La spondilite anchilosante, o SA, è una patologia molto rara che richiede un intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, la condizione può essere gestita con altri trattamenti (come farmaci ed esercizio fisico). Tuttavia, in alcuni casi gravi, quando tutti gli altri trattamenti si sono rivelati inefficaci, il medico può decidere di intervenire chirurgicamente. Oggi parleremo quindi di alcuni dettagli per aiutarvi a dissipare timori e dubbi su questa patologia.
Perché è necessario un intervento chirurgico?
Non tutte le persone affette da spondilite anchilosante necessitano di un intervento chirurgico. Tuttavia, un numero molto ristretto di persone potrebbe averne bisogno. Esistono diverse ragioni principali per cui il medico potrebbe prendere in considerazione l'intervento chirurgico.
In parole semplici, l'intervento chirurgico viene preso in considerazione solo se la malattia è così grave da impedire lo svolgimento delle attività quotidiane. Ad esempio, si consideri:
- Se provi un dolore insopportabile . Cioè, se non riesci a controllare il dolore nemmeno dopo aver assunto i potenti antidolorifici prescritti dal medico.
- Se non riesci a camminare correttamente a causa di una deformità spinale, debolezza muscolare o dolore.
- Se si verifica una frattura nella colonna vertebrale e i frammenti ossei premono sui nervi che la percorrono.
È in questi casi che la chirurgia diventa un'opzione. La maggior parte di questi interventi viene eseguita in anestesia generale, il che significa che il paziente è completamente addormentato e non si accorge di nulla. Questa condizione è chiamata anestesia generale .
Che tipo di interventi chirurgici sono?
Esistono diversi tipi principali di interventi chirurgici per la spondilite anchilosante. Non tutti gli interventi vengono eseguiti per la stessa ragione. Il medico sceglierà l'intervento più adatto al vostro caso. Vediamo una semplice tabella che illustra questi interventi.
| Nome dell'intervento chirurgico | Cosa succede in questo caso? | Dettagli sull'intervento chirurgico |
|---|---|---|
| Laminectomia | Questo è l'intervento chirurgico più comune per la spondilite anchilosante. Riduce il dolore che si irradia lungo braccia e gambe a causa della compressione dei nervi spinali. | Il medico rimuove la lamina vertebrale, un osso che ricopre la colonna vertebrale. Questo crea più spazio per i nervi. L'intervento dura circa 1-2 ore. Potresti essere dimesso il giorno stesso. |
| Osteotomia | Questa procedura viene eseguita molto raramente. L'intervento chirurgico serve a raddrizzare la colonna vertebrale nei casi in cui quest'ultima presenta una curvatura grave che impedisce al paziente di stare in piedi o camminare. | Viene rimossa una porzione di osso dalla colonna vertebrale e quest'ultima viene riallineata. Questo può contribuire a migliorare la postura e a ridurre il dolore. Sarà necessario rimanere in ospedale per circa 5-7 giorni dopo l'intervento. |
| fusione spinale | Viene spesso eseguita in concomitanza con un intervento di laminectomia o osteotomia. L'osso rimosso impedisce alla colonna vertebrale di diventare instabile e la rinforza. | La colonna vertebrale viene stabilizzata mediante barre e fili metallici. L'intervento chirurgico può durare dalle 2 alle 7 ore. Sarà necessario un ricovero ospedaliero di 2-4 giorni. |
| Sostituzione della bottiglia | Questo intervento chirurgico è raccomandato se la spondilite anchilosante ha danneggiato le articolazioni dell'anca e causa un dolore eccessivo che impedisce di camminare. | L'articolazione dell'anca danneggiata viene rimossa e sostituita con una protesi artificiale in metallo, ceramica o plastica. Dopo l'intervento, sarà necessario un ricovero ospedaliero di 1-2 giorni. |
La cosa importante è che è difficile aspettarsi che tutti questi interventi chirurgici risolvano completamente il mal di schiena. Nella maggior parte dei casi, si limitano a ridurre il dolore causato dalla compressione nervosa e a correggere la postura.
Quali sono i rischi dell'intervento chirurgico?
