio del test. Questo serve a calmare il corpo e a stabilizzare la pressione sanguigna. Dovrete rimanere sdraiati con braccia e gambe distese per tutta la durata dell'esame. Talvolta, verranno posizionati dei piccoli cuscini sotto le braccia e le caviglie, sollevandole all'altezza del cuore. Questo permetterà di ottenere misurazioni accurate della pressione sanguigna.

Poi, come ho detto prima, l'operatore sanitario:

1. La pressione sanguigna verrà misurata in un braccio.

2. Successivamente, la pressione sanguigna viene misurata alla caviglia della gamba corrispondente al braccio interessato.

3. Successivamente, si misura la pressione sanguigna alla caviglia dell'altra gamba.

4. Infine, si misura la pressione sanguigna nell'altro braccio.

A volte, per ottenere una misurazione più precisa, è possibile ripetere il test più di una volta. Il medico o l'operatore sanitario vi darà maggiori informazioni a riguardo. L'intera procedura di misurazione della pressione sanguigna richiede solitamente pochissimo tempo, dai 10 ai 20 minuti. Tutto qui, il test è terminato!

Questo test comporta dei rischi?

Il test ABI è un test molto sicuro. In genere non presenta rischi né effetti collaterali.

Tuttavia, se soffrite di una qualsiasi di queste patologie, assicuratevi di informare il vostro medico in anticipo:

• Se hai ferite non cicatrizzate o ulcere sulle gambe: non è consigliabile applicare un tutore su una zona del genere, quindi il personale medico eviterà di applicarlo o utilizzerà un altro metodo.
• Se di recente ti sei sottoposto a un intervento di bypass vascolare alla gamba: l'applicazione di un manicotto in una zona del genere può essere pericolosa e può causare la formazione di coaguli di sangue.

Quando queste cose vengono dette, l'équipe medica prende i provvedimenti necessari.

Cosa succede dopo il test?

Puoi riprendere le tue normali attività non appena l'esame è terminato. Non è necessario alcun riposo. Talvolta, il personale medico che ha eseguito l'esame sarà in grado di fornirti un feedback sui risultati. In caso contrario, dovrai consultare il medico che ha prescritto l'esame per discuterne i risultati.

Come viene calcolato questo valore ABI?

Bene, ora vediamo come calcolare questo valore ABI. Può sembrare un po' complicato dal punto di vista matematico, ma in realtà è piuttosto semplice.

In parole semplici, il valore più alto delle due misurazioni della pressione sanguigna alla caviglia (sistolica - il valore più alto delle due misurazioni della pressione sanguigna) viene diviso per il valore più alto delle due misurazioni della pressione sanguigna al braccio. Questo è l'indice caviglia-braccio (ABI).

Ad esempio, si consideri:

• La pressione sanguigna alla caviglia sinistra è di 105/65 mmHg, mentre alla caviglia destra è di 100/60 mmHg.
• La pressione sanguigna nel braccio sinistro è di 130/85 mmHg, mentre nel braccio destro è di 125/80 mmHg.

Ora, per trovare il valore ABI, prendiamo il numero più alto (`(sistolico)`) rilevato in ciascun punto.

• Valore massimo della pressione sistolica alla caviglia: 105 mmHg
• Valore massimo (sistolico) rilevato dalle mani: 130 mmHg

Ora dobbiamo dividere il valore della caviglia (105) per il valore della mano (130).

105 ÷ 130 = 0,807 (circa 0,8)

Quindi, in questo esempio, il valore ABI è 0,8.

Cosa ci dicono questi risultati?

Il valore ABI che si ottiene fornisce un'indicazione sullo stato dei vasi sanguigni delle gambe.

• Da 1,0 a 1,3: Questo è un valore normale . Significa che le tue gambe hanno una buona circolazione sanguigna.
• Da 0,9 a 1,0: Questo è un valore limite . Significa che la PAD è sul punto di svilupparsi. Potrebbero essere consigliati cambiamenti nello stile di vita.
• Da 0,7 a 0,9: si tratta di una condizione lieve di arteriopatia periferica .
• Da 0,4 a 0,7: si tratta di una condizione di arteriopatia periferica di grado moderato .
• Se è inferiore a 0,4: si tratta di PAD grave . A questo punto, potrebbero essere presenti altri sintomi.

Se il valore dell'ABI è pari o inferiore a 0,9, significa che si soffre di PAD.

A volte il valore ABIPuò essere superiore a 1,4. In tal caso, significa che i vasi sanguigni (arterie) si sono leggermente induriti, "calcificati" (come calcoli). Questo può accadere con l'avanzare dell'età, nelle persone con diabete o in quelle con malattie renali. Quando le vene sono così indurite, è difficile stabilire con certezza la presenza di arteriopatia periferica (PAD) con il test ABI. In tal caso, il medico prescriverà altri esami (ad esempio, il test dell'indice di pressione arteriosa toe-brachiale - TBI - che misura la pressione sanguigna nell'alluce).

La ricerca ha dimostrato che le persone con un ABI superiore a 1,4 presentano un rischio maggiore di morte per malattie cardiovascolari. Pertanto, che il valore sia basso o alto, se si trova al di fuori dell'intervallo di normalità, è importante parlarne con il proprio medico.

Quando dovrei chiamare il mio medico ?

Se non ricevi i risultati subito dopo il test ABI, assicurati di informare il tuo medico.

A seconda dei risultati dell'ABI, il medico potrebbe raccomandare ulteriori esami, trattamenti o modifiche dello stile di vita (come dieta, esercizio fisico e cessazione del fumo).

Se il tuo ABI è al di fuori dell'intervallo normale, il medico potrebbe prescrivere test ABI ripetuti di tanto in tanto per verificare se la tua PAD sta peggiorando o se sta migliorando con il trattamento.

Infine, alcune cose da ricordare

Ora sapete che il test ABI è un esame molto semplice, indolore e importantissimo. Può fornire informazioni precoci sullo stato dei vasi sanguigni delle gambe, in particolare sulla presenza di una patologia chiamata arteriopatia periferica (PAD).

Non c'è motivo di avere paura. Non ci sono aghi, né tagli, né anestesia. Se il medico vi consiglia di fare questo esame, fatelo senza esitazione. Sarà di grande aiuto per la vostra salute. Se viene riscontrata una malattia, si potrà iniziare rapidamente la terapia necessaria.

Se avete ulteriori domande in merito, non esitate a chiedere al vostro medico. Rimanete in salute!

` ABI, Indice caviglia-braccio, PAD, Malattia arteriosa periferica, Dolore alle gambe, Pressione sanguigna, Test arteriosi