Vogliamo parlare dell'esame IVP (Pielografia endovenosa) che permette di conoscere meglio la funzionalità renale?

A volte i medici prescrivono diversi esami per verificare la presenza di eventuali problemi ai reni o al sistema urinario, giusto? Uno di questi esami è la pielografia endovenosa (IVP). Sebbene in passato fosse molto utilizzata, ora viene eseguita meno frequentemente. Tuttavia, è molto importante che tu conosca questo esame chiamato "pielografia endovenosa (IVP)".

Che cos'è l'IVP?

In parole semplici, un'urografia endovenosa (IVP) è un esame radiografico speciale che permette di visualizzare l'interno dei reni e delle vie urinarie (i canali attraverso cui passa l'urina). È anche chiamata urografia endovenosa. Immaginate che un medico voglia controllare il funzionamento dei vostri reni e della vostra vescica e verificare se ci sono problemi. In questi casi, l'IVP si rivela utile.

Ecco cosa succede. Un liquido speciale chiamato "mezzo di contrasto iodato" viene iniettato nel corpo, ovvero in una vena. Questo liquido viaggia in tutto il corpo con il sangue, raggiungendo anche i reni. Quindi, mentre il liquido attraversa reni, ureteri e vescica, vengono scattate una serie di radiografie. Grazie al liquido speciale, questi organi appaiono bianchi nelle radiografie. In questo modo il medico può vedere esattamente cosa sta succedendo al loro interno.

A cosa serviva in passato l'IVP?

In passato, prima dell'avvento della tecnologia moderna, il test IVP veniva utilizzato per diagnosticare numerose malattie. Ecco alcuni esempi:

• Calcoli renali: Verifica se hai i calcoli renali, che si sviluppano in molte persone, e dove si trovano.
• Ipertrofia prostatica benigna negli uomini: anche questa è una condizione che si manifesta negli uomini con l'avanzare dell'età.
• Tumori o cisti nei reni, nella vescica o nell'uretra: possono essere cancerosi o benigni.
• Cicatrici da infezione delle vie urinarie (IVU): Talvolta, un'infezione delle vie urinarie (IVU) può causare cicatrici interne.
• Anomalie congenite del tratto urinario: questo esame ha permesso di individuare eventuali anomalie o difetti congeniti del tratto urinario.

Cosa sostituisce ora la videocapsula endovenosa?

Ma come ho già detto, oggigiorno i medici non usano più molto spesso l'urografia endovenosa, perché sono emersi metodi più recenti, migliori, più chiari e talvolta meno invasivi.

Attualmente il più utilizzato:

• Ecografia: permette di visualizzare i reni e l'apparato urinario senza iniettare alcun liquido. Spesso è il primo esame diagnostico effettuato.
• Tomografia computerizzata (TC):Questa procedura viene talvolta eseguita con o senza un mezzo di contrasto iodato. Ciò consente di ottenere immagini trasversali molto nitide dell'interno del corpo.
• Risonanza magnetica (RM): a volte si utilizza un diverso tipo di mezzo di contrasto, chiamato gadolinio. La risonanza magnetica può produrre immagini tridimensionali (3D) ancora più dettagliate.

I medici ora preferiscono questo metodo all'urografia endovenosa (IVP) perché queste nuove metodiche sono in grado di individuare i problemi ai reni e al sistema urinario in modo molto più preciso e dettagliato.

Per quali sintomi un medico prescriverebbe questo tipo di esame?

In genere, se si manifestano questi sintomi, il medico potrebbe prescrivere un esame di diagnostica per immagini (un esame che permette di vedere all'interno) per controllare i reni o il sistema urinario, come ad esempio:

• Se noti la presenza di sangue nelle urine, è assolutamente necessario informare un medico.
• Se l'urina diventa torbida.
• Se avverti dolore nella parte bassa dell'addome o nella parte bassa della schiena.
• Se hai dolore al fianco.

Sintomi come questi indicano che potrebbe esserci un problema ai reni o al sistema urinario. In questi casi, sono necessari esami come questo per capire esattamente cosa sta succedendo.

Chi esegue il test IVP?

Questo esame IVP viene solitamente eseguito da tecnici radiologi e radiologi. Dopo aver acquisito le immagini, il radiologo le esaminerà, compilerà un referto e lo invierà al medico curante.

Come si formano i nostri reni e il sistema urinario?

Quando si parla di reni e sistema urinario, ci sono tre parti principali. Queste sono le parti che i medici esaminano con un'urografia endovenosa (ma ora anche con altri tipi di esami diagnostici).

• Reni: Abbiamo due reni. Questi organi filtrano il sangue, rimuovono le scorie e producono urina. Funzionano come un filtro.
• Ureteri: Si tratta di due tubi che trasportano l'urina prodotta dai reni alla vescica.
• Vescica: è un piccolo organo a forma di sacco che raccoglie e immagazzina l'urina. Quando è piena, sentiamo il bisogno di urinare.

