Scopriamo insieme un esame che analizza il flusso sanguigno nelle vene: la venografia!

Vi siete mai chiesti come scorre il sangue nelle vene del nostro corpo e se ci sono problemi? È proprio questo che fa una venografia. A volte questo esame aiuta i medici a determinare se le vene presentano coaguli di sangue o altre ostruzioni. Non preoccupatevi, ve lo spiegheremo in modo semplice.

Che cos'è esattamente una venografia?

In parole semplici, una venografia è un esame radiografico speciale che mostra il flusso sanguigno all'interno delle vene. In questo esame, un liquido speciale (mezzo di contrasto) viene iniettato nelle vene con un piccolo ago. Questo liquido rende le vene visibili ai raggi X. Il medico può quindi verificare la presenza di eventuali ostruzioni al flusso sanguigno, come ad esempio coaguli di sangue.

Questo test viene spesso utilizzato:

• Osserva le vene delle tue gambe .
• Osserva le vene del bacino .
• Osserva le vene nella parte superiore delle braccia .

A differenza di una normale ecografia, questa è un po' invasiva. Ovvero, un piccolo ago viene inserito in una vena. Inoltre, a causa della tecnologia a raggi X, si è esposti a una piccola quantità di radiazioni. Ma non preoccupatevi, la maggior parte delle persone non avverte alcun fastidio significativo e gli effetti collaterali gravi sono rari. Tuttavia, questa procedura potrebbe non essere appropriata in casi particolari, ad esempio in gravidanza. Pertanto, tutto viene deciso dopo averne discusso con il proprio medico.

Il termine "venografia" si riferisce alla procedura di analisi, mentre "venogramma" si riferisce alle immagini che ne derivano. Tuttavia, quando ne parliamo, usiamo entrambi il termine "venogramma".

In quali casi viene eseguito questo test?

Esistono diversi motivi per cui un medico potrebbe richiedervi una venografia. Ad esempio:

• Se sospetti di avere una trombosi venosa profonda (TVP) e un'ecografia non è conclusiva. A volte, può essere difficile visualizzare un'ecografia quando un braccio o una gamba sono gonfi.
• Verifica la presenza di problemi di circolazione sanguigna nella zona pelvica , come ad esempio la sindrome da congestione pelvica, la sindrome dello schiaccianoci e il varicocele negli uomini.
• Prima di alcuni interventi chirurgici, come la legatura e l'asportazione delle vene varicose, è importante controllare il flusso sanguigno.
• La diagnostica per immagini in tempo reale viene utilizzata per visualizzare l'interno della vena durante trattamenti come la terapia trombolitica o la trombectomia.

Come funziona questa venografia? È molto semplice!

La venografia utilizza i raggi X per ottenere immagini dell'interno del corpo. Tuttavia, le vene di solito non sono visibili ai raggi X. Per questo motivo, il medico inietta un liquido speciale (mezzo di contrasto) nella vena. Man mano che questo liquido scorre nella vena, le vene diventano più visibili ai raggi X. Ciò consente di vedere chiaramente eventuali coaguli di sangue o altre ostruzioni.

Ora immaginate: una radiografia scatta una singola immagine. Ma il sanguinamento non è qualcosa che avviene in un punto preciso, è un processo continuo. Ecco perché i medici utilizzano un metodo speciale chiamato fluoroscopia. In pratica, come in un video, vengono scattate una serie di radiografie in successione. È come assemblare una serie di immagini per creare un cartone animato. Grazie a queste immagini in movimento, il medico può vedere il sangue che scorre nelle vene "in tempo reale". Capite?

Come dobbiamo prepararci prima dell'esame?

Il medico ti spiegherà esattamente come prepararti. Potrebbe esserti richiesto di digiunare per alcune ore prima dell'esame. Ti dirà anche se devi interrompere l'assunzione di eventuali farmaci.

