Il tuo livello di ossigeno nel sangue è corretto? Scopriamo insieme in modo semplice cos'è l'emogasanalisi arteriosa (EGA)!

Sappiamo tutti quanto sia importante l'ossigeno per il nostro organismo. Respirare correttamente e avere la giusta quantità di ossigeno nel sangue è fondamentale per rimanere in salute. Pertanto, a volte i medici hanno bisogno di sapere con precisione quanto ossigeno e anidride carbonica sono presenti nel sangue. In questi casi si ricorre all'esame chiamato emogasanalisi arteriosa (EGA).

Che cos'è questo test ABG (emogasanalisi arteriosa)?

In parole semplici, un'emogasanalisi arteriosa (EGA) è un esame che utilizza un campione di sangue prelevato da un'arteria per misurare la quantità di ossigeno e anidride carbonica nel sangue. Nel nostro corpo esistono due tipi di vasi sanguigni: le arterie e le vene. Le arterie trasportano sangue pulito e ricco di ossigeno dal cuore al resto del corpo. Pertanto, per l'EGA, il campione di sangue viene prelevato da queste arterie.

Questo test non misura solo l'ossigeno e l'anidride carbonica, ma anche l'equilibrio acido-base , o pH, del sangue. Il nostro corpo regola normalmente i livelli di ossigeno e anidride carbonica nel sangue con grande precisione. Se il livello di ossigeno nel sangue diminuisce (condizione che in medicina chiamiamo "ipossiemia"), possono insorgere problemi molto gravi , in particolare danni al cervello e al cuore.

L'esame dei gas ematici arteriosi (EGA) aiuta i medici a comprendere le patologie legate all'apparato respiratorio , al sistema circolatorio e ai processi metabolici (il modo in cui il corpo converte il cibo in energia). Questo è particolarmente importante nelle situazioni di emergenza .

Esiste un altro test chiamato "analisi dei gas ematici". In questo test, un campione di sangue può essere prelevato da qualsiasi parte del corpo (un'arteria, una vena o un capillare). Tuttavia, nell'analisi dei gas ematici arteriosi, il sangue deve essere prelevato da un'arteria .

Questo test ABG ha anche altri nomi:

• Analisi dei gas ematici
• Gas ematici arteriosi
• ABG
• Analisi dei gas ematici

Che cosa misura esattamente un test ABG?

Un test ABG in genere misura:

• Contenuto di ossigeno (O2CT) : misura la quantità di ossigeno presente nel sangue.
• Emoglobina : L'emoglobina è una proteina presente nei globuli rossi che trasporta l'ossigeno in tutto il corpo. Questo valore misura la quantità di emoglobina.
• Saturazione di ossigeno (O2Sat) : questo valore misura la quantità di ossigeno trasportata dall'emoglobina nel sangue.
• Pressione parziale di ossigeno (PaO2) : questo valore misura la pressione dell'ossigeno disciolto nel sangue. Indica quanto bene l'ossigeno passa dai polmoni al sangue.
• Pressione parziale di anidride carbonica (PaCO2): questo parametro misura la quantità di anidride carbonica presente nel sangue e l'efficacia con cui l'anidride carbonica viene eliminata dall'organismo.
• pH (`pH`) : Misura l'equilibrio tra acidi e basi nel sangue. Normalmente, il pH del sangue dovrebbe essere compreso tra 7,35 e 7,45. Qualsiasi valore inferiore a questo intervallo è considerato troppo acido, mentre qualsiasi valore superiore è considerato troppo basico o alcalino .
• Bicarbonato (`Bicarbonato - HCO3`) : Questo valore viene calcolato utilizzando il pH e la PaCO2. Determina la quantità di un composto basico formato dall'anidride carbonica.

Quando viene eseguito un esame ABG?

I medici solitamente prescrivono un esame dei gas ematici arteriosi in casi come questi:

• Medicina d'urgenza : si riferisce a malattie o incidenti che richiedono cure mediche immediate.
• Anestesiologia : la branca della medicina che si occupa della cura dei pazienti prima, durante e dopo un intervento chirurgico.
• Pneumologia : la branca della medicina che si occupa delle malattie dell'apparato respiratorio.

