I nostri occhi sono come due finestre che si aprono sul mondo, giusto? Ma a volte queste due finestre iniziano ad annebbiarsi e a perdere la nitidezza. A causa di un incidente, un'infezione o alcune patologie, la sottile membrana trasparente nella parte anteriore dell'occhio può danneggiarsi. Questa parte, che funziona come la lente di una macchina fotografica, si chiama "cornea". Quando la cornea è danneggiata, la nostra vista può essere quasi completamente compromessa. Oggi parleremo quindi del "trapianto di cornea", un intervento chirurgico che consiste nella rimozione della cornea danneggiata e nel trapianto di una cornea sana al suo posto, permettendo a molte persone di vedere di nuovo il mondo con chiarezza.
In parole semplici, cos'è un trapianto di cornea?
Il trapianto di cornea è anche chiamato "intervento chirurgico di trapianto di cornea" o "cheratoplastica". In sostanza, si tratta di un intervento molto semplice. La cornea danneggiata o malata viene rimossa con cura da un chirurgo oculista. Successivamente, al suo posto viene trapiantato un tessuto corneale completamente sano, donato da una persona deceduta.
È come sostituire il vetro di un vecchio orologio graffiato con uno nuovo di zecca. Dopo l'intervento, la luce ricomincerà a entrare correttamente nell'occhio e la vista offuscata diventerà più nitida. Si tratta di un intervento che cambia davvero la vita.
Chi dovrebbe sottoporsi a questo intervento chirurgico?
Esistono diverse situazioni in cui l'oculista potrebbe suggerire questo intervento chirurgico. Non tutti ne avranno bisogno. Viene preso in considerazione principalmente se la cornea è danneggiata e ciò compromette significativamente la vista.
Ecco alcuni dei motivi principali:
- Distrofia di Fuchs: si tratta di una condizione genetica. Le cellule dello strato interno della cornea vengono gradualmente distrutte. Ciò provoca gonfiore della cornea e visione offuscata.
- Cheratocono: In questa condizione, la cornea si assottiglia e si incurva in avanti assumendo la forma di un cono. Ciò causa una grave distorsione della vista.
- Ulcere corneali: le infezioni gravi possono causare lesioni (ulcere) sulla cornea. Anche se queste lesioni guariscono, possono lasciare cicatrici e compromettere permanentemente la vista.
- Lesioni accidentali: se qualcosa colpisce l'occhio, un oggetto appuntito lo perfora e danneggia la cornea.
- Danni da precedenti interventi chirurgici agli occhi: Talvolta, la cornea può subire danni in seguito ad altri interventi chirurgici, come la rimozione della cataratta.
- Cheratopatia bollosa: si tratta di una condizione in cui la cornea si gonfia e si formano vesciche sulla sua superficie. Ciò può causare dolore oculare e perdita della vista.
Se soffri di questa patologia, sarà il tuo medico a visitarti e a prendere la decisione migliore in merito all'eventuale necessità di un trapianto di cornea.
Esistono diversi tipi di questi interventi chirurgici?
Sì, assolutamente. A differenza del passato, la tecnologia si è evoluta al punto da permettere di scegliere l'intervento chirurgico più adatto in base all'entità del danno alla cornea. La nostra cornea è composta da tre strati principali di tessuto. Il tipo di intervento dipende da quale di questi strati deve essere trattato.
Dai un'occhiata a queste informazioni. Così potrai farti un'idea migliore.
| Tipo di intervento chirurgico | Che cosa sta succedendo? |
|---|---|
| Trapianto di cornea a tutto spessore (cheratoplastica perforante - PK) | Questo è il metodo tradizionale. In questo caso, viene rimosso l'intero spessore della cornea, ovvero tutti e tre gli strati, viene trapiantata una cornea sana delle stesse dimensioni e fissata con punti di sutura sottili. |
| Cheratoplastica lamellare anteriore profonda (DALK) | Se lo strato interno della cornea è sano, questo intervento chirurgico può essere eseguito. In questa procedura, vengono rimossi solo gli strati esterno e intermedio danneggiati e al loro posto viene trapiantato del tessuto sano. Poiché lo strato interno viene preservato, il rischio di rigetto da parte dell'organismo è ridotto. |
| Cheratoplastica endoteliale (DSAEK/DMEK) | Se il danno interessa solo lo strato interno della cornea (endotelio), si esegue questo intervento chirurgico. In questo caso, viene rimosso solo il sottile strato danneggiato e al suo posto viene trapiantato uno strato sano. L'intervento richiede pochissimi punti di sutura. |
La specialità del trapianto endoteliale
Sia nella DSAEK che nella DMEK, i medici utilizzano un piccolo trucco per mantenere la membrana appena trapiantata in posizione all'interno dell'occhio. In pratica, introducono una bolla d'aria nell'occhio. Immaginate di attaccare un poster al muro e di tenerlo premuto per un po': questa bolla d'aria spinge la nuova membrana dall'interno dell'occhio, permettendole di aderire e rimanere in posizione.
Per questo motivo, il medico consiglia di stare sdraiati a pancia in su il più possibile per alcuni giorni dopo l'intervento. Ciò permetterà alla bolla d'aria di stabilizzarsi e svolgere correttamente la sua funzione.
Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?
Prima dell'intervento chirurgico è necessaria una breve preparazione. È molto importante essere a conoscenza di questi aspetti in anticipo.
- Parlare con il medico: Il medico ti chiederà informazioni complete sulla tua storia clinica. Sii sincero riguardo a eventuali altre malattie, farmaci che assumi e allergie.
