Il tuo bambino fa la cacca nelle mutande? Perché succede? Scopriamo di più sull'encopresi!

Può essere un grosso problema e una fonte di preoccupazione se vostro figlio continua a bagnare le mutandine anche dopo aver imparato a usare il vasino. Potreste pensare: "Oddio, lo fa apposta? O è solo pigro?". In realtà, molti bambini di età superiore ai 4 anni che hanno imparato a usare il vasino e continuano a bagnare le mutandine potrebbero avere una causa sottostante che non riescono a controllare. Questo è ciò che in termini medici chiamiamo encopresi.

Che cos'è esattamente l'encopresi?

In parole semplici, l'encopresi è l'emissione involontaria di feci al di fuori del water, solitamente negli indumenti intimi, senza che il bambino se ne renda conto. Colpisce più frequentemente i bambini dopo i 4 anni, quando sono abbastanza grandi da capire che devono andare in bagno.

La cosa più importante è che non si tratta di una malattia. Cioè, non è una malattia a sé stante. È piuttosto un sintomo che si manifesta per determinate ragioni. Come la febbre. La febbre non è una malattia, è il sintomo di un'infezione. Tutto qui. A causa di un problema nell'apparato escretore del bambino, il normale segnale che indica la necessità di andare in bagno, cioè la sensazione di "dover evacuare", non viene percepito correttamente. Quindi, non riuscendo a controllarsi, le feci fuoriescono nelle mutande. Pertanto , rimproverare e sgridare il bambino non servirà a nulla. La cosa più importante è che capiate che non lo fa apposta.

Perché si verifica l'encopresi?

Nella maggior parte dei casi, ovvero oltre il 90% (90%+) dell'encopresi, la causa è la stitichezza . Sì, avete capito bene, stitichezza. Ora potreste pensare: "Come si fa a indossare la biancheria intima quando si è stitici? Semplicemente non si può". Cerchiamo di spiegarcelo meglio.

Chi soffre di stitichezza spesso ha feci dure e secche, difficili da espellere. Cosa succede quindi quando un bambino piccolo ha difficoltà e dolore ad andare in bagno? I genitori hanno paura del dolore e iniziano a smettere di defecare, trattenendo le feci. Immaginate: vostro figlio piange per il dolore quando va in bagno. La volta successiva che evacua, si ricorda di quel dolore e cerca di trattenersi invece di espellere le feci.

Cosa succede quando continui a "resistere" in questo modo?

1. Le feci diventano più dure e secche: il corpo assorbe acqua dalle feci nel retto (l'ultima parte dell'intestino crasso dove le feci vengono temporaneamente immagazzinate). Questo fa sì che le feci diventino più secche e si presentino come grumi duri.

2. Il retto si allarga: a causa dell'accumulo di feci, la parte inferiore del retto si dilata gradualmente e si allarga. Proprio come un palloncino che continua a gonfiarsi, diventa più grande.

3. I nervi sensoriali si indeboliscono:Quando il retto raggiunge queste dimensioni, i nervi presenti nelle sue pareti sono meno in grado di inviare al cervello il segnale che le feci sono piene e che il bambino ha bisogno di andare in bagno. Questo significa che il bambino non avverte la sensazione di pienezza delle feci.

4. Incontinenza fecale: Ora che le feci dure sono bloccate nel retto, le nuove feci, leggermente liquide, fuoriusciranno intorno alle feci dure e inizieranno a perdere in modo incontrollato le mutande. Il bambino non se ne accorge nemmeno, perché il suo sistema di segnalazione è indebolito.

È come aggiungere altra acqua a un secchio già pieno, che poi trabocca. All'interno c'è molta sporcizia solida, ma la nuova sporcizia liquida la attraversa ed esce senza che il bambino se ne accorga.

Ecco perché un bambino con stitichezza sviluppa encopresi. Non è colpa del bambino, non è pigrizia, non è intenzionale.

