Non praticarmi la rianimazione cardiopolmonare all'ultimo minuto: parliamo dell'ordine di non rianimare (DNR).

Immaginate che una persona cara, magari vostra madre, vostro padre o vostra nonna, sia malata terminale. Se improvvisamente il suo cuore smettesse di battere o smettesse di respirare, i medici farebbero del loro meglio per salvarla. Ma questi trattamenti potrebbero causare solo ulteriore dolore. È qui che entra in gioco il concetto di DNR (Non Rianimare). Sebbene si tratti di un argomento delicato, è importante che tutti ne siamo consapevoli.

In parole semplici, cos'è un ordine DNR (Do Not Resuscitate)?

DNR è l'abbreviazione delle parole inglesi "Do-Not-Resuscitate" (Non rianimare) . In singalese significa "non rianimare" . Si tratta di un ordine medico. Per essere precisi, è un ordine dato al personale medico di non tentare di rianimare una persona se il suo battito cardiaco o la sua respirazione si arrestano.

In circostanze normali, se il cuore di una persona smette di battere, i medici faranno tutto il possibile per salvarle la vita. Questo può includere:

• RCP (Rianimazione Cardiopolmonare): probabilmente l'avete vista nei film, dove vengono praticate compressioni toraciche e respirazione artificiale. Questa è la RCP.
• Intubazione e ventilazione: quando la respirazione è difficoltosa, un tubo viene inserito attraverso la bocca o il naso e collegato a un apparecchio (ventilazione meccanica) per fornire supporto respiratorio.
• Defibrillatore: un dispositivo che tenta di riavviare un cuore fermo somministrando una scarica elettrica al cuore.

Immaginiamo però che una persona sia già gravemente malata, magari nelle fasi terminali di una malattia incurabile come il cancro. In questi casi, un trattamento del genere potrebbe solo aumentare la sofferenza. È qui che entra in gioco un ordine di non rianimazione (DNR). Esso offre al paziente la possibilità di prendere decisioni sul fine vita.

Se si possono salvare delle vite, perché mai qualcuno dovrebbe richiedere un ordine di non rianimazione?

Probabilmente anche voi vi sarete posti questa domanda. Se la rianimazione cardiopolmonare (RCP) può salvare vite umane, perché qualcuno dovrebbe rifiutarla? Ci sono diverse ragioni.

Una persona affetta da una malattia terminale potrebbe desiderare di vivere gli ultimi giorni della propria vita con dignità e senza dolore. La rianimazione cardiopolmonare (RCP) non è così semplice come potrebbe sembrare. Può causare fratture alle costole e danni ai polmoni. Per una persona gravemente malata, anche se riuscisse a sopravvivere a un evento del genere, la sua vita potrebbe diventare ancora più difficile.

Inoltre, la rianimazione cardiopolmonare (RCP) non ha sempre una percentuale di successo del 100%. La probabilità di successo è molto inferiore, soprattutto negli anziani o in coloro che soffrono di più patologie. È fondamentale che il medico ne parli apertamente con il paziente e i familiari.

Esistono diversi tipi di ordini di non rianimazione (DNR)?

Sì, esistono lievi variazioni anche in questi ordini. Possono variare a seconda dell'ospedale, del paese e delle preferenze del paziente. Vediamo alcuni dei tipi principali.

Per qualsiasi dubbio in merito, puoi rivolgerti al tuo medico o al medico di un familiare.

Come posso esprimere il mio consenso?

Questo è un passo molto importante.

1. Parla con il tuo medico:Parlane apertamente con il tuo medico di base o con il tuo medico di famiglia. Ti spiegherà i benefici, gli svantaggi e i rischi della rianimazione cardiopolmonare (RCP).

2. Consenso informato: Non si tratta solo di una storia. Dopo che il medico ti avrà spiegato tutto, dovresti prendere questa decisione con piena consapevolezza. Questo si chiama `(Consenso informato)`.

3. Prenditi del tempo per riflettere: non è una decisione da prendere in fretta. Se hai bisogno di tempo per pensarci e parlarne con la tua famiglia, comunicalo al tuo medico.

4. Documentazione: Una volta presa la decisione, il medico registrerà la prescrizione nella tua cartella clinica. Puoi anche richiederne una copia. Alcuni paesi prevedono persino l'utilizzo di braccialetti identificativi speciali a questo scopo.

Solitamente, al momento del ricovero in ospedale, i medici chiedono informazioni a riguardo al paziente o ai familiari.

Cosa succede se mi trovo in una situazione in cui non posso prendere una decisione da solo?

Immaginate che qualcuno abbia perso conoscenza in seguito a un incidente, o che non sia in grado di prendere una decisione per qualche altro motivo.

• Se hai già un ordine di non rianimazione (DNR): Se hai già emesso un ordine di non rianimazione (DNR) e questo è presente nella tua cartella clinica, nemmeno i tuoi familiari possono modificarlo. È valido proprio per rispettare la tua volontà.
• In assenza di un ordine di non rianimazione (DNR): se si dispone di una procura, tale persona può prendere decisioni per conto del paziente. In Sri Lanka, di solito è un familiare stretto (ad esempio, coniuge o figli) a prendere decisioni in queste situazioni.

Cosa succede se cambio idea dopo che è stato emesso un ordine di non rianimazione?

Hai il diritto di cambiare idea in qualsiasi momento. Se cambi idea, informa immediatamente il tuo medico in modo che possa registrare il cambiamento nella tua cartella clinica.

Informate anche la vostra famiglia e le persone che si prendono cura di voi. Se avete copie dell'ordinanza di non rianimazione, distruggetele.

Che fine fa un ordine di non rianimazione (DNR) quando si viene sottoposti a un intervento chirurgico?

Questa è una domanda che molte persone pongono. Se hai un ordine di non rianimazione (DNR) e stai per sottoporti a un intervento chirurgico, assicurati di parlarne con il chirurgo e l'anestesista.

Talvolta, le normali procedure che si verificano durante un intervento chirurgico e l'anestesia (come il controllo della respirazione) possono entrare in conflitto con un ordine di non rianimazione (DNR). Pertanto, i medici potrebbero chiedervi di sospendere temporaneamente l'ordine di non rianimazione per la durata dell'intervento. Non esitate a chiedere chiarimenti al riguardo.

È importante discutere di queste cose con il medico e i propri cari prima che diventino necessarie. In questo modo, tutti conosceranno i vostri desideri e potrete ricevere cure che soddisfino le vostre esigenze e priorità fino alla fine.