Il vostro neonato ha una o entrambe le gambe piegate verso l'interno e tirate verso l'interno? A volte è molto comune che una madre o un padre si sentano molto spaventati e tristi quando vedono che la pianta del piede è rivolta lateralmente o verso l'alto. Questa condizione è ciò che in medicina chiamiamo piede torto, o "piede equino varo". Si tratta di una condizione che si riscontra nei neonati ed è presente dalla nascita. Quindi, non lasciamoci spaventare, ma impariamo i dettagli precisi.
In parole semplici, cos'è il piede torto?
Il piede torto è una condizione presente dalla nascita. In parole semplici, si tratta di una condizione in cui il piede o i piedi del neonato sono rivolti verso l'interno. Osservando il piede del neonato, si noterà che la pianta del piede è rivolta lateralmente e, a volte, anche verso l'alto.
Questo accade perché i tendini, i tessuti che collegano i muscoli alle ossa, nella gamba e nel piede di un neonato sono più corti e più tesi del normale. Questa tensione fa sì che il piede appaia ruotato verso l'interno. Circa la metà dei neonati con piede torto presenta questa condizione in entrambe le gambe. Non è così grave come si potrebbe pensare. Questa condizione colpisce circa un neonato su 1.000 . Ciò significa che è una condizione comune.
In passato, ciò richiedeva un intervento chirurgico importante. Ma grazie ai progressi della medicina odierna, è possibile curarla quasi completamente con metodi non chirurgici e interventi chirurgici di minima entità .
Quali sono i principali tipi di piede torto?
Il piede torto può essere suddiviso in due tipi principali. Conoscere questa distinzione è importante per decidere il trattamento più appropriato.
| tipo di piede torto | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Piede torto isolato (o idiopatico) | Questo è il tipo più comune. Significa che il bambino non ha altri problemi di salute oltre al piede torto. Il termine "idiopatico" significa che la causa esatta è sconosciuta. |
| piede torto non isolato | Questo tipo si manifesta in concomitanza con altre patologie. Ad esempio, può essere riscontrato in caso di problemi articolari (artrogriposi) o problemi del sistema nervoso (spina bifida) . |
Quali sono i sintomi del piede torto?
Il sintomo principale è che uno o entrambi i piedi del bambino sono rivolti verso l'interno, cioè verso l'altra gamba. Inoltre, potrai vedere queste cose.
- Il piede assomiglia a un rene .
- Presenta una profonda piega nella parte interna del piede.
- L'arco plantare è più alto del normale (deformità del piede cavo).
- Il muscolo del polpaccio della gamba interessata appare più piccolo rispetto all'altra gamba .
- La gamba interessata è più corta dell'altra .
- Rigidità alla caviglia.
- Impossibilità di piegare o estendere completamente la gamba.
La cosa più importante è che questa condizione non causi dolore al bambino. Pertanto, il bambino potrebbe non piangere o mostrare alcun segno di disagio.
Cause e fattori di rischio del piede torto
I ricercatori non sono ancora in grado di stabilire con precisione la causa di questo fenomeno, ma ritengono che possa trattarsi di una combinazione di fattori genetici e ambientali .
Fattori che aumentano il rischio
- Essere un maschio: i maschi hanno circa il doppio delle probabilità di sviluppare il piede torto rispetto alle femmine.
- Anamnesi familiare: se qualcuno in famiglia (madre, padre, fratello/sorella) ha avuto il piede torto, il bambino ha un rischio maggiore di svilupparlo a sua volta.
- Altre malformazioni congenite: possono verificarsi in concomitanza con altre patologie come la spina bifida o la paralisi cerebrale.
- Problemi durante la gravidanza: condizioni come l'oligoidramnios, una diminuzione della quantità di liquido amniotico che circonda il feto durante la gravidanza.
- Comportamenti materni durante la gravidanza: fumare, bere alcolici o assumere altre droghe durante la gravidanza possono aumentare il rischio.
Quali saranno le conseguenze per il bambino se non trattato?
Il piede torto non guarisce da solo. Pertanto, è assolutamente fondamentale trattarlo prima che il bambino inizi a camminare. Se non curato, il bambino potrebbe sviluppare in futuro problemi come questi:
- Difficoltà a camminare: Normalmente camminiamo usando la pianta dei piedi. Tuttavia, un bambino con piede torto può imparare a camminare sul lato o sulla parte superiore del piede.
- Infezioni ai piedi: camminare in modo anomalo può causare lesioni e infezioni ai piedi.
- Lesioni cutanee (calli): la pelle dei piedi può ispessirsi e formare calli.
- Artrite: in futuro potrebbero svilupparsi patologie come l'artrite, che causano gonfiore, dolore e rigidità articolare.
Pertanto, iniziare il trattamento non appena viene diagnosticato il piede torto è la cosa migliore che possiate fare per il futuro del vostro bambino.
Identificazione del piede torto e inizio del trattamento
Nella maggior parte dei casi, il medico può individuare questa condizione durante un'ecografia in gravidanza. Saperlo precocemente vi aiuterà a pianificare il trattamento necessario dopo la nascita del bambino.
A volte, anche se non è visibile all'ecografia, il medico può rilevarla durante la prima visita ginecologica dopo la nascita. In alcuni casi, può essere raccomandata una radiografia per confermare la diagnosi.
Il momento migliore per iniziare il trattamento è entro la prima o la seconda settimana dopo la nascita del bambino. Iniziare il trattamento il prima possibile può prevenire molti problemi futuri.
Metodi di trattamento per il piede torto
Solitamente, per il trattamento del piede torto, interviene un'équipe di medici.
