Trattamento per un foro nel cuore: scopriamo in parole semplici cos'è un dispositivo di chiusura cardiaca.

Quando il medico ti ha detto che hai un foro nel cuore, ti sarai sicuramente sentito molto spaventato e scioccato. Avrai pensato: "Oddio, ho un foro nel cuore?". Ma non preoccuparti. Non è così pericoloso come si pensa e ora esistono trattamenti molto avanzati ed efficaci. La stanchezza che provi, la difficoltà a respirare anche con un minimo sforzo, potrebbero essere dovute a questa condizione. Quindi oggi parleremo di questi fori nel cuore e del "Dispositivo di Chiusura Cardiaca", un piccolo dispositivo utilizzato per chiuderli.

Innanzitutto, vediamo cos'è questo buco nel cuore?

In parole semplici, il nostro cuore è come una casa con quattro stanze. Due stanze al piano superiore e due al piano inferiore. Chiamiamo queste due stanze al piano superiore atri: l'atrio destro e l'atrio sinistro. Tra queste due stanze c'è una parete, chiamata setto interatriale. A volte, alla nascita, può formarsi un foro in questa parete. Questo è ciò che in termini medici chiamiamo difetto del setto interatriale (DIA) .

Immaginate, durante la costruzione di una casa, di erigere un muro tra due stanze e di lasciare un piccolo spazio non intonacato. Questa è una condizione congenita.

Esiste un'altra condizione simile, ma leggermente diversa: il forame ovale pervio (PFO) . Non si tratta di un vero e proprio foro come nel caso del difetto del setto interatriale (DIA). Quando siamo nell'utero materno, esiste una piccola apertura tra i due atri. Poiché i polmoni non sono ancora completamente sviluppati, quest'apertura è essenziale per la circolazione sanguigna. Dopo la nascita, quando iniziamo a respirare, quest'apertura si chiude automaticamente. Tuttavia, in alcune persone, non si chiude del tutto, ma rimane come un piccolo coperchio che può aprirsi all'occorrenza. Questa condizione è chiamata PFO.

Perché la presenza di questi fori rappresenta un problema?

Bene, ora potreste chiedervi: "Quindi cosa succede quando c'è quel buco?" Ecco cosa succede.

La parte sinistra del nostro cuore contiene sangue pulito e ricco di ossigeno. Questo sangue viene pompato in tutto il corpo. La parte destra contiene sangue usato, povero di ossigeno e impuro. Questo sangue viene inviato ai polmoni per essere riossigenato.

Ora immaginate cosa succederebbe se ci fosse un buco nel muro tra queste due parti? È come un buco tra una cisterna di acqua pulita ben filtrata e una cisterna di acqua sporca. Parte del sangue ben ossigenato si mescola con il sangue deossigenato. Di conseguenza, la quantità di sangue ossigenato necessaria al corpo diminuisce.

Di conseguenza, potrai:

• Mi sento stanco ed esausto .
• Si verificano difficoltà respiratorie .
• Le palpitazioni iniziano a sembrare un battito cardiaco anomalo.

Nel caso di un forame ovale pervio (PFO), la situazione può essere ancora più pericolosa. I piccoli coaguli di sangue che si formano nel nostro corpo, soprattutto nelle gambe, a volte migrano verso il cuore. Normalmente, raggiungono i polmoni e vengono eliminati da lì. Ma in una persona con un forame ovale pervio, questo coagulo di sangue può spostarsi dal lato destro al lato sinistro e raggiungere direttamente i vasi sanguigni che irrorano il cervello. In tal caso, il rischio di ictus è maggiore.

Come si chiude questo foro? - La funzione del dispositivo di chiusura cardiaca

In passato, per chiudere un foro come questo, era necessario un intervento chirurgico a cuore aperto. Ora, grazie alla tecnologia avanzata, questo intervento viene eseguito in modo molto più semplice in oltre l'80% dei casi. Ecco perché si utilizza questo piccolo dispositivo chiamato Dispositivo di Chiusura Cardiaca .

È come due piccoli ombrelli collegati tra loro, o un dispositivo simile a un bottone. È realizzato in una rete metallica di una lega metallica chiamata Nitinol ed è rivestito in tessuto di poliestere.

Il metodo di trattamento è molto semplice.

Questa procedura viene eseguita da un cardiologo.

1. Innanzitutto, ti verranno somministrati dei farmaci per farti perdere conoscenza o intossicarti.

2. Successivamente, un piccolo tubo chiamato catetere viene inserito in un grande vaso sanguigno della gamba.

3. Questo catetere viene inserito nel vaso sanguigno fino al cuore. Tutto ciò viene eseguito sotto la guida di tecnologie quali raggi X ed ultrasuoni.

