Ci sono novità nel tuo referto delle analisi delle urine? Parliamo di citologia urinaria!

Avete mai sentito parlare di " esame citologico delle urine "? Forse vi siete un po' spaventati quando il medico ve l'ha proposto. Ma non preoccupatevi, di solito viene eseguito per confermare una diagnosi. In parole semplici, questo esame consiste nel prelevare un campione di urina che viene poi analizzato da uno specialista per verificare la presenza di cellule cancerose o cellule che potrebbero potenzialmente trasformarsi in cellule tumorali.

Che cos'è esattamente la citologia urinaria?

Bene, innanzitutto vediamo cos'è la "citologia" . La citologia è lo studio delle singole cellule prelevate da tessuti o fluidi del nostro corpo. In questo ambito, un medico specializzato, chiamato "citopatologo", esamina queste cellule al microscopio per verificare la presenza di eventuali anomalie o alterazioni.

La citologia urinaria è un test che preleva cellule da un campione di urina, le esamina al microscopio e le controlla per individuare eventuali anomalie, in particolare cellule cancerose.

Quando viene eseguito questo esame (citologia urinaria)?

Questo esame (citologia urinaria) viene utilizzato principalmente per aiutare a diagnosticare i tumori del sistema urinario . Ovvero:

• cancro alla vescica
• Tumore dell'uretere, il sottile tubo che trasporta l'urina dal rene alla vescica.
• Tumore dell'uretra, il sottile tubo che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno del corpo.
• Condizioni come il cancro ai reni .

Ricordate però che i medici di solito non si limitano a eseguire questo esame (citologia urinaria) per diagnosticare immediatamente un tumore. Spesso, effettuano anche diversi altri test.

Inoltre, questo test citologico delle urine può anche rilevare malattie virali come il citomegalovirus (che appartiene alla famiglia degli herpesvirus).

La citologia urinaria e un esame generale delle urine (analisi delle urine) sono la stessa cosa?

Sì, sebbene entrambi siano test eseguiti utilizzando le urine, c'è una grande differenza tra i due.

L'esame citologico delle urine è un test molto specialistico. Consiste nell'esaminare le cellule di un campione di urina al microscopio. Il patologo ricerca principalmente cellule cancerose.

D'altra parte, l'analisi delle urine è un esame urinario di base che i medici utilizzano per diagnosticare e gestire diverse malattie e condizioni, come le infezioni del tratto urinario (ITU) , le malattie renali e il diabete mellito .

Un'analisi delle urine di routine esamina l'aspetto, la concentrazione e il contenuto delle urine. Può rilevare la presenza di cellule, frammenti cellulari o cristalli, proteine ​​e glucosio (zucchero) nelle urine.

Un medico può prescrivere un'analisi delle urine per un motivo specifico, ma nella maggior parte dei casi si tratta di un esame di routine, magari una volta all'anno. Gli esami citologici delle urine non vengono eseguiti con la stessa frequenza e solo in presenza di motivi ben precisi.

Quando il medico ti consiglierà di fare questo esame (citologia urinaria)?

Se il medico sospetta la presenza di sintomi di tumore delle vie urinarie, potrebbe prescrivere un esame citologico delle urine. I sintomi includono:

• Sangue nelle urine (ematuria) .
• Provo costantemente dolore durante la minzione.
• Sensazione di bruciore durante la minzione.

Sebbene l'esame citologico delle urine possa aiutare a individuare alcuni tipi di cancro, presenta anche dei limiti. Il fatto che un esame citologico delle urine non rilevi cellule tumorali non significa necessariamente che una persona non abbia il cancro. Per questo motivo, i medici spesso eseguono diversi altri test insieme a questo, e potrebbero anche ripetere l'esame citologico delle urine dopo un certo periodo di tempo.

Il medico potrebbe chiederti di fornire un campione di urina per un esame citologico anche per altri motivi. Ad esempio:

• Se in passato hai avuto un tumore alla vescica e ti sei sottoposto a un trattamento, verifica se si è ripresentato.
• Se soffri di infezioni urinarie ricorrenti, monitora la presenza di batteri nelle tue urine.
• Verifica la presenza di alcune malattie virali.

Chi esegue questo esame (citologia urinaria)? Come viene prelevato il campione?

