Il referto della biopsia ha indicato ADH? Non preoccuparti, parliamone! (Iperplasia duttale atipica)

Potresti aver notato un cambiamento al seno, oppure il tuo medico potrebbe averti consigliato una biopsia dopo una mammografia. Quando ricevi il referto della biopsia e leggi "Iperplasia Duttale Atipica" o "ADH", è normale sentirsi spaventati e ansiosi. "È un tumore?" "Cosa succederà adesso?" Potresti avere molte domande. Ma non preoccuparti. Oggi parleremo di cos'è l'ADH, perché si verifica e cosa fare al riguardo, in modo semplice e comprensibile.

Che cos'è esattamente l'iperplasia duttale atipica (ADH)?

In parole semplici, l'ADH è una crescita anomala di cellule all'interno dei dotti lattiferi del seno. Non è un tumore, ma non è nemmeno normale.

Immaginate che i dotti lattiferi del nostro seno siano come dei piccoli tubi. La parete interna di questi tubi è composta da cellule. In una persona sana, queste cellule sono disposte in due strati, in modo molto ordinato e preciso.

Ma in una persona con ADH, queste cellule sono un po' disordinate, ammassate una sull'altra e crescono in più strati. Anche la forma di queste cellule è un po' insolita. Queste cellule non sono cellule cancerose, il che significa che sono "benigne". Tuttavia, alcune delle loro caratteristiche sono simili a quelle delle cellule in una condizione chiamata "DCIS - Carcinoma Duttale in Situ", che è uno stadio molto precoce del cancro al seno.

È come un semaforo giallo sulla strada. Non significa che ci sia stato un incidente, ma che bisogna fare molta attenzione mentre si procede.

ADH e ALH: qual è la differenza tra i due?

Potreste anche sentire il termine "iperplasia atipica". Questo è il nome generico dato a questa crescita cellulare anomala. Ne esistono due tipi principali. È importante conoscerne la differenza.

Entrambi i tipi aumentano il rischio di sviluppare un tumore in futuro. Gli studi hanno dimostrato che una donna affetta da una di queste condizioni può avere una probabilità quattro volte maggiore di sviluppare un tumore al seno rispetto a una donna che non ne è affetta.

Quali sono i sintomi dell'ADH?

Nella maggior parte dei casi, l'iperplasia duttale atipica (ADH) non causa sintomi specifici. Spesso viene scoperta incidentalmente. La diagnosi di ADH viene solitamente formulata quando, durante una mammografia eseguita per altri motivi, viene rilevata un'anomalia al seno (ad esempio, microcalcificazioni) e si procede con una biopsia per approfondire l'indagine.

Tuttavia, molto raramente, alcune persone possono anche manifestare sintomi come questi:

• Si avverte un nodulo al seno, palpabile alla mano.
• Avverto dolore al seno.
• Secrezione anomala (soprattutto ematica) dal capezzolo.

Se si manifestano sintomi di questo tipo, non è necessariamente dovuto all'ADH. Tuttavia, se si notano cambiamenti insoliti al seno , è consigliabile consultare immediatamente il medico per un controllo.

Cause e fattori di rischio dell'ADH

I medici non sanno ancora con esattezza perché queste cellule dei dotti lattiferi si comportino in modo così anomalo. Tuttavia, si ritiene che alcuni fattori che aumentano il rischio di cancro al seno siano anche associati al rischio di sviluppare iperplasia duttale atipica (ADH).

Quali sono questi fattori di rischio?

• Anamnesi familiare: se un membro della famiglia (in particolare un parente stretto come madre, sorella o figlia) ha avuto un tumore al seno.
• Alterazioni genetiche: presenza di mutazioni genetiche come `(BRCA1, BRCA2)` che aumentano il rischio di cancro al seno.
• Anamnesi personale: Se ha già avuto altri tumori in passato.
• Obesità: incapacità di mantenere un peso corporeo sano.
• Stile di vita:Consumo frequente di alcol e uso di prodotti del tabacco.

È importante ricordare che anche una persona priva di questi fattori di rischio può sviluppare ADH o cancro al seno.

Il processo di diagnosi e trattamento dell'ADH

Vediamo cosa fa di solito il medico dopo aver diagnosticato l'ADH.