- Ortopedico pediatrico: un medico specializzato nei problemi ossei e articolari dei bambini.
- Chirurgo ortopedico: un medico specializzato nel trattamento dei problemi ossei e articolari tramite intervento chirurgico.
- Fisioterapista: una persona che aiuta a rafforzare le gambe del bambino e a consentirgli di muoversi correttamente.
Esistono diversi metodi di trattamento principali.
Metodo Ponesti
Questo è il metodo di trattamento più diffuso e di maggior successo al mondo. Si tratta di un processo che dura circa due o tre mesi.
1. Allungamento del piede e applicazione del gesso: Il medico specialista allunga delicatamente il piede del bambino per riportarlo nella posizione corretta. Successivamente, viene applicato un gesso dalle dita dei piedi fino alla parte superiore della coscia.
2. Cambio settimanale del gesso: una volta alla settimana (ogni 4-7 giorni), il vecchio gesso viene rimosso, la gamba viene leggermente riposizionata e ne viene applicato uno nuovo. Dopo circa 5-7 applicazioni di gesso in questo modo, la gamba si trova generalmente nella posizione corretta.
3. Tenotomia del tendine d'Achille: Prima di applicare il gesso definitivo, il medico esegue un piccolo intervento chirurgico. In questo intervento, il tendine d'Achille nel tallone viene leggermente reciso. Non sono necessari punti di sutura. Ciò consente di liberare il tendine teso e accorciato, permettendogli di crescere fino alla lunghezza desiderata.
4. L'applicazione del cerotto finale:Dopo l'intervento chirurgico, viene applicato il gesso definitivo. Viene lasciato in sede per circa 3 settimane e poi rimosso.
Metodo francese
Questo metodo è simile al metodo Ponseti, ma al posto del gesso si utilizzano cerotti e stecche. Il trattamento viene eseguito da un fisioterapista e deve essere ripetuto quotidianamente. Il fisioterapista insegna anche ai genitori come eseguire gli esercizi a casa.
Indossare scarpe speciali (ortesi)
Dopo una correzione completa del piede con il metodo Ponseti o con il metodo francese, esiste un'alta probabilità che questo ritorni alla sua forma precedente. È proprio questo che si cerca di prevenire con queste scarpe speciali (tutori).
Solitamente consiste in una barra di metallo collegata a due scarpe ("stivali e barra").
- È necessario indossarlo tutto il giorno (circa 23 ore) per i primi 3 mesi .
- Dopodiché, il bambino dovrebbe indossarlo durante il sonno notturno e i sonnellini fino a circa 4 anni di età .
È estremamente importante indossare queste scarpe esattamente come indicato dal medico, altrimenti le probabilità che il piede si distorca di nuovo sono molto elevate.
Chirurgia
A volte, il piede torto può essere molto grave. Oppure, altri metodi potrebbero non dare i risultati desiderati. In questi casi, si raccomanda l'intervento chirurgico. È preferibile eseguire l'intervento prima che il bambino inizi a camminare.
Come sarà il futuro del bambino dopo il trattamento?
Questo è il problema più grande che ogni genitore si trova ad affrontare. Se diagnosticato precocemente e trattato correttamente, i risultati sono molto positivi.
Il tuo bambino potrà indossare scarpe normali, camminare, correre, saltare senza dolore, giocare e competere come gli altri bambini.
Tuttavia, potrebbero persistere lievi alterazioni nella gamba affetta da piede torto.
- Il piede interessato potrebbe essere di circa una taglia di scarpe più piccolo rispetto all'altro.
- La zona del polpaccio di quella gamba potrebbe essere un po' sottile .
- Quella gamba potrebbe essere un po' più corta dell'altra.
Ma questi cambiamenti di solito non hanno un grande impatto sulle attività quotidiane del bambino.
Alcuni consigli per facilitare l'utilizzo del tutore
L'utilizzo prolungato di un tutore può rappresentare una sfida sia per te che per il tuo bambino. Questi consigli potrebbero esserti d'aiuto.
- Trasformatelo in un gioco: giocate con il vostro bambino mentre indossa il tutore. Fate cose come scalciare con le gambe, piegare e allungare le gambe, ecc.
- Rendilo parte della tua routine: prendi l'abitudine di mettere il tutore al tuo bambino quando lo metti a dormire. Questo lo aiuterà a capire che è il momento di indossare il tutore quando è ora di dormire.
- Non applicare lozioni: non applicare creme o lozioni sulle zone in cui è applicato il tutore. Possono peggiorare i problemi della pelle. È normale che la pelle si arrossi leggermente. Tuttavia, se si presenta come una vescica, potrebbe significare che il tallone sta scivolando all'interno della scarpa. Informane il medico.
- Evita di scivolare: stringi i lacci delle scarpe. A volte indossare un paio di calzini può aiutare a tenere le scarpe al loro posto.
Se avete dei dubbi, non esitate mai a parlarne con il pediatra o il fisioterapista del vostro bambino.
Messaggio da portare a casa
- Il piede torto è una condizione comune presente dalla nascita. Non è colpa tua.
- Questa condizione non causa dolore al bambino, ma deve essere trattata.
- I risultati migliori si ottengono iniziando il trattamento il prima possibile, entro le prime settimane dopo la nascita del bambino.
- Il metodo Ponseti è un metodo di trattamento non chirurgico di grande successo, utilizzato in tutto il mondo.
- Una volta corretto il piede, è estremamente importante indossare un tutore speciale per il periodo di tempo prescritto per prevenire nuove lesioni.
- Con le cure adeguate, tuo figlio potrà vivere una vita felice, sana e attiva come tutti gli altri bambini.
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