I tuoi occhi tendono a introflettersi? Parliamo di esotropia!

Avete mai notato che alcune persone, soprattutto i neonati, hanno uno o entrambi gli occhi leggermente deviati verso l'interno, in direzione del naso? Alcuni la chiamano anche "strabismo". In termini medici, si tratta di esotropia . È un problema di lieve entità relativo alla posizione degli occhi. Non c'è motivo di preoccuparsi e, se ne siete consapevoli e ricevete il trattamento adeguato, può essere in gran parte risolto. Vogliamo approfondire l'argomento?

Quindi, cos'è l'esotropia?

In parole semplici, l'esotropia si verifica quando uno o entrambi gli occhi deviano verso l'interno, in direzione del naso. Questa condizione è in realtà chiamata strabismo . Lo strabismo si verifica quando gli occhi non sono allineati correttamente, ma tendono a ruotare in direzioni diverse. Alcuni lo chiamano anche "occhi incrociati". L'esotropia può essere monoculare (con spasmi oculari) o binoculare (con spasmi oculari).

Normalmente, i muscoli e i nervi che controllano i nostri occhi lavorano insieme in modo molto coordinato per orientarli nella stessa direzione. Ma in una persona affetta da esotropia, questa coordinazione non funziona correttamente. Immaginate le ruote di un'auto che non girano nella stessa direzione. L'esotropia significa che gli occhi tendono a deviare verso l'interno, mentre il contrario, ovvero quando gli occhi deviano verso l'esterno, si chiama exotropia .

Sebbene questa condizione possa manifestarsi a qualsiasi età, è più comune nei neonati e nei bambini piccoli. Può influire non solo sulla vista del bambino, ma anche sul suo sviluppo sociale ed emotivo. Alcuni bambini soffrono di bassa autostima e imbarazzo a causa di questo aspetto. Per questo motivo è molto importante consultare un medico, ottenere una diagnosi e iniziare il trattamento non appena si notano questi sintomi.

Esistono diversi tipi di esotropia?

Sì, esistono diversi tipi di esotropia. Vediamo quali sono:

• Esotropia intermittente: in questo tipo, la deviazione verso l'interno degli occhi non si verifica sempre. A volte gli occhi sono dritti, altre volte deviano verso l'interno. È come una luce che si accende e si spegne.
• Esotropia costante: in questo caso, l'occhio devia costantemente verso l'interno.
• Esotropia infantile o congenita: può essere presente alla nascita oppure svilupparsi nei primi mesi di vita.
• Esotropia alternante: in questo caso, entrambi gli occhi sono interessati, ma solo uno alla volta devia verso l'interno. Talvolta l'occhio destro, talvolta il sinistro.
• Esotropia accomodativa:Questo tipo di difetto visivo può spesso essere corretto indossando occhiali o lenti a contatto. Si verifica frequentemente nelle persone ipermetropi.
• Esotropia non accomodativa: questo tipo è difficile da trattare solo con gli occhiali. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
• Pseudoesotropia: non si tratta di vera esotropia, ma ne ha l'aspetto. Questo accade perché i neonati hanno il naso piatto e una porzione di pelle in eccesso ( pieghe epicantali ) agli angoli interni degli occhi. Non richiede trattamento e l'aspetto scompare spontaneamente con la crescita del bambino.

Quali sono i sintomi dell'esotropia?

Il sintomo principale è la deviazione di uno o entrambi gli occhi verso l'interno, in direzione del naso. Se ne soffrite, potreste non accorgervene. Spesso, però, è evidente agli altri. Inoltre, potreste presentare anche i seguenti sintomi:

• Gli occhi non si muovono insieme nella stessa direzione.
• Strizzare gli occhi, strizzare gli occhi e girare la testa da un lato per vedere bene può causare affaticamento visivo.
• Problemi di percezione della profondità. Ciò significa che è difficile capire con precisione quanto un oggetto sia lontano o vicino.
• Diplopia (visione doppia).
• Ambliopia - Questa condizione è anche chiamata "occhio pigro".

Quali sono le cause dell'esotropia?

La causa principale dell'esotropia è la mancanza di coordinazione tra i muscoli degli occhi. Normalmente, i muscoli dei nostri occhi lavorano insieme come una squadra per permetterci di vedere la stessa cosa con entrambi gli occhi (sistema binoculare). È per questo che riusciamo a percepire la distanza di un oggetto. È fondamentale che entrambi gli occhi lavorino in sinergia quando si va in bicicletta, si guida un'auto o si legge un libro.

I bambini piccoli con esotropia sono spesso ipermetropi. Ciò significa che vedono gli oggetti lontani più nitidamente di quelli vicini. Talvolta, l'esotropia può anche essere un segnale che indica la necessità di occhiali per correggere questo difetto visivo.

A volte l'esotropia è genetica. Anche altri parenti di sangue potrebbero soffrire di affaticamento visivo.