I medici utilizzano l'esame ABG per diagnosticare diverse patologie, tra cui:

• Sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) : si tratta di una condizione polmonare potenzialmente letale che causa un livello di ossigeno nel sangue pericolosamente basso. Può essere causata da patologie come la sepsi e il COVID-19.
• Sepsi grave : la sepsi è un'emergenza medica potenzialmente letale causata dalla risposta dell'organismo a un'infezione.
• Shock settico : anche questa è una condizione potenzialmente letale in cui la pressione sanguigna si abbassa pericolosamente in seguito a un'infezione.
• Shock ipovolemico : una condizione di emergenza in cui il cuore non è in grado di pompare abbastanza sangue al corpo a causa di un'eccessiva perdita di sangue o di altri liquidi.
• Chetoacidosi diabetica (DKA) : si tratta di una grave complicanza potenzialmente letale che colpisce le persone con diabete (in particolare il diabete di tipo 1) e con diabete di tipo 1 non diagnosticato. Provoca un'acidificazione del sangue.
• Acidosi tubulare renale (ATR) : in questa condizione, i reni non rimuovono correttamente gli acidi dal sangue attraverso le urine, causando un aumento dell'acidità del sangue.
• Insufficienza respiratoria acuta : in questa condizione, si accumula liquido negli alveoli polmonari, rendendo difficile il rilascio di ossigeno nel sangue.
• Insufficienza cardiaca acutaSi tratta di una condizione in cui il cuore si indebolisce improvvisamente e la sua funzione è limitata.
• Arresto cardiaco : si verifica quando il cuore smette improvvisamente di battere.
• Attacco d'asma : un improvviso aumento dei sintomi dell'asma causato dalla contrazione dei muscoli intorno alle vie respiratorie.
• Errori congeniti del metabolismo : si tratta di rare patologie genetiche (ereditarie) in cui il corpo non è in grado di convertire correttamente il cibo in energia.

Se soffri di una qualsiasi di queste patologie polmonari, il medico potrebbe anche prescriverti un'emogasanalisi per verificare l'efficacia della terapia:

• Asma
• Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO)
• Fibrosi cistica
• Cardiopatia

Chi esegue l'esame dei gas ematici arteriosi?

Un terapista respiratorio di solito preleva un campione di sangue per un esame dei gas ematici arteriosi (EGA). Il prelievo viene effettuato da un'arteria del polso, del braccio o dell'inguine. Il campione viene poi analizzato direttamente dal terapista oppure inviato rapidamente a un laboratorio, dove i tecnici di laboratorio lo esaminano.

Cosa succede prima di un esame dei gas ematici arteriosi?

Prima di prelevare il sangue dal polso, il terapista respiratorio potrebbe eseguire un test del flusso sanguigno chiamato test di Allen . Questo test consiste nel tenere il braccio sollevato con la mano chiusa a pugno. Il terapista premerà sull'arteria del polso per alcuni secondi. Questo semplice test verifica se entrambe le arterie del polso funzionano correttamente e sono pervie.

Se sei in terapia con ossigeno supplementare, il tuo terapista potrebbe interrompere l'erogazione di ossigeno circa 20 minuti prima del prelievo di sangue. Questo test è chiamato test in aria ambiente . Tuttavia, se non riesci a respirare senza ossigeno supplementare, questo test non verrà eseguito.

Che tipo di esperienza si ha quando si esegue il test ABG?

La maggior parte degli esami del sangue prevede il prelievo da una vena. Tuttavia, per un'emogasanalisi arteriosa, il terapista respiratorio preleva un campione di sangue da un'arteria . Questo perché il sangue arterioso ha un contenuto di ossigeno più elevato rispetto al sangue venoso.

Il terapista respiratorio di solito preleva il sangue dall'arteria radiale, situata nella parte interna del polso. Talvolta può prelevare il sangue anche da un'arteria del braccio (arteria brachiale) o dell'inguine (arteria femorale).

Se un neonato necessita di un esame dei gas ematici arteriosi, il medico potrebbe prelevare del sangue dal tallone o dal cordone ombelicale.

Importante: il prelievo di sangue da un'arteria può essere generalmente un po' più doloroso rispetto al prelievo da una vena. Questo perché le arterie si trovano più in profondità nel corpo rispetto alle vene e sono circondate da nervi. Potresti avvertire un leggero senso di vertigini, stordimento o nausea durante il prelievo.

Ecco i passaggi da seguire per prelevare il sangue per un esame dei gas ematici arteriosi (EGA):

1. Sarai seduto su una sedia o sdraiato su un letto. Il terapista respiratorio individuerà un'arteria, di solito nella parte interna del polso. Potrebbe anche utilizzare un'ecografia per individuarla.

2. Una volta individuata l'arteria, la zona viene pulita e disinfettata.

3. Dopodiché, inseriranno un piccolo ago in un'arteria e preleveranno un campione di sangue. Potresti avvertire un dolore acuto quando l'ago viene inserito nell'arteria.

