Rimozione chirurgica di una parte del corpo (amputazione): parliamone

Il pensiero di dover rimuovere chirurgicamente una parte del corpo, come un braccio, una gamba o un dito, può essere spaventoso. È difficile da immaginare. Ma a volte, per salvare una vita o impedire la diffusione di una grave infezione, bisogna prendere questa difficile decisione. Poiché si tratta di un argomento molto delicato, parliamone in dettaglio e in modo semplice.

Che cos'è un'amputazione?

In parole semplici, l'amputazione è la rimozione chirurgica di una parte del corpo, in particolare di un braccio, una gamba, una mano o un piede. Talvolta, a seguito di un grave incidente, si perde una parte del corpo e questo intervento chirurgico è necessario anche per pulire e riparare in modo sicuro la parte amputata.

Le parti che vengono rimosse più frequentemente sono:

• Una mano o parte di una mano
• Palma
• Un dito
• Una gamba o parte di una gamba
• Un piede
• Un dito del piede

Oltre a questi, sebbene molto raramente, ciò può includere anche la rimozione di parti del viso (orecchie, naso, lingua), di un seno (mastectomia), dei testicoli o del pene.

Perché rimuovere una parte del corpo in questo modo?

Immaginate: se un ramo di un albero muore e marcisce, può danneggiare altri rami e l'intero albero. Ecco perché lo tagliamo e lo rimuoviamo. È la stessa cosa. Se una parte del corpo danneggiata da una grave malattia o da un grave incidente non può essere ripristinata , mantenerla nel corpo diventa pericoloso.

Ci sono diverse ragioni per questo:

• Necrosi tissutale: Quando il flusso sanguigno in una zona viene interrotto, il tessuto inizia a morire. Questo tessuto morto può consentire ai germi di diffondersi in tutto il corpo e diventare potenzialmente letale.
• Infezioni incontrollabili: Alcune infezioni non possono essere controllate indipendentemente dalla quantità di trattamento somministrato. Per impedire che l'infezione si diffonda ad altre parti sane, la parte infetta deve essere rimossa.
• Perdita di funzionalità: se i nervi in ​​quella zona vengono danneggiati, si verificherà una perdita di sensibilità e l'incapacità di muoversi correttamente. In caso di perdita di sensibilità, la lesione potrebbe passare inosservata e la condizione potrebbe peggiorare.

Quali sono le ragioni principali per la rimozione di una parte del corpo?

Di seguito sono elencate alcune delle principali patologie e dei motivi che portano a prendere una decisione di questo tipo.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

A meno che l'intervento chirurgico non sia dovuto a un incidente, ci sono diverse misure che puoi adottare per prepararti prima dell'operazione.

Valutazione

Il team medico valuterà attentamente le tue condizioni o la natura dell'incidente. Talvolta, possono essere utilizzate tecniche chirurgiche avanzate per tentare di salvare l'arto. Questa procedura è chiamata chirurgia di salvataggio dell'arto .Se tale possibilità sussiste, il medico discuterà con voi i pro e i contro. Se invece non fosse possibile salvare il bambino, questa valutazione servirà a pianificare l'intervento chirurgico.

Consulenza

Non si tratta solo di un intervento chirurgico. È un percorso che dura tutta la vita, sia a livello mentale che fisico. Pertanto, la tua équipe medica includerà non solo chirurghi, ma anche altri specialisti. Incontrerai diversi terapisti per prepararti all'intervento e pianificare il tuo recupero successivo. Se sei interessato a una protesi, potrai incontrare un protesista per discutere le diverse opzioni.

Cosa succede durante un intervento chirurgico?

Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuove tutto il tessuto malato e danneggiato. Cerca inoltre di preservare quanto più tessuto sano possibile. Potrebbe anche essere necessario riparare nervi e vasi sanguigni danneggiati. Le estremità dell'osso vengono rifilate o levigate. Il muscolo rimanente viene quindi attaccato all'osso e ricucito. Questo rinforza la zona.