Questi tipi di esami di diagnostica per immagini aiutano quindi a individuare eventuali problemi in questi organi, come calcoli, tumori o cisti.

Come eseguire un test IVP (Come si effettua?)

Sebbene l'urografia endovenosa non sia molto utilizzata al giorno d'oggi, è comunque utile sapere come eseguirla. Ecco come si procede solitamente:

1. Per prima cosa, ti sdraierai su un lettino sotto un apparecchio a raggi X. Successivamente, verrà scattata un'immagine dell'addome e del bacino prima dell'iniezione di un liquido speciale (mezzo di contrasto).

2. Successivamente, quel liquido speciale viene iniettato in vena.

3. Dopo l'instillazione del liquido, verrete fatti sdraiare sul letto e verranno scattate diverse radiografie mentre il liquido passa attraverso i reni e lungo gli ureteri fino alla vescica.

4. Dopodiché ti verrà concesso un breve lasso di tempo per svuotare la vescica, cioè per urinare .

5. Ti farò sdraiare di nuovo sul letto e ti scatterò qualche altra foto.

Ecco come funziona il test IVP.

Quali sono le possibili complicazioni del test IVP?

Come per qualsiasi esame medico, è possibile avvertire un lieve fastidio durante l'urografia endovenosa. Ma non preoccupatevi, nella maggior parte dei casi non si tratta di nulla di grave.

Quando il liquido speciale (mezzo di contrasto) viene iniettato nel corpo, molte persone possono manifestare uno o più di questi sintomi temporanei:

• Una leggera sensazione di bruciore nel punto di iniezione.
• Ho un po' di caldo .
• Una sensazione di prurito persistente .
• Un sapore metallico in bocca.

Questi scompariranno dopo un po'.

Alcune persone, tra 3 e 13 su 100 , potrebbero manifestare una lieve reazione anomala a questo liquido. In questi casi:

• Potrebbe verificarsi nausea .
• Potrebbe verificarsi vomito .
• Potrebbe verificarsi una sensazione di rossore, con arrossamento del viso e del petto .

Anche questi sono generalmente temporanei.

Tuttavia, molto raramente , possono verificarsi gravi reazioni allergiche a questo liquido. Queste includono:

• Difficoltà respiratorie.
• Pressione sanguigna bassa.
• Macchie rosse o orticaria sulla pelle.
• Gonfiore in bocca o in gola.
• Arresto cardiaco.

Reazioni gravi come questa sono rare, ma se si verificano, devono essere trattate tempestivamente.

È più probabile che si verifichi questo tipo di reazione avversa se si soffre di una delle seguenti patologie preesistenti:

• Varie allergie.
• Insufficienza cardiaca congestizia.
• Diabete (diabete mellito).
• Malattia renale cronica.

Ecco perché un medico ti pone tutte queste domande prima di eseguire un esame come questo. Inoltre, i nuovi test meno invasivi hanno ridotto notevolmente questo rischio.

Quanto dura l'esame IVP? Quanto tempo ci vuole per riprendersi?

Un test IVP di solito dura circa un'ora , ma se i reni sono sovraccarichi di lavoro, potrebbe volerci un po' di più.

Il recupero è rapido. La cosa più importante dopo l'esame è bere molta acqua . In questo modo, il liquido speciale (il mezzo di contrasto) che è stato iniettato nel corpo verrà rapidamente eliminato con l'urina.

A che ora dovrei andare dal medico?

I sintomi di cui vi ho parlato prima, cioè:

• Se c'è sangue nelle urine,
• Se l'urina è di colore scuro,
• Se hai dolore nella parte bassa della schiena,
• Se si avverte dolore al lato del bacino,

Se questi sintomi persistono, è assolutamente consigliabile consultare un medico, poiché potrebbe indicare un problema ai reni, agli ureteri o alla vescica.

Inoltre, se si manifestano sintomi di una grave reazione allergica (anafilassi) (ad esempio, difficoltà respiratorie, orticaria, gonfiore della bocca e della gola), sia al mezzo di contrasto che ad altro, è necessario consultare immediatamente un medico o recarsi al pronto soccorso di un ospedale.

Ricorda brevemente.

Bene, allora, vorrei chiedervi di ricordare alcuni dei punti più importanti di cui abbiamo parlato.

L'urografia endovenosa (IVP) è un esame radiografico utilizzato per visualizzare i reni e il sistema urinario. Un liquido speciale (mezzo di contrasto) viene iniettato nel corpo.

Tuttavia, l'urografia endovenosa (IVP) è raramente utilizzata al giorno d'oggi. Al suo posto, si impiegano più comunemente metodi più accurati e meno invasivi come l'ecografia, la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (RM).

Se si manifestano sintomi come sangue nelle urine, urine scure o dolore alla schiena o all'inguine, il medico potrebbe prescrivere esami di diagnostica per immagini per verificare la presenza di problemi ai reni o alla vescica, come calcoli o tumori.

La cosa più importante è che, se si manifestano sintomi insoliti, non bisogna ignorarli e bisogna consultare un medico.

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