Inoltre, l'esotropia può anche essere sintomo di altre patologie. Ad esempio:

• Un problema all'interno di uno o entrambi gli occhi, come una cataratta , un problema alla retina o un problema al nervo ottico.
• Un problema che interessa il cervello. Ad esempio, un aumento della pressione intracranica o un tumore al cervello.
• Patologie legate al sistema nervoso, ad esempio danni ai nervi dovuti a ictus o diabete .
• Lesioni oculari .
• Patologie della tiroide .

Quali sono i fattori di rischio per l'esotropia?

Esistono diversi fattori di rischio che possono contribuire allo sviluppo dell'esotropia:

• Parto prematuro .
• Qualcuno in famiglia è affetto da strabismo .
• Uso di droghe o alcol durante la gravidanza.
• Variazioni genetiche.
• Disturbi neurologici .
• Elevata presbiopia.
• Altre patologie, come l'ipertiroidismo e il diabete .

Quali sono le possibili complicazioni dell'esotropia?

L'esotropia rende difficile il lavoro coordinato degli occhi. Ciò può portare a complicazioni come:

• Visione doppia.
• Problemi di visione periferica, ovvero una riduzione del campo visivo laterale quando si guarda dritto davanti a sé.
• Perdita della visione tridimensionale e della visione binoculare.
• Vista annebbiata .
• Riduzione della vista in un occhio ( ambliopia ).

Ancora più importante, queste preoccupazioni estetiche possono portare a una scarsa autostima in molte persone, che a sua volta può causare ansia sociale e ridurre il rendimento scolastico e in altre attività.

Come viene diagnosticata l'esotropia?

Se tu o tuo figlio presentate uno qualsiasi di questi sintomi, il vostro medico di famiglia vi indirizzerà a uno specialista oculista ( oftalmologo ) o a un optometrista . Il medico vi farà domande sulla vostra storia familiare e medica, quindi eseguirà un esame della vista. Potrebbero essere eseguiti anche i seguenti test:

• Test dell'acuità visiva: per valutare la nitidezza della vista.
• Test di rifrazione : misura la capacità degli occhi di mettere a fuoco la luce con le lenti appropriate.
• Test di allineamento e messa a fuoco.
• Test di dilatazione pupillare (allargamento della pupilla) : verifica lo stato di salute delle strutture interne dell'occhio.

Quali sono i trattamenti per l'esotropia?

Alcuni casi di esotropia possono risolversi spontaneamente. Tuttavia, se ciò non accade, l'oculista potrebbe raccomandare uno o una combinazione di questi trattamenti:

• Occhiali o lenti a contatto.
• Trattamento dell'ambliopia (copertura dell'occhio con una benda spessa o utilizzo di collirio midriatico per offuscare la vista nell'occhio dominante).
• Prismi - Si tratta di un tipo speciale di lente che viene applicata agli occhiali.
• Iniezione di tossina botulinica (Botox® ) - Questa indebolisce temporaneamente i muscoli oculari.
• Chirurgia dello strabismo .

Importante: se l'esotropia è un sintomo di un'altra patologia, il medico tratterà la condizione sottostante. Di solito, il controllo della condizione di base contribuisce anche alla risoluzione dell'esotropia.

È possibile prevenire l'esotropia?

L'esotropia non può essere completamente prevenuta, ma è possibile gestirla portando regolarmente il bambino a visite oculistiche non appena si notano cambiamenti negli occhi o nella vista.

Quali sono le prospettive per una persona affetta da esotropia?

Se stai seguendo una terapia per l'esotropia, come l'uso di occhiali, lenti a contatto o un intervento chirurgico, la prognosi è molto buona. La cosa più importante è seguire scrupolosamente il piano terapeutico e sottoporsi a regolari controlli medici.

Quando è opportuno che mio figlio venga visitato da un medico per l'esotropia?

Se vostro figlio ha problemi alla vista, ad esempio se strizza continuamente gli occhi o se notate che li muove da un lato all'altro per vedere bene, consultate immediatamente un medico. Questo vale anche per voi.

Se i vostri occhi o quelli di vostro figlio cambiano improvvisamente aspetto o presentano delle differenze, soprattutto dopo un incidente, consultate immediatamente un medico. È particolarmente importante ricevere assistenza tempestivamente dopo un incidente.

Quali domande dovrei porre al medico di mio figlio?

Puoi porre al pediatra di tuo figlio domande come queste:

• Che tipo di esotropia ha mio figlio?
• Quali opzioni di trattamento consiglia?
• Mio figlio ha bisogno di un intervento chirurgico?
• Cosa devo fare per prevenire la ricomparsa dell'esotropia?

In sintesi (Messaggio chiave)

L'esotropia è una comune condizione oculare. Può compromettere la vista, rendendo difficile svolgere attività lavorative, sportive e quotidiane. Inoltre, può influire sull'autostima e complicare inutilmente le relazioni sociali. Se tu o tuo figlio soffrite di esotropia, è fondamentale ottenere una diagnosi il prima possibile. Prima si inizia il trattamento, prima si può correggere la posizione degli occhi. Pertanto, non esitate a consultare un medico anche in caso di minimo dubbio.

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