Avete mai notato un piccolo nodulo sotto la pelle della mano? O avete la sensazione che un dito, in particolare l'anulare o il mignolo, si pieghi gradualmente verso il palmo? Vi è mai capitato di appoggiare la mano su un tavolo senza riuscire a farlo completamente, con un dito che sporgeva? Se vi è successo, è molto importante che siate a conoscenza della condizione di cui parleremo oggi, ovvero la contrattura di Dupuytren. Non preoccupatevi, non è un tumore. Vediamo di cosa si tratta, perché si manifesta e cosa si può fare al riguardo.
In parole semplici, cos'è la contrattura di Dupuytren?
Immaginate che sotto la pelle del palmo della mano ci sia una rete di membrane, come un elastico, che dà forza alla mano e alle dita. In medicina, questa struttura viene chiamata
fascia . In una condizione chiamata contrattura di Dupuytren, il tessuto di questa fascia si ispessisce, si irrigidisce e inizia a contrarsi gradualmente. Tutto inizia con piccoli noduli (che i medici chiamano
noduli ) che si formano sotto la pelle del palmo. Col tempo, questi noduli si uniscono e diventano spesse bande simili a corde. Man mano che queste bande si contraggono ulteriormente, le dita ad esse collegate iniziano a piegarsi verso l'interno. Alla fine, il dito si piega così tanto da diventare impossibile da raddrizzare. Questa flessione delle dita è ciò che chiamiamo
contrattura .
La cosa importante è che questi noduli non sono sempre cancerosi (benigno) . Ciò significa che non sono un segno di cancro né qualcosa che lo causa. Quindi non c'è da preoccuparsi.
Chi è maggiormente colpito da questa situazione?
Chiunque può sviluppare la contrattura di Dupuytren, ma alcune persone sono più predisposte a svilupparla.
- Per gli uomini: questa condizione è più comune negli uomini che nelle donne.
- Per le persone di origine europea: questo è più comune tra le persone di origine europea rispetto ad altre etnie.
- Anamnesi familiare : se qualcuno nella tua famiglia ha già sofferto di questa patologia, potresti avere una predisposizione genetica a svilupparla anche tu.
Relazione con altre patologie
Le persone affette da determinate patologie potrebbero essere leggermente più a rischio di sviluppare la contrattura di Dupuytren.
In che modo ciò influisce sul mio corpo?
Nella maggior parte dei casi, questa condizione si sviluppa molto lentamente. Possono volerci mesi o anni prima che i sintomi diventino gravi. Inizialmente potresti non notare alcun problema. Alcune persone sviluppano un piccolo nodulo sulla mano che non cresce oltre quel punto. Tuttavia, nelle fasi successive della malattia, le persone possono diventare incapaci di raddrizzare le dita, rendendo difficile svolgere le attività quotidiane. Ad esempio, anche semplici azioni come stringere la mano, infilare la mano in una tasca, indossare i calzini o lavarsi il viso possono diventare difficili. Sebbene possa colpire qualsiasi dito, l'ordine più comune è: 1. Anulare 2. Mignolo 3. Medio 4. Indice 5. Pollice
Quali sono i sintomi? Come li riconosciamo?
La contrattura di Dupuytren si sviluppa solitamente in diverse fasi. Non tutti i pazienti attraversano tutte queste fasi. Alcuni pazienti possono arrestarsi alla prima fase.
| Fase dei sintomi | Una semplice descrizione di ciò che sta accadendo |
|---|
| 1. Noduli | Questo è il primo sintomo. Sotto la pelle del palmo della mano, di solito alla base delle dita, compaiono un piccolo nodulo o più noduli duri. Questi possono essere percepiti al tatto e talvolta anche visti. In alcune persone, questi noduli possono scomparire spontaneamente dopo un po' di tempo. |
| 2. Cavi | Col tempo, i nodi originali si ispessiscono e si trasformano in una sorta di cordone che passa sotto la pelle. Poiché queste fasce tirano le dita, si può avere la sensazione che qualcuno tiri costantemente il dito verso di sé. |
| 3. Contrattura delle dita | Questa è la fase più grave. Le bande simili a cordoni si stringono ulteriormente, restringendosi, e il dito si piega quasi completamente di lato. A questo punto, potrebbe non essere possibile raddrizzare il dito, per quanto ci si provi. |
Altri sintomi aggiuntivi
Oltre a questi sintomi principali, alcune persone (non tutte) possono anche manifestare i seguenti:
- Gonfiore o infiammazione alla mano
- Sensibilità al tatto
- Dolore bruciante
- Un prurito
Questi sintomi sono molto rari. Se soffrite di contrattura di Dupuytren e manifestate questi sintomi, è importante informarne il medico.
