Sentire parlare di un intervento chirurgico per la rimozione completa dell'occhio può essere spaventoso, scioccante e persino triste. Si tratta di un argomento molto delicato. Il tuo medico potrebbe averne già parlato con te o con un familiare. In quel momento, potresti avere molte domande. È normale pensare cose come: "Perché devo farlo?", "Cosa succederà dopo?", "Come farò a vivere?". Quindi non avere paura. Parliamone in modo semplice, in un modo che tu possa capire, come se stessi parlando con un caro amico.
In parole semplici, cos'è l'enucleazione?
Si tratta di una parola complessa, ma il suo significato è molto semplice. "Enucleazione" si riferisce alla rimozione chirurgica dell'intero bulbo oculare, la parte dell'occhio che ci permette di vedere, insieme a una piccola porzione del nervo ottico che lo collega e trasmette i messaggi al cervello.
Ma la cosa più importante e rassicurante è che i muscoli intorno all'occhio che permettono di muoverlo avanti e indietro (i muscoli oculari) non vengono rimossi . Il chirurgo li lascia intatti. Questo è fondamentale. Perché, quando in seguito verrà impiantata una protesi oculare, questi muscoli potranno essere collegati al nuovo occhio. In questo modo, la protesi si muoverà in una certa misura insieme all'occhio sano, conferendo un aspetto molto naturale.
Perché è necessario sottoporsi a questo tipo di intervento chirurgico?
Non è facile per un medico prendere una decisione così importante. Quando tutti gli altri trattamenti possibili sono stati tentati senza successo, questo intervento chirurgico viene suggerito come ultima risorsa. Pensate, a volte quest'operazione può persino salvare una vita.
Esistono diverse ragioni principali per eseguire questo intervento chirurgico. Vediamole insieme.
| Motivo principale | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| Lesioni oculari traumatiche | Nei casi in cui l'occhio ha subito danni gravi, con conseguente perdita completa della vista, e non vi è modo di ripristinarla, possono persistere dolore e infezioni. |
| Tumori oculari | In particolare nei casi di tumori come il melanoma intraoculare negli adulti e il retinoblastoma nei bambini piccoli (sotto i 3 anni di età), l'asportazione dell'occhio è essenziale per impedire che il tumore si diffonda ad altre parti del corpo. |
| Infezioni gravi | Infezioni gravi che non possono essere controllate con i farmaci e che distruggono l'occhio. Ad esempio, patologie come la cheratite da Acanthamoeba e l'endoftalmite . Queste infezioni possono essere letali se si diffondono al cervello. |
| Occhio cieco doloroso | Alcune persone perdono completamente la vista ma continuano a provare un dolore insopportabile all'occhio interessato. Oppure, se l'aspetto dell'occhio è cambiato (ad esempio, a causa di una condizione in cui il bulbo oculare si restringe (ftisi bulbare) ) e ciò causa un grave disagio psicologico, questo intervento chirurgico viene eseguito per alleviare il dolore e la sofferenza psicologica. |
| Altri motivi particolari | Condizioni rare come l'oftalmia simpatica . In questo caso, quando un occhio viene danneggiato, il sistema immunitario del corpo inizia erroneamente ad attaccare anche l'occhio sano. L'occhio danneggiato deve essere rimosso per salvare quello sano. Questo intervento chirurgico viene eseguito anche nei casi in cui gli occhi sono nati molto piccoli (microftalmia) . |
La cosa più importante è che questo intervento chirurgico venga eseguito per alleviare il dolore, salvarti da una malattia potenzialmente letale e permetterti di tornare a vivere una vita normale.
Cosa bisogna fare prima di un intervento chirurgico?
Il chirurgo e l'anestesista parleranno con te prima dell'intervento e ti spiegheranno tutto. Non esitare a porre tutte le domande che hai in quel momento.
- Cibo e bevande: Spesso, vi verrà chiesto di smettere completamente di mangiare e bere dopo la mezzanotte del giorno prima dell'intervento.
- Informa il tuo medico di tutti i farmaci che assumi, comprese vitamine e rimedi erboristici. Soprattutto se stai assumendo anticoagulanti .Se stai assumendo farmaci anticoagulanti (come gli anticoagulanti), potrebbe esserti chiesto di interromperne l'assunzione alcuni giorni prima dell'intervento chirurgico.
- Parlate della protesi oculare: se dopo l'intervento chirurgico vi verrà impiantata una protesi oculare, parlatene in anticipo con il vostro medico per sapere cosa fare dopo l'operazione e come prendervene cura.
- Qualcuno che ti supporti: dovresti avere qualcuno che si prenda cura di te e ti accompagni a casa dopo l'intervento. Sarebbe ideale se avessi qualcuno con te anche la prima notte.
Come viene eseguito l'intervento chirurgico?
