Che cos'è questa "stravasazione"? Cerchiamo di capirla in modo semplice!

Avete mai sentito la parola "stravaso"? Forse ve l'ha detta il vostro medico, o forse l'avete sentita durante una ricerca sui trattamenti contro il cancro . Sebbene sia un termine medico, ha due significati. Il primo è che si tratta di un processo naturale che avviene all'interno del nostro corpo. Il secondo è che si tratta di una complicazione minore che a volte può verificarsi quando somministriamo farmaci, soprattutto durante i trattamenti antitumorali (chemioterapia). Oggi parleremo di entrambi i significati in modo molto semplice, per facilitarne la comprensione.

Cos'è il processo chiamato "stravaso"?

In parole semplici, l'estravasazione è il processo per cui le cellule del nostro corpo si spostano dai vasi sanguigni (dove scorre il sangue) ai tessuti circostanti. È composta da due parole latine: "extra" significa "esterno" e "vas" significa "vaso". Quindi significa qualcosa come "che esce da un vaso".

Pensala in questo modo. Quando ti procuri una piccola ferita, o quando un germe entra nel tuo corpo, la prima cosa che accorre in tuo aiuto sono i globuli bianchi . Sono come la polizia del tuo corpo. Questi globuli bianchi viaggiano attraverso i vasi sanguigni, ne fuoriescono e si dirigono verso la ferita o il germe. Chiamiamo questo processo di fuoriuscita "stravaso". Questa è una parte importante del sistema di difesa del tuo corpo .

Inoltre, purtroppo, questo stesso processo di "estravasazione" viene utilizzato dalle cellule tumorali per diffondersi in tutto il corpo, ovvero per spostarsi da un luogo all'altro (fenomeno che chiamiamo "metastasi").

Come fanno le cellule tumorali a fare questo?

Le cellule tumorali si staccano inizialmente dal tumore originario da cui si sono formate. Queste cellule viaggiano poi attraverso i vasi sanguigni più piccoli del nostro corpo, chiamati capillari , fino a raggiungere il flusso sanguigno. Durante il loro percorso, le cellule tumorali si attaccano a un sottile strato di tessuto chiamato endotelio , che riveste i vasi sanguigni.

Inizialmente, queste cellule tumorali si spostano lungo l'endotelio. Dopo un po', vi si attaccano saldamente. (Questo processo è facilitato da alcuni globuli bianchi, un tipo di cellula chiamata piastrine . I ricercatori medici stanno studiando a fondo questo processo, perché ritengono che, se riuscissimo a bloccarlo, potremmo rallentare la diffusione del cancro). Infine, queste cellule tumorali penetrano le pareti dei vasi sanguigni e si diffondono nei tessuti. Dopodiché, le cellule tumorali possono entrare in uno stato di quiescenza, morire o iniziare a formare nuovi tumori in una nuova sede.

Potresti chiederti: "Lo sentirei se avessi uno 'stravaso' di questo tipo nel mio corpo?". Quando i globuli bianchi combattono un'infezione, potresti avvertire gonfiore e arrossamento. Ma con lo 'stravaso', che si verifica quando il cancro si diffonde , potresti non notare subito sintomi così evidenti . Sebbene gli esami medici non mostrino direttamente questo 'stravaso', è possibile controllare parametri come il numero di globuli bianchi nel sangue e i marcatori tumorali tramite analisi del sangue.

La condizione medica chiamata "stravaso"

Ora parliamo dell'altro significato di ciò che i medici chiamano "stravaso". Questo è particolarmente vero quando ai pazienti oncologici vengono somministrati farmaci chemioterapici per via endovenosa (IV) , ovvero tramite un tubo (cannula) inserito in una vena.

Avrete forse notato che alcuni farmaci vengono somministrati direttamente in vena. Nei trattamenti oncologici, questo farmaco viene somministrato direttamente nel flusso sanguigno tramite un catetere endovenoso. Questo catetere è solitamente collegato a una vena del braccio o del polso. Il farmaco viene quindi pompato attraverso un tubicino da una sacca di plastica nel flusso sanguigno. Talvolta si utilizza una cannula, che inietta lentamente il farmaco nel corpo per un certo periodo di tempo.

Esistono alcuni farmaci antitumorali chiamati "vescicanti". Il termine significa "che provoca vesciche". Se questi farmaci "vescicanti" fuoriescono dalla flebo o dalla cannula, possono danneggiare i tessuti sani circostanti. Questo fenomeno, che in medicina chiamiamo "stravaso", si verifica quando il farmaco fuoriesce dalla vena e danneggia i tessuti .

Se ciò accade, la persona che riceve il farmaco potrebbe avvertire bruciore e dolore nel punto di inserimento dell'ago per l'infusione endovenosa. Se il farmaco fuoriesce dalla cannula, la zona potrebbe risultare dura, gonfia e arrossata.

Ecco però una cosa molto importante da ricordare . Se vi viene somministrato un farmaco antitumorale vescicante, i vostri medici e infermieri ne sono perfettamente consapevoli. Gli ospedali hanno politiche e linee guida precise per prevenire questo tipo di "stravaso". Vi monitorano attentamente durante la somministrazione del farmaco e, se riscontrano qualsiasi problema, lo risolvono tempestivamente.