Nella maggior parte dei casi, la persona che esegue l'esame citologico delle urine raccoglie il campione in un contenitore sterile in un bagno privato. Questo viene definito "campione di urina a metà flusso". Talvolta, per raccogliere il campione di urina, il paziente o un operatore sanitario dovrà inserire un sottile tubo, chiamato catetere, attraverso l'uretra fino alla vescica.

Durante una cistoscopia , una procedura in cui il medico utilizza un sottile strumento dotato di telecamera per esaminare l'interno della vescica e dell'uretra, può essere prelevato un campione di urina per un esame citologico.

L'operatore sanitario invia quindi il campione di urina a un laboratorio. Un patologo o un citopatologo esamina le cellule presenti nel campione di urina al microscopio e redige un referto.

Come bisogna prepararsi prima dell'esame?

Per l'esame citologico delle urine, il campione va fornito dopo aver urinato la mattina presto.Il motivo è che le cellule presenti nelle urine che sono rimaste a lungo nella vescica, cioè per tutta la notte, possono gradualmente decomporsi. Altrimenti, è difficile per il patologo esaminare chiaramente le cellule al microscopio. Pertanto, il campione che si fornisce per l'esame (citologia urinaria) non dovrebbe essere la prima cosa che si fa al mattino.

Molto probabilmente dovrai fissare un appuntamento in ospedale o in un laboratorio per fornire un campione di urina.

Quali sono le fasi necessarie per eseguire un esame citologico delle urine?

Generalmente, un esame citologico delle urine si articola in quattro fasi principali:

1. Raccolta del campione di urina.

2. Preparazione delle cellule nel campione di urina.

3. Controllo delle cellule nel campione di urina.

4. Comunicazione dei risultati.

Bene, ora esaminiamo questi passaggi un po' più nel dettaglio.

Raccolta del campione di urina

Nella maggior parte dei casi, il campione per l'esame citologico delle urine viene raccolto dalla persona che esegue l'esame.

Prima di raccogliere il campione di urina, il medico potrebbe fornirti un kit specifico. Questo kit potrebbe contenere una soluzione e delle salviette igienizzanti per pulire la zona genitale. Serve a impedire che germi provenienti dall'esterno dell'uretra, come la pelle della vulva o del pene, contaminino il campione di urina. È fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni per l'uso di queste salviette. Dovrai quindi urinare una piccola quantità di urina nel water e raccogliere il resto in un contenitore sterile. Il medico ti indicherà la quantità di urina necessaria per l'esame.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario, per te o per un medico, inserire un catetere e prelevare un campione di urina.

Durante una cistoscopia, il medico può anche prelevare un campione di urina.

Il medico invierà quindi questo campione di urina a un laboratorio.

Preparazione delle cellule da un campione di urina

Dopo aver raccolto il campione di urina, il patologo o il tecnico di laboratorio può utilizzare una macchina chiamata centrifuga per separare le cellule che desidera esaminare dall'urina. La centrifuga fa ruotare il campione ad altissima velocità, separando le cellule dal liquido. Il patologo posiziona quindi le cellule su un vetrino da microscopio e le colora con coloranti speciali. Questa colorazione permette al patologo di osservare chiaramente alcune caratteristiche delle cellule quando vengono viste al microscopio.

Esaminando le cellule del campione

Dopo che il patologo o il tecnico di laboratorio ha preparato e colorato il campione di cellule urinarie, esamina le cellule al microscopio per verificare la presenza di eventuali anomalie. Se ne trova, contrassegna le aree del vetrino corrispondenti con una penna speciale. Il patologo redige quindi un referto.

Comunicazione dei risultati

Una volta che il patologo avrà preparato il referto, questo verrà inviato al tuo medico.Verrà inviato. Il medico discuterà i risultati con te e deciderà come procedere.

Cosa succede dopo il test?

Potrebbe volerci un po' di tempo prima di avere i risultati degli esami. Poiché gli esami delle urine hanno dei limiti, è probabile che il medico prescriva ulteriori test per verificare la presenza di tumori nelle vie urinarie. Per questo motivo, il medico potrebbe voler informarti su ogni risultato man mano che arriva. Il medico ti spiegherà come si svolgerà il processo, compresa la determinazione dei risultati e la comunicazione degli stessi.

Questo test comporta dei rischi?

