Il diabete può causare il coma? (Coma diabetico) Parliamo di questa pericolosa condizione.

Cosa fare se una persona con diabete perde improvvisamente conoscenza e non si riesce a svegliarla, nonostante i tentativi di parlarle? È una situazione davvero spaventosa. Si tratta di coma, una delle complicanze più pericolose del diabete. Per essere precisi, è uno stato di incoscienza che porta la persona a cadere in un sonno profondo. Può essere addirittura fatale. Ma se si è adeguatamente informati, è possibile prevenire questa situazione e persino salvare una vita. Quindi, oggi parliamone in modo semplice.

Che cos'è questo coma diabetico?

In parole semplici, se una persona con diabete presenta livelli di zucchero nel sangue incontrollabili, sia alti (iperglicemia) che bassi (ipoglicemia) , ciò può influire direttamente sulla funzione cerebrale e causare la perdita di coscienza. Questa condizione è chiamata coma diabetico ed è grave e richiede un trattamento medico d'urgenza.

Questo tipo di coma può essere causato da tre principali patologie correlate al diabete.

1. Chetoacidosi diabetica (CAD): si verifica quando i chetoni, un tipo di acido, aumentano nel sangue, rendendolo acido.

2. Stato iperosmolare iperglicemico (HHS): questa è una condizione in cui i livelli di zucchero nel sangue diventano molto alti e il corpo si disidrata gravemente.

3. Ipoglicemia grave: si verifica quando la quantità di glucosio che fornisce energia al cervello diventa molto bassa, causando l'arresto delle funzioni cerebrali.

Analizziamo più nel dettaglio le tre principali cause del coma.

È molto importante conoscere un po' queste tre patologie, perché riconoscere precocemente i sintomi di ciascuna può impedire che progrediscano fino al coma.

1. Chetoacidosi diabetica (DKA)

Questa condizione è più comune nelle persone con diabete di tipo 1 , ma a volte può svilupparsi anche in persone con diabete di tipo 2.

È semplice: l'insulina è un ormone essenziale affinché le cellule del nostro corpo possano assorbire il glucosio (zucchero) per produrre energia. Nella chetoacidosi diabetica, l'organismo non ha abbastanza insulina. Di conseguenza, poiché le cellule non riescono ad assorbire glucosio, il corpo inizia a bruciare i propri grassi per produrre energia. Quando questi grassi vengono bruciati , si producono chetoni come sottoprodotto.Nel sangue si accumula una sostanza chimica chiamata chetone. Questi chetoni sono un tipo di acido. Quando si accumulano nel sangue, quest'ultimo diventa acido. Questa condizione è chiamata chetoacidosi diabetica (DKA). Se non viene trattata tempestivamente, si può andare in coma.

In genere, la chetoacidosi diabetica (DKA) è una condizione in cui il livello di zucchero nel sangue è superiore a 250 mg/dL . Ma ricordate, la causa principale della DKA non è solo l'iperglicemia, ma anche la carenza di insulina e l'aumento dei chetoni.

2. Stato iperglicemico iperosmolare (HHS)

Questa condizione è più comune nelle persone con diabete di tipo 2. Si verifica quando i livelli di zucchero nel sangue diventano incontrollabilmente alti (spesso superiori a 600 mg/dL ). In questi casi, il corpo cerca di eliminare l'eccesso di zucchero attraverso le urine. Allo stesso tempo, si verifica una grande perdita di acqua, con conseguente grave disidratazione . Questa condizione può avere ripercussioni sul cervello, causando perdita di coscienza e, se non trattata, può portare al coma.

3. Ipoglicemia grave

Si verifica quando i livelli di zucchero nel sangue scendono a valori molto bassi, di solito al di sotto di 40 mg/dL . Anche questa condizione è molto pericolosa per la vita.

Il glucosio è la principale fonte di energia per il nostro corpo, soprattutto per il cervello. Quando non c'è glucosio nel sangue, il cervello perde la sua capacità di funzionare. Proprio come il motore di un'auto si spegne quando finisce il carburante, il cervello può "spegnersi" e andare in coma. Questa condizione è più comune nelle persone che assumono iniezioni di insulina o alcuni tipi di farmaci per il diabete (ad esempio, le sulfoniluree).

Segnali premonitori prima di entrare in coma

Una persona non cade improvvisamente in coma. Prima di ciò, il corpo mostra diversi segnali premonitori. La cosa più importante è riconoscere questi segnali precocemente. Analizziamo separatamente i sintomi relativi a queste tre condizioni.

Dopo la comparsa di questi sintomi, se una persona entra in coma, manifesterà tre sintomi principali:

• Perdita totale di coscienza: come essere in un sonno profondo. Impossibile risvegliarsi in alcun modo.
• Occhi non reattivi: gli occhi rimangono chiusi. Nessuna reazione all'apertura degli occhi.
• Immobilizzazione del corpo: nessun movimento cosciente di braccia o gambe. Tuttavia, alcuni riflessi possono essere presenti.

