Come stanno i tuoi reni? Scopriamolo con il test (eGFR)!

Avete mai visto un valore chiamato `(eGFR)` in un referto di analisi del sangue? Forse un medico ve ne ha parlato. Sebbene possa sembrare un po' complicato a molti, l'`(eGFR)` è in realtà un test semplice che ci fornisce molte informazioni importanti sulla salute dei nostri reni. Quindi, oggi parleremo di molti aspetti in termini semplici, come ad esempio cos'è l'`(eGFR)`, cosa può dirci e per chi è importante.

Cosa sono i reni? Cosa significa esattamente `(eGFR)`?

In parole semplici, i nostri reni sono come due minuscoli filtri nel nostro corpo. Questi contengono milioni di altri minuscoli filtri chiamati glomeruli. Sono questi ultimi che filtrano le scorie e le tossine indesiderate presenti nel sangue e le espellono sotto forma di urina. Immaginate un filtro per l'acqua che purifica l'acqua stessa.

Ora, questo "tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR)" è un valore che misura la quantità di sangue purificata al minuto dai filtri chiamati "glomeruli" nei reni, in relazione alla massa corporea. Solitamente, quando si esegue un esame del sangue, si ottiene questo valore di "eGFR" come parte del "pannello metabolico di base".

Questo valore (eGFR) è molto importante per i medici per identificare eventuali problemi ai reni, in particolare malattie renali . I reni sono una parte fondamentale del sistema urinario . Quando si manifesta una malattia renale, la velocità con cui questi filtri depurano il sangue diminuisce. Di conseguenza, le tossine dannose iniziano ad accumularsi nel sangue.

Purtroppo, i sintomi di una malattia renale, come la minzione frequente e i crampi muscolari, potrebbero non manifestarsi fino a quando i reni non hanno perso circa il 40% della loro funzionalità. Ecco perché il test eGFR è importante. Permette di individuare la malattia precocemente e di iniziare un trattamento per rallentare o arrestare il danno renale.

Per chi è più importante questo test `(eGFR)`?

I medici utilizzano il test eGFR per verificare l'eventuale insorgenza di una malattia renale, nonché per determinarne lo stadio in chi ne è già affetto.

Le persone affette da determinate patologie presentano un rischio maggiore di sviluppare problemi renali. Se soffrite di una di queste patologie o state assumendo farmaci per curarle, il vostro medico potrebbe monitorare regolarmente la salute dei vostri reni tramite un test eGFR:

• Se hai difetti congeniti che influiscono sulla funzionalità renale.
• Se soffri di coronaropatia o malattie cardiache .
• Se soffri di diabete (diabete mellito) .
• Se qualcuno in famiglia ha sofferto di malattie renali .
• Se soffri di frequenti infezioni del tratto urinario (ITU) o di ostruzioni urinarie .
• Se soffri di pressione alta .
• Se hai una storia di fumo .
• Se sei obeso .

È molto importante che le persone con questi fattori di rischio siano consapevoli del proprio valore di eGFR.

Come fanno i medici a calcolare questo valore di `(eGFR)`?

In realtà, i test che misurano con precisione la velocità di filtrazione del sangue da parte dei reni (GFR) sono molto complessi. Per questo motivo, vengono solitamente eseguiti solo a scopo di ricerca o in casi particolari, come i trapianti di rene. Invece, i medici utilizzano una formula per calcolare un valore stimato, chiamato "eGFR". Questa formula si basa sui risultati dell'esame del sangue per la creatinina sierica, insieme a informazioni come l'età e il sesso del paziente.

Cos'è esattamente questo esame del sangue (creatinina sierica) ? Misura il livello di un prodotto di scarto chiamato creatinina nel sangue. Il nostro corpo produce una sostanza chimica chiamata creatinina, che fornisce energia ai muscoli. Quando i muscoli utilizzano questa energia, il tessuto muscolare si degrada e un prodotto di scarto tossico chiamato creatinina viene rilasciato nel sangue. I reni sani filtrano questo prodotto tossico, la creatinina, dal sangue, che viene poi espulso dall'organismo attraverso l'urina. Tuttavia, in caso di malattia renale, la creatinina rimane nel sangue e inizia ad accumularsi gradualmente.

Per calcolare il tuo eGFR, il tuo medico utilizzerà un sistema di calcolo simile a quello della National Kidney Foundation. Questo valore è influenzato dai seguenti fattori:

• Il tuo livello di creatinina.
• Età.
• Genere.
• Altezza e peso.
• Razza e/o etnia (anche questo influisce su alcuni calcoli).

Cosa bisogna fare prima di un esame del sangue per la creatinina sierica?

Questo esame del sangue per la creatinina sierica è molto sensibile. Pertanto, è necessario seguire attentamente le istruzioni del medico prima dell'esame. Potrebbe esservi richiesto di digiunare , ovvero di assumere solo liquidi e non cibi solidi, per un certo periodo di tempo prima dell'esame. Potrebbe anche esservi richiesto di sospendere l'assunzione di alcuni farmaci per un certo periodo.

Un altro aspetto da considerare è che il medico potrebbe consigliarvi di evitare di mangiare carne cotta il giorno prima dell'esame. Alcuni studi hanno dimostrato che il consumo di carne può aumentare temporaneamente i livelli di creatinina. Pertanto, è meglio prestare attenzione a questi aspetti per ottenere risultati accurati.

Che cosa significano i valori `(eGFR)`?