Dovresti assolutamente comunicare queste cose al tuo medico:

• Informazioni su tutti i farmaci che stai assumendo attualmente .
• Riguardo ad altre patologie di cui soffri, in particolare allergie .
• Se in passato hai mai avuto una reazione allergica a un liquido speciale (mezzo di contrasto) utilizzato per un test di questo tipo.
• Sia che tu soffra di malattie renali o di problemi di funzionalità renale , tieni presente che alcuni tipi di mezzo di contrasto possono danneggiare i reni.
• Sei stato male di recente ?
• Se sei incinta, o pensi di esserlo, assicurati di informare il tuo medico.

Prima dell'esame, è necessario rimuovere tutti i gioielli e gli oggetti metallici dal corpo, poiché potrebbero interferire con il processo a raggi X. Indossate abiti comodi e larghi. L'ospedale potrebbe anche fornirvi un camice.

Sei cosciente durante il test?

Sì, di solito si rimane svegli durante una venografia. Tuttavia, a volte il medico può somministrare un sedativo per favorire il rilassamento.

Cosa succede durante il test? Vediamolo passo dopo passo.

Questo esame viene eseguito da un tecnico di radiologia. Ecco cosa succede di solito:

1. Verrete fatti sdraiare su un lettino per radiografie. Potreste essere assicurati con cinghie di sicurezza per impedirvi di muovervi sul lettino.

2. Indica in quale parte del corpo passa la vena.Questa procedura viene solitamente eseguita sulla gamba, sull'inguine o sul collo. La posizione dipende dalla vena che si desidera visualizzare.

3. Viene iniettato un anestetico locale nella zona in cui viene inserito l'ago. Si avvertirà una sensazione simile a una piccola puntura, ma non sarà dolorosa.

4. Successivamente , il mezzo di contrasto viene iniettato tramite una flebo nel braccio. Potresti avvertire un leggero formicolio nel punto di inserimento della cannula, ma non dovrebbe essere doloroso. Potresti anche percepire una leggera sensazione di calore o rossore quando il mezzo di contrasto entra nel corpo. Questa sensazione scomparirà al termine dell'esame.

5. Il tavolo radiografico verrà spostato avanti e indietro, alzato e abbassato secondo necessità. Verranno scattate immagini delle vene da diverse angolazioni. Non c'è motivo di preoccuparsi perché le cinghie sono già posizionate. Se avverti qualsiasi fastidio, comunicacelo immediatamente.

6. Talvolta vi verrà chiesto di trattenere il respiro per un po', di rimanere immobili o di eseguire la "manovra di Valsalva" (una particolare tecnica di respirazione). Il medico vi spiegherà come eseguirla. Queste tecniche di respirazione contribuiscono a ottenere immagini di migliore qualità.

7. Infine, un liquido simile a una soluzione fisiologica viene fatto passare attraverso la cannula (linea endovenosa) per lavare via il mezzo di contrasto dalle vene.

Se la venografia viene eseguita per guidare un altro trattamento (ad esempio, la terapia trombolitica), potrebbero essere necessari passaggi aggiuntivi. Il medico vi spiegherà tutto in anticipo.

Quanto tempo richiede questo test?

Una venografia di solito richiede dai 30 ai 90 minuti .

Cosa succede dopo il test?

Dopo l'esame, il personale medico vi terrà sotto osservazione per un certo periodo per verificare l'eventuale comparsa di reazioni allergiche o altre complicazioni. Vi comunicheranno poi quando potrete tornare a casa. Vi verrà inoltre consigliato di bere molti liquidi nelle 24 ore successive per favorire la rapida eliminazione del mezzo di contrasto dall'organismo.

Quali sono i possibili rischi di una venografia?

Come tutti gli esami medici, anche questo comporta alcuni rischi. Ma non preoccupatevi, nella maggior parte dei casi non sono gravi.

• Esposizione a piccole quantità di radiazioni.
• Dolore, lividi, sanguinamento o infezione nel punto della puntura.
• Una reazione allergica a uno specifico liquido.
• Danni renali (specialmente in persone con problemi renali preesistenti).
• Raramente si verifica una trombosi venosa profonda (TVP) .

