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Scopriamo cos'è la chirurgia citoriduttiva/di riduzione del volume tumorale, che permette di rimuovere i tumori cancerosi.

Scopriamo cos'è la chirurgia citoriduttiva/di riduzione del volume tumorale, che permette di rimuovere i tumori cancerosi.

È normale provare grande paura e shock quando si scopre di avere un cancro, soprattutto se si apprende che si è diffuso ad altre parti del corpo. Tuttavia, grazie ai progressi della medicina moderna, esistono trattamenti efficaci che possono contribuire a prolungare la vita e a controllare i sintomi anche in questi casi. Oggi parleremo di un intervento chirurgico particolare: la chirurgia di debulking.

In parole semplici, cos'è la chirurgia di riduzione del volume?

Immaginate un giardino pieno di erbacce. Cosa facciamo? Cerchiamo di estirparne il più possibile, giusto? Così gli alberi e le viti sane avranno la possibilità di crescere di nuovo correttamente. La citoriduzione, o intervento di riduzione, è qualcosa di simile.

In parole semplici, si tratta di rimuovere chirurgicamente la maggior parte possibile del tumore quando si è diffuso in tutto il corpo. A volte potrebbe non essere possibile rimuovere completamente il tumore. Tuttavia, rimuovere la maggior parte possibile del tumore facilita l'efficacia di altri trattamenti, come la chemioterapia, nel controllare le cellule tumorali residue.

Ciò ha diversi obiettivi principali:

  • Contribuire ad allungare l'aspettativa di vita.
  • Rallentare la diffusione del cancro.
  • Alleviare sintomi quali dolore e pressione sugli organi circostanti causati da tumori cancerosi.
  • In alcuni casi, questo intervento chirurgico può persino contribuire a curare completamente malattie come il cancro ovarico.

Per quali tipi di patologie viene eseguito principalmente questo intervento chirurgico?

La chirurgia di riduzione della massa tumorale è più comunemente utilizzata per i tumori che si sono diffusi nella cavità addominale (all'interno dell'addome) e nel bacino. I medici possono prendere in considerazione questo intervento chirurgico nelle seguenti situazioni:

condizione medica Breve introduzione
cancro ovarico Questo intervento chirurgico viene eseguito più comunemente quando il carcinoma ovarico epiteliale, che ha origine dalle cellule che rivestono lo strato esterno dell'ovaio, si è diffuso.
cancro peritonealeViene utilizzato per i tumori che si diffondono al peritoneo , la membrana che riveste gli organi addominali, come il fegato e lo stomaco.
Mesotelioma peritoneale Questo intervento chirurgico viene eseguito anche per questa patologia tumorale, che può essere causata da fattori quali l'inalazione di amianto.
Pseudomixoma peritoneale Si tratta di una condizione in cui un tumore all'appendice diffonde muco in tutto l'addome. L'intervento chirurgico serve a rimuovere il muco.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Trattandosi di un intervento chirurgico importante, è necessaria un'accurata preparazione preliminare.

Discussione con il medico

Il tuo oncologo chirurgo ti spiegherà tutto in modo chiaro.

  • Trattamento preoperatorio: Talvolta, prima dell'intervento chirurgico, può essere somministrata una terapia neoadiuvante, come la chemioterapia, per ridurre le dimensioni del tumore.
  • Tipo di intervento chirurgico: il medico deciderà se l'intervento verrà eseguito in laparoscopia, ovvero con l'inserimento di una telecamera attraverso alcune piccole incisioni, oppure in laparotomia, ovvero con l'apertura dell'addome.
  • Organi rimossi: Nei casi di cancro ovarico, di solito vengono rimosse le ovaie, le tube di Falloppio, l'utero e la cervice. A seconda del grado di diffusione del tumore, potrebbe essere necessario rimuovere anche parte dell'intestino tenue o del colon.
  • Tempo di intervento: Si tratta di un intervento chirurgico importante che richiede diverse ore, ma la durata può variare a seconda delle condizioni del paziente.

Test richiesti

Verranno effettuati diversi test per verificare l'idoneità del tuo corpo all'intervento chirurgico.

  • Esami del sangue: livelli di glicemia, emocromo completo, test di funzionalità renale ed epatica.
  • Esami di diagnostica per immagini: possono essere eseguiti esami come radiografie del torace, TAC, risonanza magnetica e PET.

Incontro con l'anestesista

Prima di somministrarti l'anestesia, l'anestesista ti porrà alcune domande. Ad esempio, ti chiederà informazioni sulle tue precedenti esperienze con l'anestesia, sui farmaci che stai assumendo, sugli integratori vitaminici, su eventuali altre patologie e sullo stato di salute dei tuoi denti.

Come bisogna prepararsi all'intervento chirurgico?