Talvolta, per prepararti all'impianto di una protesi specifica, potrebbe essere necessario eseguire ulteriori passaggi durante l'intervento chirurgico. Ad esempio:

• Reinnervazione muscolare mirata: Questa è una tecnica molto interessante. È particolarmente importante per le persone che hanno subito un'amputazione della mano. Il chirurgo ricollega i nervi che controllavano i movimenti della mano amputata a un altro "muscolo bersaglio" nel torace o nella spalla. In questo modo, è possibile attivare quel muscolo e controllare la protesi a piacimento.
• Osteointegrazione: in questo caso la protesi viene collegata direttamente all'osso. Il chirurgo impianta un'ancora metallica nell'osso, alla quale la protesi può essere fissata direttamente. Ciò rende molto semplice la rimozione e il riposizionamento della protesi.
• Rotazioneplastica: Si tratta di un intervento chirurgico molto raro. In questo caso, una parte della coscia viene rimossa e la parte sana della gamba viene riattaccata come coscia, ma ruotata. Ciò fa sì che l'articolazione della caviglia funzioni come un ginocchio, consentendo l'utilizzo di una protesi sotto il ginocchio anziché sopra il ginocchio.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per alcuni giorni o settimane. Ti verranno somministrati ossigeno, soluzione fisiologica (per via endovenosa) e antidolorifici secondo necessità. Potrebbe esserti inserito un catetere urinario. Un fisioterapista verrà a trovarti dopo qualche giorno e ti farà iniziare con piccoli esercizi per alleviare la rigidità.

Dopodiché, dovrai proseguire il processo di riabilitazione a casa o in un centro di riabilitazione specializzato. Durante questo periodo, diversi specialisti ti aiuteranno a imparare a convivere con il tuo corpo cambiato.

Il tuo programma di riabilitazione potrebbe includere:

• Fisioterapia: È necessario muoversi regolarmente per prevenire la rigidità dei tessuti. Bisogna anche imparare a usare il corpo in modi nuovi e a fare affidamento su muscoli diversi.
• Terapia occupazionale: un terapista occupazionale ti aiuta ad apprendere come svolgere le attività quotidiane (lavori domestici, lavoro) in un modo che si adatti al tuo nuovo corpo.
• Psicoterapia: è molto importante. La perdita di una parte del corpo è un trauma psicologico di grande portata. È fondamentale rivolgersi a un professionista per affrontare la gamma di emozioni (tristezza, rabbia, paura) che ne derivano e per rielaborare i propri pensieri.
• Applicazione e addestramento per una protesi di gamba: Se si prevede di utilizzare una protesi di gamba, il processo di applicazione inizierà dopo la guarigione della ferita. Successivamente, sarà necessario un addestramento al suo utilizzo per diversi mesi.

Quanto tempo ci vorrà per guarire? Com'è il dolore?

I tempi di recupero variano da persona a persona. In genere, occorrono circa due o tre mesi perché le ferite chirurgiche guariscano e il gonfiore si riduca. Solo allora è possibile applicare una protesi. La fisioterapia inizia il prima possibile dopo l'intervento chirurgico e dovrebbe continuare per almeno sei mesi.

A proposito di dolore, non sentirai alcun dolore durante l'intervento. Dopodiché, in ospedale ti verranno somministrati potenti antidolorifici. Tuttavia, a lungo termine potrebbero manifestarsi altri tipi di dolore.

• Dolore residuo all'arto: può manifestarsi dolore nel moncone dell'arto amputato. Questo dolore neuropatico può essere causato da danni ai nervi durante l'intervento chirurgico. Possono inoltre verificarsi problemi cutanei causati dalla protesi. Parlatene con il vostro medico o con uno specialista in protesi.
• Dolore dell'arto fantasma: molte persone hanno la sensazione che l'arto amputato sia ancora presente e causi dolore. È una sensazione molto comune. Questo accade perché i nervi recisi continuano a inviare segnali al cervello. È normale, quindi parlane con il tuo medico.
• Dolore psicologico: lo stress psicologico, il dolore e il trauma causati dalla perdita di una parte del corpo sono immensi. Questo può portare a condizioni come depressione o disturbo da stress post-traumatico (PTSD). È fondamentale cercare un aiuto professionale per affrontare questo dolore psicologico.

Quando è opportuno contattare il proprio team medico?

Durante la convalescenza, se dovessi riscontrare problemi o fastidi, contatta immediatamente il tuo team medico. Sono qui per aiutarti.

L'asportazione di una parte del corpo non è una decisione da prendere alla leggera, né per voi né per il vostro medico. Tuttavia, se un incidente o una malattia mettono a rischio la vostra vita, potreste dover sacrificare quella parte per il bene della vostra salute generale. Non è facile, ma questo intervento chirurgico può liberarvi da una condizione potenzialmente letale. Ci vorrà del tempo per adattarsi fisicamente e mentalmente. Ma con il giusto supporto e la riabilitazione adeguata, potrete recuperare la mobilità, l'indipendenza e la gioia di vivere.