I medici misurano l'eGFR in millilitri al minuto, diviso per la superficie corporea (mL/min/1,73m2) .

I valori di `(eGFR)` possono variare a seconda dell'età, del sesso e di altri fattori. Questo valore diminuisce naturalmente con l'avanzare dell'età e la perdita di massa muscolare. Ad esempio, mentre il valore medio di `(eGFR)` per un ventenne è di circa 116 mL/min/1,73m2, può diminuire a circa 85 mL/min/1,73m2 per un sessantenne.

In genere, un valore di "eGFR" superiore a 60 indica che la funzionalità renale è almeno del 60%. Più alto è il valore, migliore è considerata la funzionalità renale .

Nel referto potrebbero essere riportati due valori di `(eGFR)`, uno per le persone di etnia nera e uno per le persone di altre etnie. Alcuni studi hanno dimostrato che le persone di origine africana presentano una produzione di creatinina e una massa muscolare leggermente superiori rispetto ad altre, pertanto anche il loro valore di `(eGFR)` potrebbe essere più elevato. Poiché il laboratorio non conosce la vostra etnia, a volte entrambi i valori vengono riportati nel referto. Tuttavia, questo potrebbe non essere molto rilevante per noi in Sri Lanka, ma è comunque utile saperlo. La cosa più importante è che il vostro medico vi spieghi il referto in modo accurato.

Qual è la relazione tra eGFR e malattia renale?

Se il tuo eGFR è inferiore a 60 per tre mesi consecutivi , il medico potrebbe diagnosticarti una malattia renale cronica .

Questa malattia renale si articola in cinque fasi principali:

• Stadio 1 (eGFR pari o superiore a 90): Ciò significa che potrebbero esserci danni minori ai reni, ma questi funzionano ancora bene.
• Stadio 2 (eGFR tra 60 e 89): Ciò significa che i reni sono stati danneggiati un po' di più rispetto allo stadio 1, ma funzionano ancora bene.
• Stadio 3 (eGFR tra 30 e 59): Ciò significa che la funzionalità renale è diminuita. In questa fase possono manifestarsi alcuni sintomi.
• Stadio 4 (eGFR tra 15 e 29): Ciò significa che la funzionalità renale è molto compromessa, con danni renali da moderati a gravi.
• Stadio 5 (eGFR inferiore a 15): Questo è un segno di insufficienza renale . Significa che i reni funzionano a meno del 15%. Questo stadio è il più pericoloso e può essere fatale. Queste persone potrebbero aver bisogno di dialisi (purificazione del sangue con una macchina) o di un trapianto di rene .

Non abbiate paura, una volta che sarete a conoscenza di questa fase. L'importante è che, anche se il valore dell'eGFR è basso, se viene rilevato precocemente e si adottano le giuste terapie e modifiche dello stile di vita, il danno ai reni può essere in gran parte controllato.

Quali sono i prossimi esami da effettuare se il valore dell'eGFR risulta anomalo?

Se il tuo eGFR risulta anomalo, il medico potrebbe prescrivere uno o più di questi esami per valutare l'entità del danno renale e individuarne la causa:

• Analisi delle urine: rileva la presenza di albumina (un tipo di proteina) e di sangue nelle urine. Questi possono essere i primi segni di una malattia renale.
• Ecografia renale o TAC:Effettua un controllo per verificare la presenza di calcoli renali, tumore al rene o altri problemi alle vie urinarie.
• Test di clearance della creatinina: misura contemporaneamente i livelli di creatinina nelle urine e nel sangue.
• Biopsia renale: per conoscere con precisione il tipo e la gravità della malattia renale.

Il trattamento più adatto a te verrà determinato in base alle informazioni ottenute da questi test.

A che ora dovrei andare dal medico?

Se soffrite di malattie renali o presentate fattori di rischio per svilupparle, consultate immediatamente un medico qualora si manifesti uno qualsiasi di questi sintomi:

• Se hai bisogno di urinare frequentemente, se noti del sangue nelle urine o se le tue urine sono schiumose.
• Se la pelle è secca, pruriginosa o ha un colore scuro.
• Se ti senti molto stanco .
• Se i muscoli si contraggono e si avverte una sensazione di crampi.
• Se avverti nausea o vomito .
• Se hai difficoltà a respirare .
• Se hai mani, piedi o caviglie gonfie .

Non ignorate questi sintomi. È molto importante consultare immediatamente un medico.

La cosa più importante - cose da ricordare (Messaggio chiave)

Ok, abbiamo parlato parecchio di `(eGFR)`, vero?

Ricorda che, se sei a rischio di sviluppare una malattia renale o se ne soffri già, è molto importante monitorare regolarmente il tuo valore di "eGFR". Questo vale anche per chi assume determinati farmaci.

Se il tuo eGFR indica un certo grado di malattia renale, puoi adottare delle misure per proteggere i reni da ulteriori danni. Il medico potrebbe prescriverti farmaci per l'ipertensione o il diabete. Puoi anche migliorare la salute renale perdendo peso (se necessario), facendo esercizio fisico e seguendo una dieta nutriente e povera di sale .

Quindi, tieni d'occhio il tuo valore di `(eGFR)`. Se hai domande o dubbi, non esitare a chiedere al tuo medico. Due reni sani sono un grande vantaggio per una vita sana!

Rene , eGFR, creatinina, malattia renale, esame del sangue, salute, esame delle urine