Quindi, cos'è esattamente la stitichezza?

Ora che abbiamo parlato della stitichezza come causa principale dell'encopresi, è importante capire esattamente cos'è la stitichezza.

Ciò che viene considerato un movimento intestinale "normale" può variare da persona a persona. Alcuni bambini defecano una o due volte al giorno, altri solo tre o quattro volte a settimana.

Pensala in questo modo: se un bambino evacua una volta ogni 3 giorni, ma le feci sono morbide, di dimensioni normali e lo fa senza difficoltà o dolore, allora non si può dire che quel bambino soffra di stitichezza.

Quindi, quando si verifica la stitichezza?

• Se un bambino evacua durante tutto il giorno, ma le feci escono in piccoli grumi duri (alcuni dicono simili a quelle di una capra), potrebbe trattarsi di stitichezza.
• Anche se un bambino evacua circa una volta ogni due giorni, se le feci sono molto dure, secche o sembrano dei grossi grumi , si tratta comunque di stitichezza.
• Quando faccio il Kakka , la mia faccia diventa rossa e non lo faccio bene nemmeno se lo faccio per molto tempo.
• Se il bambino ha ancora la sensazione che ci sia qualcosa nello stomaco, significa che non è stato espulso completamente, o lo dice, anche dopo aver defecato.
• Talvolta questa condizione può essere accompagnata da mal di stomaco.
• A volte può essere presente un po' di sangue nelle feci (il retto è stato graffiato dalle feci dure).

In parole semplici, la stitichezza non riguarda solo la frequenza delle evacuazioni. Anche la consistenza delle feci (dure o secche), la facilità con cui vengono espulse e il fatto che vengano espulse completamente sono fattori importanti. A volte i bambini potrebbero non dire di essere stitici. Ma se sono restii ad andare in bagno per defecare, se ci passano molto tempo seduti o se si lamentano costantemente di mal di stomaco, è bene sospettare qualcosa.

Cosa puoi fare come genitore?

Quando scopri che tuo figlio ha questa patologia, potresti sentirti triste, preoccupato e forse anche arrabbiato. Ma la cosa più importante è rimanere calmo e comprensivo. Ci sono diverse cose che puoi fare.

1. Consultare un medico: La prima e più importante cosa da fare è portare il bambino da un medico qualificato. Il medico esaminerà il bambino e determinerà se la causa di questo problema è effettivamente la stitichezza o qualcos'altro (sebbene raro, potrebbero esserci altre ragioni mediche). Vi consiglierà anche sul trattamento necessario. Non fate mai nulla di vostra iniziativa o seguendo i consigli di altri senza prima consultare un medico. A volte il medico può raccomandare farmaci ( lassativi ) che aiutano ad ammorbidire le feci. Ma questo deve essere fatto sotto controllo medico, nel dosaggio prescritto e per il periodo di tempo indicato.

2. Non biasimare, rimproverare o punire tuo figlio: come abbiamo già detto, questo non è qualcosa che il bambino fa intenzionalmente. Se lo biasimi, lo rimproveri o lo punisci, non farai altro che deprimerlo e vergognarlo ancora di più. Potrebbe spaventarsi e la situazione potrebbe peggiorare. Ciò di cui tuo figlio ha bisogno in questo momento è il tuo amore, la tua gentilezza e la tua comprensione. Digli: "Figlio/a, non è colpa tua, lavoreremo insieme per risolvere la situazione".