Un semplice test che puoi fare da solo: il "test del tavolo"
Esiste un modo semplice per capire se i sintomi stanno peggiorando. Appoggia il palmo della mano su un tavolo piano, con il palmo rivolto verso il basso. Ora controlla se il palmo e tutte le dita toccano completamente la superficie del tavolo. Se alcune dita sono sollevate e non riescono ad appoggiarsi sul tavolo, significa che la tua condizione potrebbe aver raggiunto lo stadio di contrattura. In tal caso, è consigliabile consultare un medico per valutare le possibili terapie.
Qual è il motivo di ciò?
Gli esperti non hanno ancora individuato una causa specifica. Tuttavia, è stato dimostrato che si tratta di
una malattia genetica . Ciò significa che può essere trasmessa di generazione in generazione. Quindi non è colpa tua. Se qualcuno nella tua famiglia ne è affetto, è più probabile che lo sia anche tu.
Come fa un medico a diagnosticare questa condizione?
Un medico di solito può diagnosticare questa condizione semplicemente esaminando la mano.
- Ti guarda la mano, la tocca e la esamina.
- Palpa la pelle per individuare eventuali noduli e cordoni.
- Misurano fino a che punto le dita possono essere piegate e raddrizzate.
Di solito non sono necessari esami specifici o radiografie. Tuttavia, in caso di dubbi sulla causa del dolore al braccio, potrebbero essere prescritte radiografie o esami del sangue per escludere altre patologie.
Quali sono i trattamenti?
Sono disponibili diversi trattamenti, a seconda della gravità dei sintomi. Poiché la malattia progredisce molto lentamente, possono volerci anni prima di poter passare da un trattamento all'altro. Nelle fasi iniziali, è possibile ottenere un miglioramento con trattamenti semplici e non aver bisogno di ulteriori cure.
1. Trattamento semplice e di base (Trattamento conservativo)
Queste sono le prime cose da provare.
- Fisioterapia : esercizi specifici per allungare le dita.
- Tutore o stecca:Un dispositivo indossato per mantenere le dita estese.
- Terapia a ultrasuoni o termica: onde sonore indolori o calore vengono utilizzati per aumentare la flessibilità del tessuto ispessito (fascia).
- Iniezioni di corticosteroidi: un'iniezione somministrata per ridurre le dimensioni di noduli e bande.
2. Radioterapia
In alcuni casi, può essere necessario consultare uno specialista in radioterapia per arrestare o rallentare la progressione dei sintomi. Ciò comporta l'utilizzo di dosi molto basse di radiazioni, come i raggi X, per ammorbidire i noduli.
Ricorda che la radioterapia viene utilizzata anche per il cancro. Ma la contrattura di Dupuytren non è un tumore. Sottoporsi a questo trattamento non significa avere il cancro o che lo si svilupperà.
3. Aponeurotomia con ago
Se i trattamenti più semplici non funzionano, ecco la soluzione successiva. Si tratta di un intervento che può essere eseguito in ambulatorio. In questo caso, la mano viene anestetizzata e si utilizza un ago speciale per perforare i cordoni contratti, allentandoli. In questo modo il dito può essere raddrizzato.
4. Iniezioni di collagenasi
La collagenasi è un enzima che aiuta a scomporre il tessuto ispessito. Il medico inietta una soluzione contenente questo enzima direttamente nei noduli o nelle bande. Successivamente, il giorno dopo, la mano viene anestetizzata e il dito viene raddrizzato.
