Una persona in coma assume una postura incurvata in modo strano? Si tratta di postura decorticata.

Avete mai visto una persona cara, magari in terapia intensiva, con braccia e gambe piegate in una posizione innaturale mentre era priva di sensi? Chiunque si spaventerebbe vedendo braccia e gambe piegate all'altezza dei gomiti, mani strette a pugno e gambe divaricate. È normale provare un forte senso di shock e paura di fronte a una scena del genere. Oggi parleremo di questa condizione, considerata un sintomo molto grave in medicina, chiamata "postura decorticata".

In parole semplici, cos'è la postura decorticata?

Non si tratta di un gesto intenzionale, come ad esempio gli scatti degli arti di un paziente epilettico durante una crisi. La postura decorticata è una condizione in cui i muscoli del corpo si tendono in modo riflesso e il corpo si piega in una determinata posizione a causa di un grave danno o disturbo cerebrale. È come una postura che il corpo assume automaticamente.

Una persona in questa condizione è solitamente completamente incosciente. Ciò significa che, per quanto si parli o ci si muova, non reagisce. I medici utilizzano questa postura come un indicatore molto importante nella "Scala del Coma di Glasgow", che misura la gravità del coma in un paziente.

Analizziamo più da vicino la posizione del corpo in questa posa.

Questa postura può essere osservata solo su un lato del corpo o su entrambi i lati.

Perché sta succedendo questo? Quali sono le ragioni?

La postura decorticata si verifica quando si verificano danni a specifiche aree del cervello. Il cervello è un organo molto complesso. Controlla i movimenti del nostro corpo attraverso diverse parti. Questa postura è causata principalmente da danni alle seguenti aree del cervello:

• Corteccia cerebrale: è lo strato più esterno e rugoso del nostro cervello. È qui che si svolgono la maggior parte delle nostre funzioni cognitive superiori, come il pensiero e il processo decisionale.
• Talamo: Questa parte del cervello, situata nella parte centrale, funge da importante snodo. Aiuta a trasmettere segnali tra le diverse aree cerebrali.
• Parte superiore del mesencefalo: il tronco encefalico è una parte molto importante che collega il cervello al midollo spinale nella colonna vertebrale. È inoltre essenziale per il controllo di funzioni vitali come la respirazione e il battito cardiaco.

Vediamo ora quali patologie possono causare questo tipo di danno:

• Gravi lesioni alla testa: lesioni cerebrali traumatiche (TBI) causate da eventi come incidenti stradali e cadute.
• Ictus: Blocco del flusso sanguigno al cervello o rottura di un vaso sanguigno nel cervello.
• Emorragia intracranica: sanguinamento all'interno del cervello.
• Tumori cerebrali: pressione esercitata su alcune parti del cervello a causa di tumori cancerosi o benigni.
• Infezioni cerebrali: infezioni cerebrali come meningite, encefalite o malaria in forma molto grave.
• Aumento della pressione all'interno del cranio (ipertensione intracranica).
• Mancanza di ossigeno al cervello (ipossia cerebrale).
• Overdose di droga.
• Avvelenamento da piombo.
• Livelli di zucchero nel sangue molto bassi (ipoglicemia).
• Encefalopatia epatica (tossicità cerebrale dovuta a insufficienza epatica).

Come si cura questa condizione?

La cosa più importante da capire è che non esiste un trattamento specifico per la postura decorticata, perché non si tratta di una malattia, bensì di un sintomo di una condizione sottostante più grave.

Pertanto, i medici concentrano la loro attenzione sul trattamento della patologia di base che ha causato questa condizione. Ad esempio:

• Se si tratta di un'infezione cerebrale, verranno somministrati gli antibiotici appropriati.
• Se si tratta di un tumore al cervello, si ricorre alla chirurgia o ad altri trattamenti.
• Se la glicemia è bassa, ripristina rapidamente i livelli di zucchero nel sangue.

Poiché questi pazienti sono incoscienti, è fondamentale fornire loro cure di supporto . Ad esempio, se hanno difficoltà a respirare autonomamente, vengono collegati a un ventilatore. L'alimentazione necessaria viene somministrata tramite sondino nasale o soluzione fisiologica.

Se una persona cara dovesse manifestare questa condizione, solo il medico potrà spiegarti al meglio il percorso terapeutico e le opzioni di trattamento più appropriate.

Qual è la differenza tra postura decorticata e postura decerebrata?

Esiste un'altra postura dall'aspetto simile, ma considerata più grave. Si chiama postura decerebrata . Sebbene un medico specializzato sia in grado di distinguere le due, a volte il paziente può sperimentarle entrambe alternativamente.

La differenza principale è semplicemente questa:

In genere, la postura di decerebrazione indica un danno più grave al tronco encefalico.

È possibile ripristinare questa situazione?

Questa è la domanda che tutti si pongono. È del tutto naturale provare molta paura quando si vede una postura decorticata. È vero che si tratta di una condizione seria.

Le probabilità di guarigione dipendono interamente dalla malattia di base che l'ha causata, dall'entità del danno cerebrale e dalla rapidità con cui è stato somministrato il trattamento adeguato. Ad esempio, se la condizione è stata causata da un problema come l'ipoglicemia, le probabilità di una completa guarigione sono molto elevate se il trattamento è stato tempestivo.

Grazie ai progressi della medicina moderna, molte patologie che colpiscono il cervello possono essere trattate con successo, quindi non c'è motivo di perdere completamente la speranza.

È possibile evitare questa situazione?

Sebbene non possiamo controllare alcuni dei fattori che causano questo problema, ci sono alcune cose che possiamo fare per ridurre il rischio:

• Gestione delle malattie croniche: se soffrite di malattie come diabete o ipertensione, seguite scrupolosamente le istruzioni e le terapie farmacologiche prescritte dal vostro medico.
• Indossate dispositivi di protezione: le lesioni alla testa sono la causa principale. Pertanto , indossate sempre il casco quando andate in bicicletta o in moto. Allacciate la cintura di sicurezza quando viaggiate in auto.
• Seguire una dieta equilibrata e fare esercizio fisico: queste abitudini possono ridurre il rischio di malattie come l'ictus.
• Curate tempestivamente le infezioni: se avete un'infezione all'orecchio, al naso o alla gola, non date per scontato che passi da sola. A volte, queste infezioni possono diffondersi al cervello e causare gravi problemi come questo. Quindi, consultate subito un medico.