Siete stanchi di cercare di perdere peso? Siete stanchi di diete, digiuni ed esercizi? A volte, l'obesità non è un problema che si può controllare facilmente. In questi casi, quando tutti gli altri metodi falliscono, parleremo di una soluzione particolare che i medici propongono oggi: la chirurgia bariatrica, o chirurgia per la perdita di peso.
Che cos'è esattamente la chirurgia bariatrica?
In parole semplici, si tratta di un intervento chirurgico. Viene utilizzato per aiutare le persone obese a perdere peso. Ma non è un semplice intervento di rimozione del grasso corporeo, come la liposuzione. In questo caso, si apportano delle modifiche al sistema digerente .
Pensala in questo modo: questo intervento chirurgico svolge due funzioni principali:
1. Il tuo stomaco è compresso. Questo limita notevolmente la quantità di cibo che puoi mangiare in una sola volta. Ti senti ancora sazio anche dopo aver mangiato poco.
2. In alcuni tipi di intervento chirurgico, una parte dell'intestino tenue viene bypassata. Ciò significa che il corpo assorbe meno calorie e nutrienti dal cibo che si mangia.
Entrambi questi metodi riducono la quantità di calorie assunte dall'organismo. Non solo, ma dopo l'intervento chirurgico si riducono anche i segnali ormonali che comunicano al cervello la sensazione di fame (segnali di fame). In questo modo, viene tenuta sotto controllo anche la sensazione di voler mangiare costantemente.
La cosa più importante è che non si tratta di una "cura miracolosa" per la perdita di peso. Affinché abbia successo, è necessario un impegno serio per cambiare completamente il proprio stile di vita e le proprie abitudini alimentari, sia prima che dopo l'intervento chirurgico.
Perché è necessario sottoporsi a questo tipo di intervento chirurgico?
Molte persone pensano che chiunque possa perdere peso seguendo una dieta sana e facendo esercizio fisico. In generale è vero. Ma per chi soffre di obesità grave (obesità di classe III) non è così semplice. La ricerca ha dimostrato che le persone con questo tipo di obesità hanno meno probabilità di mantenere la perdita di peso a lungo termine solo con la dieta e l'esercizio fisico.
Il motivo è che quando il nostro corpo si abitua a essere sovrappeso per lungo tempo, pensa che quel peso sia il suo "peso normale". Quando cerchiamo di dimagrire, il corpo cerca sempre di tornare a quel peso "normale". Questo intervento chirurgico aiuta a modificare questo processo e a creare una situazione in cui possiamo ottenere risultati concreti da un'alimentazione sana e dall'esercizio fisico.
Quali altre malattie possono essere tenute sotto controllo con questo intervento chirurgico?
L'obesità non si limita al sovrappeso. Può anche portare a numerose malattie potenzialmente letali. La buona notizia è che molte di queste patologie possono essere risolte con la perdita di peso dopo un intervento di chirurgia bariatrica.Notevolmente migliorato o completamente sotto controllo.
Ecco alcune di queste condizioni:
| condizione medica | In parole semplici... |
|---|---|
| colesterolo alto | Un aumento dei grassi (lipidi) nel sangue. Questi possono depositarsi nei vasi sanguigni e ostruirli. Ciò può causare un infarto o un ictus. |
| Ipertensione | La pressione che si accumula con il flusso del sangue nei vasi sanguigni aumenta. Questo danneggia i vasi sanguigni e aumenta il rischio di infarto e ictus. |
| Diabete di tipo 2 | Con l'accumulo di grasso corporeo, può svilupparsi insulino-resistenza. Questo può portare al diabete. Tale condizione può essere in gran parte tenuta sotto controllo perdendo peso. |
| Cardiopatia | L'obesità interferisce con il funzionamento del cuore. Inoltre, provoca l'accumulo di grasso nei vasi sanguigni, aumentando il rischio di infarto. |
| Nefropatia | Le malattie causate dall'obesità, come l'ipertensione e il diabete, possono danneggiare i reni e persino provocarne l'insufficienza. |
| Apnea ostruttiva del sonno | Una condizione in cui la gola si ostruisce e la respirazione si interrompe ripetutamente durante il sonno. Ciò può ridurre la quantità di ossigeno che raggiunge gli organi del corpo e danneggiare il cuore. |
| Osteoartrite | L'essere in sovrappeso esercita una forte pressione sulle articolazioni, come le ginocchia. Questo può usurare le articolazioni e causare dolore. Quando si perde peso, anche questa pressione diminuisce. |
| Cancro | Sebbene il legame non sia del tutto chiaro, è stato riscontrato che l'obesità aumenta il rischio di oltre una dozzina di tipi di cancro. |
Chi può sottoporsi a questo intervento chirurgico?
Questo intervento chirurgico non è indicato per tutti. Esistono determinati criteri di ammissibilità. Il principale parametro preso in considerazione è l'indice di massa corporea, o BMI (Indice di Massa Corporea) . Il BMI è un semplice indicatore che misura se il peso è adeguato alla propria altezza e se si è in salute.
In generale, possono essere sottoposti a intervento chirurgico i seguenti soggetti:
- Se l'indice di massa corporea (BMI) è pari o superiore a 40 , si parla di obesità grave.
- Se hai un BMI pari o superiore a 35 e una o più delle suddette condizioni mediche associate all'obesità (ad esempio diabete, ipertensione).
L'idoneità viene determinata dal medico dopo averti visitato e aver effettuato gli esami medici necessari.
Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?