1. Biopsia chirurgica/escissionale

La diagnosi iniziale di ADH viene spesso effettuata tramite una "biopsia con ago", che consiste nel prelevare un piccolo campione di tessuto dal seno con uno strumento simile a un ago e nel esaminarlo.

Una volta confermata la diagnosi di ADH, il passo successivo per i medici è eseguire una "biopsia chirurgica" o "biopsia escissionale" . Questa procedura prevede la rimozione chirurgica dell'intera area di cellule anomale, insieme a una porzione di tessuto sano circostante.

Pertanto, rimuovendo ed esaminando l'intera area, si può essere sicuri al 100% che non vi siano altre cellule pericolose nelle vicinanze. In circa il 20% degli interventi chirurgici eseguiti in questo modo, sono state riscontrate cellule cancerose oltre all'ADH. Quindi questo intervento viene eseguito per la vostra sicurezza.

2. Farmaci per la riduzione del rischio

Se dopo l'intervento chirurgico il tessuto viene esaminato e non risultano cellule tumorali residue, nella maggior parte dei casi non è necessario alcun ulteriore trattamento. Tuttavia, se il medico ritiene che il rischio di sviluppare un tumore in futuro sia molto elevato , in base a fattori quali la storia personale e familiare, potrebbe prescrivere farmaci per contribuire a ridurre tale rischio.

Questi farmaci agiscono bloccando l'azione dell'ormone estrogeno nell'organismo, che è noto per contribuire alla crescita di alcuni tipi di cancro al seno.

• Tamoxifene per le donne in premenopausa.
• Farmaci come il raloxifene o l'anastrozolo per le donne in post-menopausa.

Questi farmaci sono generalmente raccomandati per circa 5 anni. Sebbene possano causare alcuni effetti collaterali, quelli gravi sono rari. È importante discutere con il proprio medico se questo farmaco sia adatto al proprio caso.

3. Sorveglianza ravvicinata

Una volta diagnosticata l'iperplasia duttale atipica (ADH), la cosa più importante è prestare molta attenzione al proprio seno. Il medico potrebbe raccomandare quanto segue:

• Mammografia annuale: non saltatela mai.
• Esame clinico del seno: sottoporsi a un esame del seno da parte di un medico ogni 6-12 mesi.
• Risonanza magnetica mammaria: se il rischio è elevato, potrebbe essere raccomandata una risonanza magnetica una volta all'anno, in aggiunta alla mammografia.
• Autoesame del seno: impara come esaminare il tuo seno a casa una volta al mese e fai in modo che diventi un'abitudine. Se noti qualsiasi cambiamento, informane subito il tuo medico .

Qual è il rischio di sviluppare un tumore per una persona affetta da ADH?

L'ADH non è un tumore, ma ne aumenta il rischio in futuro. Non allarmatevi per queste statistiche: non significano che tutte le persone con ADH svilupperanno un tumore.

• Entro 5 anni dalla diagnosi di ADH, circa 7 persone su 100 (7%) svilupperanno un tumore al seno.
• Dopo 10 anni , circa 13 persone su 100 (13%) potrebbero svilupparla.
• Dopo 25 anni , circa 30 persone su 100 (30%) potrebbero svilupparla.

Questo dimostra quanto siano importanti gli screening regolari , dato che il rischio aumenta nel tempo. Infatti, anche se il cancro si sviluppa in qualche modo, gli screening regolari effettuati in questo modo possono individuarlo in una fase molto precoce. In tal caso, le possibilità di trattamento e di guarigione completa sono molto più elevate.

Cosa posso fare per ridurre il rischio?

Sebbene non esista un modo infallibile per prevenire l'ADH, ci sono diverse cose che puoi fare per ridurre il rischio di sviluppare un tumore al seno in futuro. Queste misure sono anche molto utili per la tua salute generale.

• Mantieni un peso sano: cerca di mantenere un peso adeguato alla tua altezza.
• Fai esercizio fisico ogni giorno: dedica almeno 30 minuti al giorno ad attività fisica intensa.
• Limita il consumo di alcol: se bevi alcolici, limitalo il più possibile. L'ideale sarebbe smettere del tutto, se possibile.
• Evitate di fumare: smettete completamente di fumare e di utilizzare prodotti del tabacco.
• Dieta sana: Segui una dieta ricca di verdura, frutta ed erbe aromatiche e povera di olio, zucchero e sale.