4. Dopo aver inserito l'ago, una piccola quantità di sangue viene raccolta in una siringa.

5. Dopo aver prelevato una quantità di sangue sufficiente per l'esame, rimuoveranno l'ago e applicheranno pressione sulla zona con un batuffolo di cotone o una garza per fermare l'emorragia. Se si assumono farmaci anticoagulanti, potrebbe essere necessario mantenere la pressione per cinque-dieci minuti o anche più a lungo.

6. Applicano una benda sulla zona. Poi il lavoro è finito.

Cosa ci si può aspettare dopo un esame dei gas ematici arteriosi?

Potresti avvertire un livido e/o dolore nel punto in cui è stato inserito l'ago. Il medico potrebbe consigliarti di non sollevare oggetti pesanti per 24 ore dopo il prelievo di sangue.

Ci sono dei rischi associati al test ABG?

Se il terapista respiratorio esegue correttamente questo test, l'emogasanalisi arteriosa presenta un rischio molto basso . Le arterie di ognuno hanno dimensioni diverse e variano da un lato all'altro del corpo. Pertanto, prelevare il sangue può essere un po' più difficile in alcune persone rispetto ad altre.

I rischi associati al prelievo di sangue per un test ABG sono molto bassi, ma possono verificarsi situazioni come queste:

• Sensazione di vertigini o stordimento.
• Dover inserire l'ago più volte per trovare l'arteria.
• Un coagulo di sangue (un ematoma - un accumulo di sangue sotto la pelle).
• Sanguinamento eccessivo.
• Infezione (esiste un piccolo rischio ogni volta che la pelle viene lesionata).

Quanto tempo ci vuole per ottenere i risultati dell'emogasanalisi?

I test ABG di solito forniscono risultati molto rapidamente . I terapisti respiratori e gli scienziati di laboratorio utilizzano generalmente analizzatori automatici di gas ematici, che possono fornire risultati entro 10-15 minuti.

Cosa indicano i risultati dell'esame dei gas ematici arteriosi?

I referti degli esami del sangue, compresi quelli dell'emogasanalisi, in genere contengono le seguenti informazioni:

• Il nome dell'esame del sangue o ciò che è stato misurato nel sangue.
• Il numero o la misurazione del risultato dell'esame del sangue.
• Questo è l'intervallo di misurazione normale per il test.
• Informazioni che indicano se il risultato è normale, anomalo, alto o basso.

Se i risultati del test ABG sono anomali, potrebbe significare cose come:

• Non stai ricevendo abbastanza ossigeno.
• Non stai espirando abbastanza anidride carbonica.
• Il tuo sangue presenta uno squilibrio del pH (è troppo acido o troppo alcalino).

Un test ABG può aiutare a diagnosticare alcune malattie. Se i risultati sono anomali, il medico potrebbe prescrivere ulteriori esami (come altri esami del sangue e/o esami diagnostici per immagini) per confermare o escludere una diagnosi.

Quali sono i valori normali per un test ABG?

I valori di riferimento possono variare leggermente da un laboratorio all'altro. Quando riceverete i risultati delle analisi del sangue, troverete informazioni che indicano i valori di riferimento per ciascun parametro misurato in quel laboratorio. In caso di dubbi sui risultati, non esitate a consultare il vostro medico .

In generale, i valori medi al livello del mare sono i seguenti:

• pH : 7,35-7,45
• Pressione parziale dell'ossigeno (`PaO2`) : da 75 a 100 millimetri di mercurio (mmHg)
• Pressione parziale dell'anidride carbonica (`PaCO2`) : da 35 a 45 mmHg
• Bicarbonato (`HCO3`) : da 22 a 26 milliequivalenti per litro (mEq/L)
• Saturazione di ossigeno (`O2Sat` o `SaO2`) : dal 95% al ​​100%

Ad altitudini pari o superiori a 3.000 piedi (900 metri), i livelli medi di ossigeno sono molto più bassi.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se soffri di una malattia polmonare cronica come la BPCO o l'asma, probabilmente dovrai sottoporti a visite mediche regolari e a esami dei gas ematici arteriosi per assicurarti che la terapia stia funzionando correttamente. Se dovessi sviluppare sintomi preoccupanti correlati alla tua malattia polmonare, consulta il tuo medico il prima possibile.

Infine, alcune cose da ricordare

L'emogasanalisi arteriosa (EGA) è un utile strumento diagnostico , soprattutto in alcune situazioni di emergenza. I medici la utilizzano anche per monitorare determinate condizioni di salute. Se devi sottoporti a un'EGA, tieni presente che si tratta di una procedura leggermente diversa da un normale prelievo di sangue e che può essere un po' più dolorosa. Se hai domande sulla procedura o su cosa aspettarti, non esitare a chiedere al tuo medico . È qui per aiutarti.

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