Scopriamo cosa si intende per ipertensione in gravidanza. Come influisce su di te e sul tuo bambino?

Se sei una donna in dolce attesa, probabilmente hai molte domande. In particolare, potresti essere un po' preoccupata per alcune condizioni di salute che possono insorgere durante la gravidanza. Un argomento di cui si parla molto, ma che in realtà non si conosce a fondo, è l'ipertensione, ovvero l'aumento della pressione sanguigna durante la gravidanza. Oggi ne parleremo in dettaglio, in modo molto semplice.

Cos'è l'ipertensione in gravidanza? (Ipertensione gestazionale)

In parole semplici, dopo circa 20 settimane di gravidanza, la pressione sanguigna aumenta rispetto alla norma, una condizione nota come ipertensione gestazionale. Questa patologia si verifica nel 6-8% delle gravidanze. Talvolta il medico può anche definirla ipertensione indotta dalla gravidanza. La particolarità è che di solito scompare entro pochi giorni dal parto.

Tuttavia, se la pressione sanguigna aumenta durante questo periodo, potresti non notare alcun sintomo importante. Per questo è fondamentale presentarsi puntualmente alle visite prenatali. In questo modo il medico potrà misurare regolarmente la pressione sanguigna. Infatti, un aumento eccessivo della pressione può causare complicazioni sia per te che per il bambino. Pertanto, il medico monitorerà attentamente te e il bambino durante tutta la gravidanza e ti aiuterà a tenere sotto controllo la pressione sanguigna.

Che cos'è esattamente l'ipertensione (pressione alta)?

Innanzitutto, vediamo cos'è l'ipertensione, o pressione alta. Quando il sangue scorre nei vasi sanguigni del corpo, la pressione esercitata sulle pareti di questi vasi è ciò che chiamiamo pressione sanguigna. Quando questa pressione è superiore alla norma, si parla di pressione alta, o "pressione alta".

In che modo l'aumento della pressione sanguigna durante la gravidanza si differenzia da quello in altri periodi della vita?

Durante la gravidanza, la pressione sanguigna aumenta, e questo ha un impatto diverso sul corpo rispetto a quando non si è incinta. Pensateci: il cuore deve lavorare più del solito durante la gravidanza perché deve pompare più sangue in tutto il corpo. Questo sottopone l'organismo a uno sforzo maggiore.

Inoltre, l'ipertensione può influenzare lo sviluppo e il funzionamento della placenta. La placenta è il canale che fornisce al bambino i nutrienti e l'ossigeno di cui ha bisogno. Pertanto, se è compromessa, il bambino potrebbe non ricevere i nutrienti necessari per svilupparsi normalmente. Se soffri di ipertensione, sia tu che il tuo bambino siete a maggior rischio di complicazioni prima, durante e dopo il parto.

Quali tipi di pressione possono verificarsi durante la gravidanza?

Esistono diversi tipi di ipertensione che possono manifestarsi durante la gravidanza. Questi variano a seconda del momento in cui la pressione inizia ad aumentare e dei sintomi che provoca.

Le tipologie principali riscontrate sono:

• Ipertensione cronica:Si riferisce all'ipertensione arteriosa preesistente alla gravidanza o insorta entro le prime 20 settimane di gestazione. Questo tipo di pressione può persistere anche dopo il parto. Le persone con ipertensione cronica possono inoltre sviluppare una condizione chiamata "preeclampsia". In questo caso si parla di "ipertensione cronica con preeclampsia sovrapposta".
• Ipertensione gestazionale: si tratta dell'ipertensione arteriosa di cui abbiamo parlato in precedenza, che insorge nelle ultime fasi della gravidanza. Alcune donne con ipertensione gestazionale possono successivamente sviluppare preeclampsia. In questo caso, sarà necessario sottoporsi a controlli più frequenti da parte del medico.
• Preeclampsia: Questa condizione si manifesta solo nella seconda metà della gravidanza (di solito dopo la 27a settimana). La diagnosi viene posta quando il medico riscontra un aumento della pressione sanguigna e la presenza di proteine ​​nelle urine. Può colpire fegato, reni, polmoni, cervello e placenta. Se interessa il cervello, aumenta il rischio di convulsioni (eclampsia).

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare ipertensione durante la gravidanza?

Ora potreste chiedervi: "Succede a tutti? O ci sono persone particolarmente a rischio?". In realtà, alcune persone sono più predisposte a sviluppare questa condizione. Vediamo chi sono:

• Se hai meno di 20 anni o più di 40 anni.
• Se hai sofferto di ipertensione gestazionale o preeclampsia durante gravidanze precedenti.
• Se qualcuno in famiglia ha sofferto di "ipertensione gestazionale" (il che significa che può essere ereditaria).
• Se soffri di diabete o diabete gestazionale.
• Se soffri di una malattia del sistema immunitario, ad esempio il lupus.
• Se soffri di malattie renali.
• Se aspetti più bambini, come gemelli o trigemini.
• Se sei di colore (alcuni fattori genetici potrebbero avere un ruolo).