Questo "stravaso" è comune nei trattamenti antitumorali?

No, non è una cosa così comune.ma non è impossibile. Uno studio ha rilevato che circa il 6% dei trattamenti antitumorali presenta una lieve "stravasazione". Il personale medico che somministra farmaci antitumorali per via endovenosa è appositamente addestrato per prevenire questo fenomeno e per trattarlo tempestivamente qualora si verificasse.

Si tratta di un problema serio?

Sì, a volte può essere grave . Pensaci: i farmaci abbastanza potenti da uccidere le cellule tumorali possono anche danneggiare i tessuti sani, giusto? Quindi, se il farmaco fuoriesce dalla flebo, può causare dolore e danni ai tessuti. I sintomi possono comparire immediatamente o dopo qualche giorno.

Quali sono i sintomi di uno stravaso?

• Dolore improvviso nel punto di inserimento della flebo o della cannula.
• Una sensazione di bruciore o pizzicore .
• La pelle in quella zona è arrossata .
• Cicatrici o vesciche .
• Infortunio .
• Sbiancamento della pelle (questo può essere un segno di danno tissutale).

Esistono fattori che aumentano il rischio di stravaso?

Sì, alcuni fattori possono aumentare leggermente questo rischio. Ma il personale medico è consapevole di questi fattori di rischio, quindi adotta misure per ridurlo.

• Per chi ha vene piccole o deboli .
• Per coloro i cui vasi sanguigni si rompono più rapidamente del normale .
• Per le persone i cui vasi sanguigni si sono ispessiti o induriti a causa del trattamento contro il cancro.
• Per coloro che hanno vasi sanguigni che si muovono durante il tentativo di inserire una flebo.

Come viene trattata questa "stravasazione"?

Il personale medico che somministra farmaci antitumorali considera la prevenzione di questa "stravasazione" una priorità assoluta. Tuttavia, qualora, sfortunatamente, si verificasse, è anche addestrato a risolvere rapidamente qualsiasi problema si presenti. Ecco alcuni dei passaggi che solitamente seguono:

• La somministrazione del farmaco per via endovenosa verrà interrotta immediatamente.
• Per quanto possibile, rimuovere dall'area eventuali farmaci versati.
• La flebo viene rimossa e gettata via.
• Il braccio interessato è leggermente sollevato (elevante).
• Applicare una crema per ridurre i sintomi.
• Si applicano impacchi freddi. Il freddo riduce il dolore e, inoltre, provoca la contrazione dei vasi sanguigni, limitando la diffusione di eventuali farmaci residui.
• In alcuni casi , si applicano impacchi caldi.Gli impacchi caldi aumentano il flusso sanguigno, il che può contribuire a rimuovere o ridurre la quantità di farmaco intorno al sito di infusione endovenosa. (Sarà il medico a decidere se è più appropriato un impacco caldo o freddo.)

Cosa succede dopo uno "stravaso"?

La durata del trattamento può variare a seconda delle sue condizioni. L'équipe medica si occuperà dei problemi causati dallo stravaso. Successivamente, monitorerà la sua situazione per verificare l'eventuale insorgenza di nuovi problemi o un peggioramento della condizione attuale.

A volte, è possibile continuare il trattamento utilizzando un sito di infusione endovenosa diverso. Altre volte, il medico potrebbe consigliare di rimandare il trattamento di qualche giorno fino alla completa guarigione. Tuttavia, fornirà istruzioni dettagliate su come prendersi cura di sé a casa. Ad esempio:

• Dopo uno stravaso, potrebbe esservi richiesto di applicare impacchi freddi o caldi sulla mano per almeno un giorno (circa 15-20 minuti, da quattro a sei volte al giorno). Il medico vi spiegherà esattamente come procedere.
• Puoi dire loro di tenere la mano interessata sollevata .

Potrò continuare il trattamento?

Dipende anche dalle tue condizioni. Gli studi dimostrano che la maggior parte delle persone può continuare il trattamento . A volte, la flebo può essere sostituita e il trattamento può essere iniziato subito dopo lo stravaso. Altre volte, il trattamento può essere ritardato fino alla completa risoluzione dei sintomi dello stravaso.

Quando devo avvisare il medico?

Se i sintomi di stravaso persistono più a lungo del previsto, è importante informare il medico .

In sintesi, ecco i punti chiave da ricordare (Messaggio principale):

Ora sapete che la parola "stravaso" ha due significati. Uno è il processo naturale utilizzato dalle cellule tumorali per diffondersi in tutto il corpo. L'altro è una condizione medica che può verificarsi quando i farmaci chemioterapici fuoriescono dalla flebo.

È importante sottolineare che questa complicanza, chiamata "stravaso", non è rara nei trattamenti oncologici. Il personale medico è appositamente formato per prevenirla e trattarla tempestivamente qualora si verificasse.

Se devi sottoporti a chemioterapia per un tumore, parla con il tuo medico o infermiere di cosa aspettarti durante il trattamento e quali sono gli effetti collaterali più comuni. In questo modo, se noti qualcosa di diverso, potrai capire se è normale o se è necessario segnalarlo immediatamente. Non preoccuparti, il tuo team medico è qui per aiutarti.

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