Cosa fare immediatamente se qualcuno perde conoscenza (primo soccorso)

Immaginate se una persona diabetica nella vostra zona svenisse in questo modo. Ci sono alcune cose che potete fare. Queste potrebbero persino salvare una vita.

1. Chiama immediatamente il 1990: la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza. Quando chiami, dì: "Una persona diabetica è priva di sensi".

2. Non somministrare cibo o bevande: se si somministra cibo o bevande a una persona priva di sensi, questi possono ostruire le vie respiratorie e diventare ancora più pericolosi.

3. Girare la persona su un fianco: Invece di farla sdraiare su un fianco, girarla su un fianco per prevenire vomito o soffocamento.

4. Attendere l'arrivo dell'ambulanza: seguire le istruzioni fornite dall'operatore del 1990.

Perché accade questo? Quali sono i fattori di rischio?

Come accennato in precedenza, la grave disidratazione, che si verifica sia nella chetoacidosi diabetica che nella sindrome iperglicemica iperosmolare, colpisce il cervello e porta al coma. Analogamente, durante l'ipoglicemia, il cervello non riceve l'energia (glucosio) di cui ha bisogno, causando l'arresto delle sue funzioni e portando al coma.

Chiunque soffra di diabete è a rischio, ma alcuni fattori possono aumentare tale rischio.

• Tipo di diabete: le persone con diabete di tipo 1 hanno maggiori probabilità di entrare in coma a causa di chetoacidosi diabetica e ipoglicemia grave. Le persone con diabete di tipo 2 hanno maggiori probabilità di entrare in coma a causa di sindrome iperglicemica iperosmolare (HHS).
• Altre malattie: Durante malattie come febbre e infezioni, è difficile controllare i livelli di zucchero nel sangue.
• Interventi chirurgici o incidenti: lo stress a cui sottopongono il corpo questi eventi può causare un aumento dei livelli di zucchero nel sangue.
• Problemi con l'uso dell'insulina: questa condizione può essere causata da iniezioni di insulina mancate, assunzione di una dose errata o malfunzionamento del microinfusore.
• Gestione inadeguata del diabete: assunzione scorretta dei farmaci, mancato controllo regolare della glicemia.
• Consumo di alcol: l'alcol può causare un pericoloso abbassamento dei livelli di zucchero nel sangue.
• Ipoglicemia asintomatica: alcune persone non si accorgono dei primi sintomi di basso livello di zucchero nel sangue, come tremori e sudorazione. Possono perdere improvvisamente conoscenza.

Cosa fanno in ospedale? (Diagnosi e trattamento)

Trattandosi di un'emergenza medica, tutte le cure vengono prestate in ospedale. I medici possono diagnosticare rapidamente la condizione controllando i dati del paziente e i livelli di glicemia. Controllano anche la presenza di chetoni nel sangue.

Il trattamento dipende dalla causa del coma.

• In caso di chetoacidosi diabetica o sindrome iperglicemica iperosmolare:
• Fluidi per via endovenosa (soluzione fisiologica): la soluzione fisiologica viene somministrata per via endovenosa per prevenire la disidratazione e riequilibrare i livelli di sali minerali nell'organismo.
• Insulina: L'insulina viene somministrata per via endovenosa o tramite iniezione per controllare i livelli di zucchero nel sangue.
• Altri trattamenti: Se alla base di questa condizione è presente un'infezione, anche questa verrà trattata.

• L'ipoglicemia grave (basso livello di zucchero nel sangue) è causata da:
• Iniezione di glucagone: il glucagone è un ormone che aiuta il nostro fegato a rilasciare rapidamente il glucosio nel flusso sanguigno. Può essere somministrato tramite iniezione o spray nasale (polvere nasale). Anche se lo somministri a qualcuno a casa,Devi assolutamente essere portato in ospedale.

È possibile guarire completamente da questa condizione?

Sì. Se trattato tempestivamente e correttamente, il coma diabetico può essere completamente curato. Tuttavia, a volte, se il trattamento viene ritardato, può causare danni cerebrali permanenti e, in alcuni casi, persino la morte.

La durata del coma dipende dalla rapidità con cui una persona riceve le cure. Senza trattamento, non si risveglierà spontaneamente. Pertanto, è fondamentale portarla in ospedale il prima possibile.

Come si può evitare questa situazione pericolosa?

Questo tipo di coma è spesso prevenibile . La cosa più importante è essere consapevoli dei primi segnali di allarme di chetoacidosi diabetica, sindrome iperglicemica iperosmolare e ipoglicemia e intervenire non appena si manifestano.

Parla con il tuo medico del piano di gestione del diabete. Rivolgiti immediatamente a un medico se riscontri uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

È normale avere paura quando si sente parlare delle complicanze del diabete. Ma essere ben informati e preparati è il modo migliore per prevenirle. Non esitate mai a porre al vostro medico qualsiasi domanda abbiate sulla gestione del vostro diabete.