L'intervento chirurgico per la spondilite anchilosante è generalmente efficace e sicuro. Tuttavia, come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi. È importante esserne consapevoli in anticipo.
| Tipo di rischio | Descrizione |
|---|---|
| Rischi comuni della chirurgia spinale (laminectomia, osteotomia, fusione spinale) | |
| Problemi legati all'anestesia | Condizioni gravi come difficoltà respiratorie, problemi di memoria, infarto o ictus. (Questi casi sono molto rari) |
| coaguli di sangue | Esiste il rischio di formazione di coaguli di sangue, soprattutto nelle gambe. |
| Infezioni | Infezione della ferita chirurgica o infezione polmonare (polmonite). |
| Danni ai nervi | Esiste un rischio molto basso di danni ai nervi spinali durante l'intervento chirurgico. |
| Il dolore non diminuisce | A volte il dolore può persistere dopo l'intervento chirurgico o essere peggiore di prima. |
| Rischi della chirurgia di sostituzione dell'anca | |
| Metodi comuni | Esiste anche il rischio di coaguli di sangue e infezioni. |
| Dislocazione | Esiste un piccolo rischio che la protesi articolare impiantata si sposti dalla sua sede. |
Come ci si prepara per un intervento chirurgico?
Il modo migliore per riprendersi velocemente da un intervento chirurgico è prepararsi adeguatamente. Ecco alcune cose che puoi fare.
- Annotate tutte le domande che vi vengono in mente e ponetele al medico. Chiedete chiaramente quali saranno i benefici dell'intervento chirurgico e cosa aspettarsi durante e dopo l'operazione.
- Informa il tuo medico di tutti i farmaci che assumi (compresi i farmaci da banco).
- Se fumi, smetti . La nicotina rallenta la guarigione delle ferite.
- Scopri esattamente per quanto tempo prima dell'intervento chirurgico devi smettere di mangiare e bere e se devi interrompere l'assunzione di determinati farmaci.
- Se vivi da solo, organizzati in modo che qualcuno ti aiuti quando torni a casa dopo l'intervento. Potresti aver bisogno di aiuto per fare la spesa e preparare i pasti.
- Tieni a portata di mano gli oggetti che usi più spesso a casa (telefono, telecomando della TV, bottiglia d'acqua).
- Rimuovi oggetti come tappeti e cavi che potrebbero impigliarsi mentre cammini e rendi la tua casa sicura in cui muoverti .
Tempo di recupero dopo l'intervento chirurgico
Ricorda che ci vuole tempo per riprendersi completamente da un intervento chirurgico. Sii paziente con te stesso . È importante rimanere il più attivo possibile, anche se a volte ti senti debole.
Il medico potrebbe consigliarti la fisioterapia o darti semplici esercizi da fare a casa. Il chirurgo ti spiegherà cosa dovresti e non dovresti fare una volta tornato a casa. Chiedi al medico quando potrai iniziare a fare esercizi più intensi.
Se hai subito una laminectomia, dovresti essere in grado di tornare al lavoro in poche settimane, a meno che il tuo lavoro non richieda di sollevare pesi o camminare molto. Se hai subito un'osteotomia cervicale, ti verrà chiesto di indossare un collare. Potrebbe anche esserti consigliato di indossare calze compressive per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue.
La cosa più importante: se si manifestano segni di infezione (come febbre, secrezione purulenta) o se il dolore peggiora, contattare immediatamente il medico.
Messaggio da portare a casa
- L'intervento chirurgico per la spondilite anchilosante (SA) è molto raro ed è raccomandato solo nei casi gravi in cui altri trattamenti si sono rivelati inefficaci.
- Esistono vari tipi di interventi chirurgici (come la laminectomia e l'osteotomia) per ridurre il dolore, alleviare la compressione nervosa e raddrizzare una colonna vertebrale incurvata.
- Ogni intervento chirurgico comporta dei rischi, ed è fondamentale discuterne apertamente con il medico prima dell'operazione.
- Una buona preparazione all'intervento chirurgico e il rispetto delle istruzioni del medico nel periodo post-operatorio sono estremamente importanti per una pronta guarigione.
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