In genere, questi rischi sono bassi rispetto ai benefici di una venografia. Tuttavia, se si soffre di una patologia preesistente, come una grave insufficienza renale, questo esame potrebbe essere rischioso.La cosa migliore da fare è parlare di tutto questo con il proprio medico e chiedere il suo parere.

Quali sono gli effetti collaterali di questo test?

Quando viene iniettato il mezzo di contrasto, si potrebbe avvertire una leggera nausea o una sensazione di rossore . Questi sintomi scompariranno rapidamente.

Tuttavia, in rari casi, alcune persone possono manifestare reazioni ritardate che iniziano dopo alcune ore o giorni . Queste di solito non sono gravi.

• Nausea e vomito
• Mal di testa
• Prurito cutaneo
• Una sensazione di rossore
• Lieve eruzione cutanea o orticaria

Gli effetti collaterali di moderata entità possono includere:

• Eruzione cutanea o orticaria che peggiora
• respiro sibilante
• Irregolarità del battito cardiaco (Aritmie)
• Aumento o diminuzione improvvisa della pressione sanguigna

Effetti collaterali gravi (si verificano molto raramente):

• Difficoltà respiratorie
• Gonfiore alla gola
• pressione sanguigna molto bassa

Se dopo questo test si manifestano effetti collaterali, anche lievi, contatti immediatamente il medico. In caso di effetti collaterali gravi, si rechi immediatamente al pronto soccorso. Potrebbero trattarsi di segni di una grave reazione allergica che richiede un trattamento immediato.

Come possiamo ottenere i risultati del test?

Le immagini della venografia vengono esaminate attentamente da un radiologo. Questi redigerà quindi un referto e lo invierà al medico che ha richiesto l'esame. Il medico discuterà poi i risultati con voi e vi spiegherà il loro significato. Ad esempio, se le immagini mostrano la presenza di un coagulo di sangue in una vena profonda della gamba, il medico vi indicherà il trattamento necessario.

A volte, per guidare l'intervento chirurgico, si utilizza una venografia. In questi casi, il medico potrebbe non discutere i risultati separatamente con voi. Utilizzerà le immagini per il trattamento al momento dell'esame. Se si verifica un problema, ve lo comunicherà.

A che ora dovrei chiamare il mio medico per chiedere?

Non esitare a parlare con il tuo medico in queste situazioni:

• Se hai domande o dubbi sul perché vuoi sostenere questo test, su come prepararti o su cosa aspettarti .
• Qualora si manifestassero effetti collaterali poche ore o giorni dopo il test.
• Nel testSe avete domande sui risultati o sul prossimo piano di trattamento.

Qual è la differenza tra una venografia e un'angiografia?

Entrambi questi esami utilizzano la tecnologia a raggi X e un liquido speciale (mezzo di contrasto) per visualizzare il flusso sanguigno all'interno dei vasi. La differenza sta nel fatto che la venografia esamina solo le vene, mentre l'angiografia può visualizzare sia le arterie che le vene. L'angiografia è considerata il gold standard per l'individuazione di ostruzioni nelle arterie. Talvolta, trattamenti come l'angioplastica vengono eseguiti contemporaneamente all'angiografia.

Per individuare le ostruzioni venose, i medici utilizzano sempre più spesso altri metodi, come l'ecografia, anziché la venografia.

Infine, un piccolo promemoria (Messaggio chiave)

È normale provare un po' di paura e ansia quando si sente parlare di un esame medico. Ci si potrebbe chiedere se l'esame sarà fastidioso o quali saranno i risultati. Ma ricordate, il vostro medico è lì per rispondere alle vostre domande e aiutarvi. Chiedetegli qualsiasi cosa vi venga in mente, qualsiasi dubbio possiate avere. In questo modo potrete ridurre la paura e l'ansia legate a tutto il processo e affrontarlo con serenità. Ricordate che questi esami vengono eseguiti per diagnosticare la vostra condizione e fornirvi il trattamento di cui avete bisogno.

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