Tutto sull'intervento chirurgico ACDF per il dolore al collo (discectomia e fusione cervicale anteriore)

Avvertite a volte un dolore acuto che si irradia dal collo fino alle braccia, o intorpidimento alle dita? Magari vi sentite anche un po' instabili quando camminate. La causa di questi sintomi può essere la compressione di un nervo nella colonna cervicale. Oggi parleremo di un intervento chirurgico molto efficace per questa condizione: l'intervento di ACDF (fusione cervicale anteriore).

Che cos'è esattamente l'intervento chirurgico ACDF?

In parole semplici, ACDF è l'acronimo di "Anterior Cervical Discectomy and Fusion" (discectomia e fusione cervicale anteriore). Cerchiamo di capirlo in singalese.

• L'approccio cervicale anteriore significa "dalla parte anteriore del collo". Ciò significa che l'intervento chirurgico viene eseguito dal lato della gola.
• Discectomia significa "rimozione di un disco". Si tratta della parte gelatinosa della colonna vertebrale situata tra due vertebre. Può protrudere e comprimere un nervo.
• Fusione significa "fusione". Consiste nel posizionare un innesto osseo nel punto in cui si trovava il disco rimosso, fondendo insieme le due vertebre sovrastanti e sottostanti per formare un unico osso robusto.

In sostanza, l'obiettivo è intervenire dalla parte anteriore del collo, rimuovere il disco problematico e fondere insieme le due vertebre. Questo per alleviare qualsiasi compressione dei nervi spinali o del midollo spinale a livello cervicale.

Per chi è consigliato questo intervento chirurgico?

Trattandosi di un intervento chirurgico importante, i medici lo eseguono solo dopo che tutti gli altri trattamenti si sono rivelati inefficaci. Se si manifestano i sintomi elencati di seguito e questi non migliorano con le terapie standard, il medico potrebbe prendere in considerazione questo intervento.

L'intervento chirurgico viene preso in considerazione solo se questi trattamenti non risultano efficaci. La decisione finale sulla necessità o meno di un intervento chirurgico spetta allo specialista della colonna vertebrale.

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

Ci sono alcune cose a cui devi prepararti prima dell'intervento chirurgico.

• Incontro con il medico: Prima dell'intervento, dovrete incontrare il chirurgo. Vi visiterà e vi farà domande sul vostro stato di salute e sui farmaci che state assumendo.
• Esami necessari: Se non hai ancora effettuato una radiografia del collo o una risonanza magnetica , queste verranno prescritte. Serviranno a determinare l'esatta localizzazione del problema e la sua gravità.
• Abbandonare le cattive abitudini: se fumate, dovreste smettere completamente almeno un mese prima dell'intervento. Il fumo ritarda significativamente la guarigione ossea. Vi verrà inoltre chiesto di smettere di bere alcolici.
• Farmaci anticoagulanti: Se assumete farmaci anticoagulanti, dovrete interromperne l'assunzione alcuni giorni prima dell'intervento chirurgico, seguendo le indicazioni del medico. Non interrompete l'assunzione di alcun farmaco senza il parere del medico.
• Qualcuno che ti accompagni a casa: è fondamentale organizzarsi in anticipo affinché qualcuno ti riaccompagni a casa dopo l'intervento chirurgico.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico?

Bene, ora vediamo cosa succede durante l'intervento. Non preoccuparti, sarai sotto anestesia generale, quindi non sentirai alcun dolore. Dormirai profondamente.

1. Esecuzione dell'incisione: Mentre sei completamente addormentato, il chirurgo praticherà una piccola incisione di 2,5-5 cm nella parte anteriore del collo, di solito lungo la nuca.

2. Raggiungere la colonna vertebrale: Quindi, con molta attenzione, la trachea e l'esofago vengono spostati da un lato e si raggiunge la colonna vertebrale.

3. Rimozione del disco: Successivamente, il disco problematico che preme sul nervo e gli speroni ossei indesiderati che si sono formati intorno ad esso vengono completamente rimossi.

4. Fusione: Ora arriva la parte più importante. Un innesto osseo o una piccola gabbia di titanio riempita di polvere ossea viene inserita nello spazio in cui è stato rimosso il disco. Questo fa sì che le due vertebre sopra e sotto si fondano nel tempo, formando un unico osso robusto. Proprio come avviene con la fusione di un braccio rotto.

5. Fissaggio: Per impedire che queste ossa si muovano fino a quando non saranno correttamente allineate, vengono spesso fissate con una piccola placca metallica e delle viti.

6. Chiusura dell'incisione: Infine, tutto ciò che è stato fatto su quel lato viene rimesso a posto e l'incisione viene chiusa e suturata.

L'intero intervento chirurgico di solito dura circa 1-2 ore.

Cosa succede dopo l'intervento? Quali sono i tempi di recupero?

Dopo l'intervento, verrai trasferito in un reparto di osservazione. Le tue condizioni saranno attentamente monitorate fino al risveglio. Nella maggior parte dei casi, dovrai rimanere in ospedale solo una notte.

Questi elementi sono importanti per la guarigione:

• Antidolorifici: Il medico prescriverà degli antidolorifici per alleviare il dolore nei primi giorni.
• Riposo: Nelle prime settimane è fondamentale riposare a sufficienza. È necessario interrompere completamente il sollevamento pesi e qualsiasi attività che possa affaticare il collo.
• Collare cervicale: Talvolta, potrebbe esservi richiesto di indossare un collare cervicale speciale per sostenere il collo. Dovreste indossarlo per tutto il tempo raccomandato dal medico.
• Fisioterapia: 4-6 settimane dopo l'intervento chirurgico, vi verranno prescritti esercizi da eseguire sotto la supervisione di un fisioterapista per rafforzare i muscoli del collo.

Potrebbero essere necessari dai 6 ai 12 mesi perché l'osso guarisca completamente e si irrobustisca. Tuttavia, potrai gradualmente riprendere le tue normali attività. A seconda del tuo lavoro, potresti essere in grado di tornare al lavoro entro 3-6 settimane, previa approvazione del medico.

Questo intervento chirurgico comporta dei rischi?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi. Tuttavia, questi sono rari. Il tasso di successo è elevato, tra l'85% e il 95%. Ecco alcune delle possibili complicazioni.