3. Cambiamenti nella dieta:

• Alimenti ricchi di fibre: aggiungete più alimenti ricchi di fibre alla dieta del vostro bambino. Verdure a foglia verde (spinaci, cavolo nero, cavolo verza), ortaggi (carote, fagioli, okra), frutta (soprattutto papaya, banane, mango, ananas) e cereali integrali (grano integrale, orzo, avena, riso integrale) sono ottimi. Questi aiutano ad ammorbidire le feci e a facilitarne l'espulsione.
• Acqua a sufficienza: Assicuratevi che vostro figlio beva una quantità d'acqua sufficiente ogni giorno. Non bere abbastanza acqua può causare feci dure e secche. Chiedete al vostro pediatra o al medico di famiglia qual è la quantità appropriata per l'età di vostro figlio.
• Riduci il consumo di cibi trasformati e dolci: diminuisci l'assunzione di alimenti come salsicce, polpette, bevande zuccherate, caramelle mou, cioccolato, cibi con aromi artificiali e noodles istantanei. Questi alimenti possono contribuire alla stitichezza e sono inoltre poveri di nutrienti.

4. Routine regolare per l'uso del bagno:

• Ogni giorno alla stessa ora, soprattutto dopo i pasti principali (15-30 minuti dopo colazione e cena), mettete il bambino sul water per circa 5-10 minuti. Non importa se ha fatto la cacca o meno. Questo aiuterà il corpo ad abituarsi a un ritmo intestinale naturale.
• Quando il bambino è seduto sul water, offritegli un piccolo sgabello su cui appoggiare i piedi. Questo faciliterà fisicamente la defecazione, poiché le ginocchia saranno leggermente più in alto rispetto ai fianchi.
• Fate in modo che questo momento sia un'esperienza piacevole per vostro figlio. Lasciatelo leggere un libro o semplicemente parlate con lui. Non forzatelo, mantenete un'atmosfera serena.

5. Rinforzo positivo:

• Se tuo figlio fa la cacca nel water (anche solo un po'), lodalo molto. Digli qualcosa come: "Bravo/a, figlio/a, ti sei impegnato/a davvero tanto!". Dagli un adesivo che gli/le piace come piccolo incentivo, oppure dedicagli un po' di tempo in più per giocare con lui/lei.
• Non punirlo né metterlo in imbarazzo per aver indossato la biancheria intima. Anche in quel caso, parlagli con gentilezza e incoraggialo dicendogli: "Va bene, riproviamo".
• Si tratta di un processo che richiede tempo. Non guarirà da un giorno all'altro, né in una settimana. Siate pazienti e affrontate questa situazione insieme a vostro figlio.

Ricorda, non sei solo/a. Ci sono altri genitori che affrontano questo problema. Puoi chiedere aiuto a medici, nutrizionisti e operatori sanitari familiari. Non vergognarti e non avere paura.

Quindi, quali sono gli aspetti più importanti da ricordare di quanto abbiamo discusso?

Bene, in base a quanto abbiamo discusso di encopresi e stitichezza, ci sono alcuni concetti che è fondamentale tenere ben presenti.

• L'encopresi non è un comportamento deliberato e scorretto del bambino. È solitamente causata dalla stitichezza, è difficile da controllare per il bambino e richiede attenzione medica.
• Non rimproverare, punire o umiliare tuo figlio. Piuttosto, offrigli tutto il tuo amore, sostegno e comprensione.
• Se sospetti di avere questa patologia, consulta un medico e inizia il trattamento come indicato.
• L'alimentazione e le abitudini intestinali sono molto importanti nella gestione di questa condizione. Segui una dieta ricca di fibre, bevi molta acqua e mantieni una regolarità intestinale.
• Si tratta di una terapia che richiede tempo. Potrebbero essere necessari diversi mesi. Siate pazienti e collaborate con vostro figlio. Non aspettatevi risultati immediati.
• Ci sono medici, ostetriche e forse anche psichiatri infantili con cui puoi parlare di questo e da cui puoi ricevere consigli. Non vergognarti di chiedere aiuto.

Il vostro sostegno, la vostra pazienza e le giuste misure sono essenziali affinché vostro figlio superi questa spiacevole esperienza. Con il vostro impegno e il vostro amore, vostro figlio potrà riprendersi rapidamente e ritrovare la felicità . Non fatevi prendere dal panico, fate la cosa giusta.

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