Questo intervento chirurgico non è molto complicato e di solito dura circa un'ora.
1. Anestesia: Nella maggior parte dei casi, si ricorre all'anestesia generale. Ciò significa che il paziente è completamente addormentato e non avverte alcun fastidio. In alcuni casi particolari, si può ricorrere all'anestesia locale, che consiste nell'anestetizzare solo l'area interessata e somministrare un farmaco per favorire un sonno leggero.
2. Rimozione dell'occhio: Il medico separa con cura il bulbo oculare dai tessuti e dai muscoli circostanti e lo rimuove.
3. Inserimento dell'impianto: Un impianto sferico (impianto orbitale) viene inserito nello spazio vuoto lasciato dall'occhio rimosso. Questo riempie lo spazio interno e contribuisce a dare una forma naturale all'area in cui si trovava l'occhio.
4. Attaccamento muscolare: Successivamente, i muscoli oculari precedentemente conservati vengono attaccati al nuovo impianto e suturati. Questo impianto viene ricoperto con tessuto simile alla parte bianca dell'occhio (la sclera).
5. Applicazione di una copertura temporanea: Successivamente, una sottile copertura di plastica chiamata "conformer" viene posizionata sopra l'impianto. Questo serve a proteggere lo spazio necessario per inserire in seguito l'occhio artificiale.
6. Una benda protettiva: Infine, si applica una benda compressiva di grandi dimensioni sulla ferita per proteggerla e controllare gonfiore e sanguinamento. Talvolta la palpebra può essere temporaneamente suturata fino alla completa guarigione della ferita.
Come devo prendermi cura di me dopo l'intervento chirurgico?
Dopo l'intervento, rimarrai in una sala di rianimazione per un certo periodo e poi potrai tornare a casa quando sarà accertato che tutto è a posto.
- Dolore: È possibile che si avverta un po' di dolore nei primi 3-5 giorni. Assumere gli antidolorifici prescritti dal medico seguendo le sue indicazioni. La maggior parte delle persone riesce a controllarlo con antidolorifici da banco.
- La fasciatura: non rimuovete la fasciatura spessa finché non ve lo dice il medico. Di solito viene rimossa durante la visita di controllo, tra circa una settimana. Fino ad allora, fate attenzione a non bagnarla .
- Farmaci: Utilizzare gli antibiotici esattamente come prescritto per prevenire infezioni. Potrebbero essere prescritte anche gocce oculari.
- Riposo:Evita attività faticose, sollevamento pesi e piegamenti per 2-4 settimane. Dai al tuo corpo il tempo di guarire.
- Occhio artificiale: una volta che la ferita sarà completamente guarita, di solito in circa 6-8 settimane, verrai indirizzato a uno specialista oculista. Questi creerà un occhio artificiale dall'aspetto molto naturale, che corrisponderà al colore e alle dimensioni del tuo occhio naturale.
Questo intervento chirurgico comporta dei rischi?
Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono dei rischi minimi, ma sono rari.
- Sanguinamento
- Infezioni
- Cicatrici
- Problemi alle palpebre (ad esempio, palpebra cadente - ptosi)
- Estrusione dell'impianto
Se dovesse succedere qualcosa del genere, si può curare, quindi non preoccuparti.
Quando hai bisogno di parlare con il medico!
È importante prestare attenzione al proprio corpo durante la convalescenza. Se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, contattare immediatamente il medico.
| Emergenze: occupatevi di queste | |
|---|---|
| Febbre | Se la temperatura corporea aumenta, potrebbe essere un segno di infezione. |
| Dolore intenso | Se avverti un forte dolore alla testa o nella zona degli occhi che non scompare nemmeno dopo aver assunto antidolorifici. |
| Secrezione purulenta | Se dalla ferita fuoriesce un liquido denso giallo o verde (pus) o ha un cattivo odore. |
| Rimozione dell'impianto | Se l'impianto o il "conforme" inserito si sfila. |
| Vomito e nausea | Se vomiti continuamente o hai la nausea. |
Messaggio da portare a casa
- Prendere la decisione di farsi rimuovere un occhio è un'esperienza molto difficile e dolorosa per te e la tua famiglia. È normale provare questi sentimenti.
- Questo intervento chirurgico viene spesso eseguito come ultima risorsa, quando non ci sono altre opzioni. Può alleviare il dolore cronico, curare malattie gravi come il cancro e persino salvare vite umane.
- Se durante la convalescenza hai bisogno di supporto emotivo, parlane con il tuo medico o con una persona cara. Se necessario, puoi rivolgerti a un consulente o a un gruppo di supporto con persone che hanno vissuto esperienze simili.
- Dopo aver ricevuto un occhio artificiale, la maggior parte delle persone ha un aspetto molto naturale, quindi è possibile tornare alla propria vita normale con sicurezza.
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