Molte persone eseguono gli esami delle urine raccogliendo l'urina in un contenitore sterile, quindi non ci sono rischi né effetti collaterali.

Tuttavia, se il medico utilizza un catetere (un tubicino sottile inserito nell'uretra) per raccogliere l'urina, esiste un piccolo rischio di sviluppare un'infezione delle vie urinarie (IVU) . Le IVU sono comunque condizioni comuni e curabili.

Come vengono interpretati i risultati dell'esame citologico delle urine? Cosa significano?

Nei referti di citologia urinaria, i patologi possono utilizzare termini diversi. Il medico ti spiegherà i risultati. Non esitare a fare domande.

In genere, i risultati indicano se le cellule presenti nel campione di urina sono negative o positive per cellule anomale, cellule precancerose e/o cellule cancerose.

Il referto dei risultati potrebbe contenere parole come:

• Campione non idoneo: ciò significa che nel campione di urina potrebbero non esserci abbastanza cellule da poter essere esaminate dal patologo. In tal caso, sarà necessario fornire un altro campione di urina.
• Esito negativo per carcinoma uroteliale di alto grado: ciò significa che l'anatomopatologo non ha riscontrato cellule cancerose o cellule anomale nel campione di urina.
• Cellule uroteliali atipiche: ciò significa che l'anatomopatologo ha riscontrato alcune anomalie nel campione di urina, ma le cellule non sono sufficientemente anomale da essere considerate cancerose.
• Sospetto di carcinoma uroteliale di alto grado: ciò significa che l'anatomopatologo ha riscontrato cellule anomale nel campione di urina che potrebbero essere cancerose.
• Risultato positivo per carcinoma uroteliale di alto grado: ciò significa che l'anatomopatologo ha riscontrato cellule cancerose nelle urine.

La presenza di cellule anomale nelle urine può essere un segno di infiammazione delle vie urinarie. Anche chi ha subito radioterapia in prossimità della vescica potrebbe presentare cellule anomale nelle urine.

L'esame citologico delle urine può solo aiutare a diagnosticare il cancro. I medici non lo utilizzano da solo per determinare se si ha un tumore delle vie urinarie. Se le urine contengono cellule anomale, sospette o cancerose, il medico probabilmente richiederà ulteriori esami, come una cistoscopia o una TAC, per esaminare la vescica e l'uretra.

Quanto tempo ci vorrà per conoscere i risultati?

Il tempo necessario per ottenere i risultati dell'esame citologico delle urine dipende da diversi fattori:

• Chiedere al patologo se ha bisogno di vedere altri campioni.
• Se il test richiede colorazioni o procedure speciali.
• Sia che abbiate bisogno di un secondo parere dal vostro medico o da un patologo.
• Avete effettuato altri test?
• Tempo di elaborazione del campione.

Poiché la situazione di ognuno è diversa, il medico saprà darti un'idea precisa di quando potrai aspettarti dei risultati.

Quanto è accurato il test citologico delle urine?

L'esame citologico delle urine è particolarmente utile per individuare tumori invasivi di alto grado ( cellule cancerose che crescono e si diffondono rapidamente) e il carcinoma in situ (un gruppo di cellule anomale che rimangono solo nel punto in cui si sono formate). Ha un'accuratezza del 95% nell'individuazione di queste due patologie.

Tuttavia, la citologia urinaria non è molto efficace nel rilevare il carcinoma di basso grado (cellule cancerose che crescono e si diffondono). Ha un tasso di accuratezza che varia dal 10% al 50% per questo tipo di tumore. Presenta inoltre un tasso significativo di falsi negativi per questa condizione. Ciò significa che i risultati della citologia urinaria possono indicare che una persona non ha un carcinoma di basso grado, ma altri test possono rivelare la presenza di tale tumore.

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

L'esame citologico delle urine può essere uno strumento utile nella diagnosi del tumore delle vie urinarie. La cosa più importante da ricordare è che, se il medico sospetta un tumore delle vie urinarie, saranno necessari ulteriori accertamenti oltre all'esame citologico. L'attesa dei risultati di un esame diagnostico può essere stressante, ma è importante sapere che il team medico è al tuo fianco per supportarti, qualunque sia l'esito. Non esitare a porre domande al tuo medico durante tutto il percorso.

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