- Interruzione dei farmaci: Talvolta, potrebbe esservi richiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci, come gli anticoagulanti, alcuni giorni prima di un intervento chirurgico. Seguite sempre le indicazioni del vostro medico.
- Digiuno: Vi verrà comunicato per quante ore dovrete digiunare prima dell'intervento. Trascorso tale periodo, non mangiate né bevete nulla.
- Trasporto: Dopo l'intervento non potrai guidare, quindi organizza in anticipo qualcuno che ti accompagni a casa.
Cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico?
L'intervento di solito dura meno di due ore. Verrete poi trasferiti in un reparto di osservazione e potrete tornare a casa poco dopo. Una volta a casa, dovrete prestare particolare attenzione a queste cose.
- Benda oculare: al momento delle dimissioni dall'ospedale, vi verrà data una benda oculare. Dovrete indossarla per esattamente il numero di giorni indicato dal medico. Questo proteggerà i vostri occhi.
- Dolore e fastidio: nei primi giorni, gli occhi potrebbero essere leggermente arrossati, pruriginosi e sensibili alla luce. È normale. Puoi assumere antidolorifici prescritti dal medico.
- Visita di controllo: Il medico vorrà rivederti entro 24-48 ore dall'intervento. In quell'occasione, la benda verrà rimossa e l'occhio verrà controllato per verificare la guarigione.
- Collirio: Probabilmente vi verranno prescritti diversi tipi di collirio per favorire la guarigione dell'occhio. Questi includono antibiotici per prevenire infezioni e corticosteroidi per ridurre il gonfiore e impedire il rigetto della cornea trapiantata. È molto importante utilizzare questi farmaci esattamente nei tempi previsti e per l'intera durata prescritta .
- Cose da evitare: Evitare attività faticose, come sollevare pesi, piegarsi, ecc., che possono causare affaticamento degli occhi. Evitare qualsiasi rischio di ingresso di corpi estranei negli occhi.
- Non strofinare gli occhi: per nessun motivoNon strofinare né strizzare l'occhio. Farlo potrebbe interferire con la guarigione e danneggiare la cornea trapiantata.
Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?
Come qualsiasi intervento chirurgico, il trapianto di cornea presenta benefici, ma anche alcuni rischi.
Principali vantaggi
Il principale vantaggio è il ripristino di una vista nitida . Molte persone possono facilmente riprendere le loro attività quotidiane, come leggere e guardare la televisione, dopo questo intervento. Per alcuni, questo intervento contribuisce anche a ridurre il dolore oculare.
Possibili complicazioni
Il rischio maggiore e più grave di un trapianto di cornea è il rigetto dell'organo.
Il sistema immunitario del nostro corpo è come un esercito in un paese. Considera qualsiasi cosa provenga dall'esterno come un nemico e la attacca. Quindi, a volte, il nostro corpo considera anche questa cornea appena impiantata come un "corpo estraneo" e inizia a reagire contro di essa. Questo è ciò che chiamiamo rigetto.
Per ridurre questo rischio, è necessario utilizzare colliri per un periodo prolungato.
Inoltre, altre complicazioni che possono verificarsi includono:
- Infezione oculare
- Sanguinamento
- Aumento della pressione oculare (glaucoma)
- Perdita di liquido dalla cornea trapiantata
- Distacco della retina
- Problemi di vista dovuti a una curvatura irregolare della cornea (astigmatismo)
Quali sono i sintomi se il corpo rigetta la cornea?
Questa è la parte più importante da ricordare . Se il tuo corpo rigetta la cornea trapiantata, riconoscere i sintomi e iniziare tempestivamente le cure può aiutarti a salvare la vista. Tieni a mente questi segnali:
- Dolore agli occhi: insorgenza improvvisa di dolore.
- Arrossamento: l'occhio diventa più rosso del solito.
- Visione offuscata: la vista torna a essere sfocata.
- Sensibilità alla luce: sensazione di eccessivo fastidio quando si guarda la luce.
Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, contatta immediatamente il tuo oculista. Non rimandare. Se il trattamento viene iniziato tempestivamente, è molto probabile che il processo di rigetto si inverta.
Quanto tempo ci vuole per riprendersi completamente?
Il tempo necessario affinché ciò accada varia a seconda del tipo di intervento chirurgico a cui ci si è sottoposti.
- Se viene eseguito un trapianto a tutto spessore (PK) , ci vorranno circa 12 mesi per recuperare completamente la vista.Puoi andare. Tanto anche i punti di sutura vengono rimossi dopo un po'.
- Se viene eseguito un trapianto endoteliale (DMEK/DSAEK) , è possibile ottenere una buona vista in soli 3 mesi .
È meglio parlare con il proprio medico di questioni come guidare e andare al lavoro e prendere una decisione basandosi sul suo parere.
Messaggio da portare a casa
- Il trapianto di cornea consiste nella sostituzione di una cornea danneggiata con una sana. Questo intervento può ripristinare la vista offuscata.
- Il chirurgo oculista sceglierà il tipo di intervento chirurgico più adatto al tuo caso.
- Seguire le istruzioni del medico dopo l'intervento chirurgico, in particolare l'uso del collirio, è fondamentale per la buona riuscita dell'operazione.
- Presta sempre attenzione ai segni di rigetto, come dolore agli occhi, arrossamento, visione offuscata ricorrente o sensibilità alla luce. Se noti uno qualsiasi di questi sintomi, informa immediatamente il tuo medico.
- La guarigione completa richiede tempo, quindi è importante essere pazienti e seguire le istruzioni del medico.
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