Prima di fissare la data dell'intervento, l'équipe medica si assicurerà che tu sia fisicamente e mentalmente pronto.
- Verrete visitati da un team di medici specialisti.
- Vi verranno illustrati in dettaglio i vantaggi, gli svantaggi e i rischi dell'intervento chirurgico.
- Vengono eseguiti gli esami del sangue e le scansioni necessarie per garantire che l'intervento chirurgico possa essere effettuato in sicurezza.
- Se fumi, fai uso di droghe o bevi eccessivamente, dovrai smettere completamente prima di poter essere idoneo all'intervento chirurgico .
- Qualche settimana prima dell'intervento, il medico vi indicherà di seguire una dieta speciale (dieta pre-chirurgia bariatrica). Questo serve a ridurre la quantità di grasso addominale, rendendo l'intervento più sicuro e agevole.
Quali sono i principali tipi di interventi chirurgici per la perdita di peso?
Esistono diverse tipologie principali di chirurgia bariatrica. Il medico deciderà quale sia la più adatta al vostro caso, in base alle vostre condizioni di salute e alle vostre esigenze. La maggior parte di questi interventi viene eseguita in laparoscopia, utilizzando una telecamera inserita attraverso alcune piccole incisioni nell'addome. Questo si traduce in tempi di recupero più brevi e cicatrici meno visibili.
| Tipo di intervento chirurgico | Che cosa sta accadendo? |
|---|---|
| Gastrectomia a manica (Sleeve Gastrectomy) | Questo è il tipo di intervento chirurgico più comune al mondo. Consiste nella rimozione di circa l'80% dello stomaco, lasciando un piccolo tubo a forma di banana. Ciò riduce la quantità di cibo che si può ingerire e diminuisce anche la produzione di ormoni che stimolano l'appetito. |
| Bypass gastrico (Roux-en-Y) | In questa procedura, una piccola sacca viene prelevata dalla parte superiore dello stomaco e collegata direttamente alla parte inferiore dell'intestino tenue. Ciò significa che il cibo bypassa la parte principale dello stomaco e la prima parte dell'intestino tenue. Questo riduce la quantità di cibo ingerito e la quantità di nutrienti assorbiti dall'organismo. |
| Switch duodenale (BPD-DS) | Si tratta di un intervento chirurgico piuttosto complesso. Prevede sia la gastrectomia a manica che il bypass di una porzione considerevole dell'intestino tenue. Sebbene sia un metodo molto efficace per perdere peso e tenere sotto controllo malattie come il diabete, aumenta anche il rischio di carenze nutrizionali poiché l'assorbimento di nutrienti da parte dell'organismo risulta significativamente ridotto. |
Quali sono i rischi di questo intervento chirurgico?
Come per qualsiasi intervento chirurgico, anche la chirurgia bariatrica può comportare alcuni rischi ed effetti collaterali. Tuttavia, è fondamentale ricordare che nella maggior parte dei casi i rischi di malattie causate dall'obesità superano di gran lunga i rischi dell'intervento stesso.
Esistono due tipi principali di rischio.
1. Complicanze comuni associate all'intervento chirurgico: sanguinamento, infezione, coaguli di sangue, formazione di ernia, problemi legati all'anestesia.
2.Possibili effetti collaterali dovuti ad alterazioni dell'apparato digerente:
- Sindrome da svuotamento gastrico rapido: sintomi come nausea, crampi allo stomaco, diarrea e sudorazione si manifestano quando il cibo passa troppo velocemente dallo stomaco all'intestino tenue. Questa condizione può essere tenuta sotto controllo modificando la dieta.
- Malnutrizione: le carenze di vitamine e minerali possono verificarsi a causa di un ridotto assorbimento di nutrienti da parte dell'organismo. Ciò richiede l'assunzione a vita di integratori vitaminici, come prescritto da un medico.
- Calcoli biliari: esiste il rischio di sviluppare calcoli biliari quando si perde peso rapidamente.
Il medico ti spiegherà tutti questi rischi.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?
Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per alcuni giorni. Una volta tornato a casa, ti serviranno alcune settimane di riposo per riprendere le normali attività.
- Dieta: Iniziate con i liquidi, passate gradualmente a cibi frullati, cibi morbidi e solo dopo circa 12 settimane abituatevi ai cibi solidi normali.
- Controlli medici: Durante il primo anno, sarà necessario sottoporsi a visite mediche frequenti e ad esami del sangue per monitorare la perdita di peso e lo stato di salute.
- Perdita di peso: in media, circa il 90% delle persone perde più del 50% del peso in eccesso. Questa perdita di peso avviene gradualmente nel corso dei primi due anni.
- Pelle in eccesso: Quando si perde molto peso, la pelle può cedere. Se necessario, dopo uno o due anni è possibile sottoporsi a un intervento chirurgico separato (chirurgia di rimodellamento corporeo) per rimuovere la pelle in eccesso.
Messaggio da portare a casa
- La chirurgia bariatrica è il trattamento a lungo termine di maggior successo per l'obesità grave (obesità di classe III).
- Non si tratta di un percorso facile; per avere successo, è necessario adottare uno stile di vita e un'alimentazione sani per tutta la vita dopo l'intervento chirurgico.
- Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono dei rischi, quindi è importante discuterne con il proprio medico e valutare i pro e i contro prima di prendere una decisione.
- Questo intervento chirurgico non solo aiuta a perdere peso, ma contribuisce anche a tenere sotto controllo molte gravi patologie come il diabete, il colesterolo alto e l'ipertensione.
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