  • Evitare di fumare:Se si fa uso di nicotina in qualsiasi forma, comprese sigarette e sigarette elettroniche, interrompere immediatamente. La nicotina può interferire con la circolazione sanguigna e ritardare la guarigione delle ferite dopo un intervento chirurgico.
  • Digiuno: Vi verrà consigliato di astenervi dal mangiare e dal bere per diverse ore prima dell'intervento. Seguite attentamente queste istruzioni.
  • Pianifica il tuo soggiorno in ospedale: dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per alcuni giorni (di solito da 3 a 7). Sarà utile pianificare in anticipo le tue attività domestiche e lavorative per quel periodo.
  • Qualcuno che ti aiuti dopo il tuo ritorno a casa: È fantastico avere qualcuno che ti aiuti nei primi giorni dopo il rientro a casa.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Dopo l'anestesia, sarete completamente addormentati e non sentirete alcun dolore. Il chirurgo praticherà una o più incisioni nell'addome e rimuoverà con cura il tumore canceroso e qualsiasi tessuto che si sia diffuso. In alcuni casi, potrebbe essere eseguito un trattamento speciale chiamato "chemioterapia intraperitoneale ipertermica (HIPEC)", che prevede l'iniezione di farmaci chemioterapici riscaldati nella cavità addominale durante l'intervento chirurgico. Infine, le incisioni verranno suturate e potrebbe essere inserito un tubo di drenaggio per eliminare eventuali liquidi accumulatisi all'interno del corpo.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Sarai monitorato dal personale medico in una sala di risveglio fino a quando non ti sarai ripreso dall'anestesia. Durante i pochi giorni di degenza in ospedale, ti somministreranno antidolorifici, ti puliranno la ferita, ecc. Inizialmente ti daranno piccole quantità d'acqua da bere, e poi inizieranno a somministrarti cibi liquidi.

Importante: in ospedale ti verranno insegnati degli esercizi specifici. Gli esercizi per le gambe aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue (trombosi venosa profonda). La respirazione profonda e la tosse aiutano a liberare i polmoni e a ridurre il rischio di infezioni come la polmonite. Questi esercizi sono essenziali.

Quali sono gli effetti collaterali e le possibili complicazioni?

Come qualsiasi intervento chirurgico importante, anche questo può avere effetti collaterali e complicazioni.

  • Effetti collaterali comuni: sanguinamento dalla ferita, stanchezza estrema, perdita di appetito, dolore e difficoltà a defecare.
  • Possibili complicazioni: coaguli di sangue, infezione della ferita, linfedema e ileo temporaneo.

Non c'è motivo di avere paura perché il personale medico è sempre attento a questo genere di cose.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi?

La completa guarigione può richiedere diversi mesi. È del tutto normale sentirsi più stanchi del solito dopo un intervento chirurgico.Il tuo corpo consuma molta energia per guarire. Quindi riposati a sufficienza. Dovresti evitare di sollevare pesi superiori a 4-5 chilogrammi dopo l'intervento. Il medico ti dirà per quanto tempo dovrai astenerti.

Quando è necessario consultare immediatamente un medico?

Se dopo essere tornati a casa si manifestano i seguenti sintomi, è necessario intervenire immediatamente .

Emergenza: recatevi immediatamente al pronto soccorso!
Sintomi di coaguli di sangue - Difficoltà respiratorie
- Tosse con sangue
- Dolore al petto o alla parte superiore della schiena
- Gonfiore, arrossamento o calore al tatto in una gamba
Contattate immediatamente il vostro medico.
Sintomi dell'infezione - Tremore del corpo, sensazione di bagnato e freddo.
- Febbre (superiore a 38 gradi Celsius / 100,4 Fahrenheit)

Ricorda che un coagulo di sangue nella gamba (trombosi venosa profonda) può staccarsi e ostruire una vena nei polmoni (embolia polmonare). Si tratta di un'emergenza potenzialmente letale. Quindi presta molta attenzione a questi sintomi.

Messaggio da portare a casa

  • La chirurgia di debulking è un intervento chirurgico maggiore che mira a rimuovere la maggior quantità possibile di tumore che si è diffuso in tutto il corpo.
  • Questo può aiutare a controllare i sintomi, prolungare la sopravvivenza e aumentare il successo di altre terapie antitumorali.
  • Trattandosi di un intervento chirurgico importante, la convalescenza richiederà diversi mesi. È normale sentirsi stanchi durante questo periodo.
  • Dopo l'intervento chirurgico, segui attentamente le istruzioni del medico, soprattutto per quanto riguarda l'esercizio fisico e l'evitare di sollevare pesi.
  • Se si manifestano sintomi di un coagulo di sangue o di un'infezione, consultare immediatamente un medico senza indugio.

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