4. Quando il catetere si avvicina al foro nel cuore, per prima cosa inseriscono qualcosa di simile a un piccolo palloncino per misurare le dimensioni esatte del foro.

5. Successivamente, il dispositivo di chiusura, della misura corretta, viene fatto passare attraverso il catetere in posizione ripiegata fino al punto in cui è stato praticato il foro.

6. Una volta posizionato correttamente, il catetere viene rimosso. Quindi le due parti piegate a forma di ombrello si aprono ai lati del foro, chiudendolo completamente. Rimane attaccato alla parete su entrambi i lati, come un panino.

7. Dopo aver verificato che il dispositivo sia saldamente in posizione, il catetere viene rimosso.

Ecco fatto. Non c'è bisogno di coprirsi il petto. Niente tagli profondi.

Quali sono i benefici e i possibili effetti collaterali di questo trattamento?

Come per qualsiasi trattamento medico, esistono benefici, ma anche alcuni rischi molto rari.

Principali vantaggi

• Elevata percentuale di successo: gli studi hanno dimostrato che questo trattamento ha un tasso di successo superiore al 93%.
• Recupero più rapido: con la chirurgia transcatetere, è necessario rimanere in ospedale solo una notte. Si può tornare alla vita normale in circa due settimane. Il recupero è molto più veloce rispetto alla chirurgia tradizionale.
• Meno dolore: il dolore è minimo perché non è necessaria una grande incisione.
• Riduzione del rischio di ictus: soprattutto per le persone con forame ovale pervio, questo metodo può ridurre il rischio di ictus in misura maggiore rispetto all'assunzione di farmaci.

Possibili effetti collaterali (molto rari)

• Coaguli di sangue: intorno al dispositivo potrebbero formarsi coaguli di sangue.
• Vibrazioni del dispositivo: Molto raramente, il dispositivo potrebbe spostarsi leggermente dalla posizione di montaggio.
• Aritmie cardiache: il ritmo del battito cardiaco può variare per un breve periodo.
• Rischio di endocardite: si tratta di un'infezione batterica del rivestimento interno del cuore.
• Erosione del dispositivo: è un evento molto, molto raro (circa 0,04% - 0,3%). Il dispositivo può aderire alla parete cardiaca e danneggiarla nel tempo.

Cosa dovremmo fare per evitare gli effetti collaterali?

Dopo il trattamento, ci sono alcune cose che devi fare. Seguendole scrupolosamente, potrai prevenire anche gli effetti collaterali più rari.

1. Per prevenire la formazione di coaguli di sangue

Il medico le prescriverà un farmaco anticoagulante o antiaggregante piastrinico, come l'aspirina, da assumere quotidianamente per circa 6 mesi dopo il trattamento. È fondamentale assumere questo farmaco puntualmente e non dimenticare mai di prenderlo .

2. Per prevenire l'infezione da endocardite (questo è molto importante!)

Dopo l'inserimento del dispositivo, occorrono circa 6 mesi affinché i tessuti del corpo crescano e lo ricoprano completamente. Durante questo periodo, se i batteri provenienti da altre parti del corpo entrano nel flusso sanguigno, possono raggiungere il dispositivo e causare un'infezione. Per prevenire ciò:

• Mantieni denti e gengive molto puliti. Lavati i denti accuratamente ogni giorno.
• Prima di qualsiasi trattamento odontoiatrico (come estrazione, pulizia o otturazione), è necessario informare il dentista della presenza di un dispositivo impiantato nel cuore.
• Prima di qualsiasi esame medico o intervento chirurgico che possa causare sanguinamento , sarà necessario assumere antibiotici . Questo per proteggersi dalle infezioni.
• Se compaiono sintomi di un'infezione, come febbre, dolori muscolari o mal di gola, contatta immediatamente il tuo medico.

Il medico le consegnerà un tesserino informativo a riguardo. Lo tenga sempre con sé.

Ritorno alla vita normale dopo il trattamento...

Se il trattamento è stato effettuato tramite catetere, potrete rimanere in ospedale per una notte e tornare a casa il giorno successivo. Sebbene possiate riprendere le normali attività in due o tre giorni, è consigliabile evitare di sollevare pesi o svolgere attività faticose per circa due settimane.

Col tempo, il tessuto cardiaco crescerà e ricoprirà completamente questo dispositivo. A quel punto, diventerà parte integrante del cuore. Non ti accorgerai nemmeno della sua presenza. Avrai la completa libertà di vivere una vita normale, fare esercizio fisico e tutto ciò che desideri.

Se devi sottoporti a una risonanza magnetica, potrebbero esserci delle restrizioni. Pertanto, prima di fare qualsiasi cosa, è meglio parlarne con il tuo cardiologo e chiedere consiglio.