5. Intervento chirurgico (intervento per la contrattura di Dupuytren)
Se la flessione delle dita è così grave da interferire con le attività quotidiane, l'intervento chirurgico potrebbe essere l'ultima risorsa. Anche questo intervento viene solitamente eseguito in regime ambulatoriale. La procedura si chiama
fasciectomia. Durante l'intervento, il chirurgo anestetizza la mano e rimuove parte o tutta la fascia ispessita e contratta. Dopo l'intervento, la fisioterapia è spesso necessaria per aiutare a recuperare forza e mobilità della mano.
Domande frequenti e cose da sapere
Esiste una cura definitiva per questo problema?
No, non esiste una cura per la contrattura di Dupuytren. Tuttavia,
è una condizione gestibile . Con il trattamento, è possibile eliminare i sintomi e condurre una vita normale. Tuttavia, essendo una malattia genetica, esiste una piccola probabilità che si ripresenti dopo il trattamento, magari a distanza di anni. In tal caso, è possibile ripetere lo stesso trattamento precedente.
Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio dopo il trattamento?
- Trattamenti semplici: esercizi e tutori possono richiedere diversi mesi per mostrare risultati.
- Aponeurotomia con ago: il dito può essere raddrizzato quasi immediatamente dopo il trattamento.
- Chirurgia:Anche se l'intervento chirurgico elimina i sintomi, possono essere necessari fino a due mesi per sentirsi completamente guariti. Bisogna aspettare che la mano guarisca. Dopodiché, sarà necessario sottoporsi a fisioterapia per alcuni mesi.
Quando dovrei consultare il mio medico?
Se noti un nodulo nel palmo della mano o se hai la sensazione che un dito si pieghi, è consigliabile consultare un medico. Soprattutto se, dopo aver eseguito
il "test del tavolo" di cui abbiamo parlato in precedenza, non riesci ad appoggiare completamente il palmo della mano sul tavolo, è il momento di iniziare un trattamento.
Ci sono momenti in cui dovrei rivolgermi all'ETU?
Recatevi immediatamente
al Pronto Soccorso se si verifica una delle seguenti situazioni, ad esempio dopo un intervento chirurgico.
- Dolore molto intenso
- Gonfiore eccessivo della mano
- Decolorazione delle mani
- Incapacità di stringere la mano normalmente
- Se si verifica un sanguinamento dalla sede dell'intervento chirurgico
La contrattura di Dupuytren e il dito a scatto sono la stessa cosa?
No. Sebbene entrambe queste condizioni possano causare la flessione di un dito, si tratta di due situazioni completamente diverse.
- Contrattura di Dupuytren: si verifica a causa dell'ispessimento della fascia sotto la pelle del palmo della mano.
- Dito a scatto: è causato dal gonfiore di una puleggia (puleggia A1) che aiuta a muovere il tendine del dito. Questo fa sì che il dito sembri bloccato quando lo si piega o lo si estende.
Qualunque sia il problema alla mano, è sempre meglio consultare un medico non appena si notano nuovi sintomi, soprattutto in presenza di dolore o difficoltà di movimento.
Messaggio da portare a casa
- La contrattura di Dupuytren è una condizione in cui il tessuto sotto la pelle del palmo della mano si ispessisce e le dita si piegano verso l'interno.
- Non si tratta di cancro . I noduli che si formano a causa di ciò sono sempre non cancerosi (benigni).
- La ragione principale è la predisposizione genetica. Quindi non è colpa tua.
- I sintomi si sviluppano molto lentamente. Consultare un medico in fase iniziale può aiutare a controllare la gravità della malattia.
- Esistono molti trattamenti di grande successo per questo problema, come l'esercizio fisico, le iniezioni, l'agopuntura e la chirurgia.
- Se dopo aver eseguito il "test del tavolo" non riuscite ad appoggiare il palmo della mano su una superficie piana, consultate immediatamente il vostro medico.
contrattura di Dupuytren in singalese, flessione delle dita, noduli nel palmo, incapacità di estendere le dita, malattia di Dupuytren in singalese, malattie della mano, dolore alla mano
💬 Comments (0)
Non è stato ancora pubblicato alcun commento. Aggiungi il tuo commento qui per la prima volta.
Aggiungi il tuo commento