L'ipertensione gestazionale e la preeclampsia sono due cose diverse?

Sì, queste due condizioni sono leggermente diverse. L'ipertensione gestazionale è semplicemente la pressione alta che si manifesta nell'ultima fase della gravidanza. Tuttavia, non colpisce i reni, il che significa che non si riscontra la presenza di proteine ​​nelle urine. Poiché questa condizione può evolvere in preeclampsia, i medici effettueranno controlli regolari.

La preeclampsia è una condizione più grave . Si manifesta anch'essa nella seconda metà della gravidanza. In questa condizione, insieme all'ipertensione, si riscontra la presenza di proteine ​​nelle urine. Se non trattata, può danneggiare organi come i reni, il fegato e il cervello. La preeclampsia può anche causare problemi nello sviluppo del bambino e aumentare il rischio di morte fetale intrauterina.

Quali sono le cause dell'ipertensione in gravidanza?

In realtà, la causa esatta dell'ipertensione in gravidanza non è ancora stata scoperta . Tuttavia, alcune delle condizioni e dei fattori di cui abbiamo parlato in precedenza possono aumentare questo rischio.

Quali sono i sintomi dell'ipertensione in gravidanza?

L'ipertensione arteriosa viene talvolta definita il "killer silenzioso" perché molte persone non si rendono conto di averla. Oltre alla diagnosi di pressione alta da parte del medico, possono manifestarsi altri sintomi:

• Gonfiore (detto anche edema). In particolare, possono gonfiarsi il viso, le mani e i piedi.
• Mal di testa. Potresti avvertire un mal di testa forte e persistente.
• Aumento di peso improvviso.
• Alterazioni della vista (visione offuscata, visione doppia, sensibilità alla luce).
• Nausea o vomito.
• Viene emessa solo una piccola quantità di urina alla volta.
• Dolore allo stomaco (specialmente nella parte superiore destra dell'addome).

Se noti uno qualsiasi di questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.

Quali sono i pericoli dell'ipertensione in gravidanza?

Non tutte le donne sviluppano complicazioni dovute all'ipertensione durante la gravidanza. Tuttavia, l'ipertensione aumenta il rischio di complicazioni quali:

• convulsioni
• Colpo
• Insufficienza renale temporanea
• Problemi al fegato
• Problemi di coagulazione del sangue

Inoltre, se soffri di pressione alta, è più probabile che tu debba partorire con un taglio cesareo.

In che modo l'ipertensione gestazionale influisce sul mio bambino?

Durante la gravidanza, l'aumento della pressione può ridurre la quantità di sangue che raggiunge la placenta (il canale che fornisce nutrimento e ossigeno al bambino). Questa mancanza di sangue e nutrienti può causare al bambino:

• Basso peso alla nascita o restrizione della crescita intrauterina (IUGR). Il basso peso alla nascita si verifica quando un bambino pesa meno di 2,5 chilogrammi (5 libbre e 8 once) alla nascita.
• Parto prematuro (parto prima delle 37 settimane).
• Nascita di un feto morto .
• L'induzione del travaglio avviene quando il bambino non è completamente sviluppato (prima delle 39 settimane).

Ricordate però che, nella maggior parte dei casi, se questa condizione viene riconosciuta precocemente in gravidanza e la pressione viene tenuta sotto controllo, è possibile far nascere un bambino sano. Più grave è la condizione, maggiore è il rischio di complicazioni serie.

Qual è la pressione sanguigna normale durante la gravidanza?

Quando si misura la pressione sanguigna, si prendono in considerazione due valori. Il primo è la "pressione sistolica", che misura la pressione quando il cuore si contrae. Il secondo è la "pressione diastolica", che misura la pressione quando il cuore è a riposo tra un battito e l'altro.

La pressione sanguigna si misura in millimetri di mercurio (mmHg). Il medico leggerà la pressione come "120 su 80" (120/80 mmHg), dove la pressione sistolica è indicata in alto e la pressione diastolica in basso.

È molto importante consultare il medico durante il primo trimestre di gravidanza per conoscere i propri valori normali di pressione sanguigna. Nel secondo trimestre, la pressione sanguigna di solito diminuisce leggermente, quindi può essere difficile riconoscere l'ipertensione cronica. Se la pressione sanguigna è superiore a 140/90 mmHg durante la gravidanza, il medico potrebbe prescrivere farmaci per controllarla. Una pressione sistolica superiore a 160 mmHg o una pressione diastolica superiore a 110 mmHg possono causare gravi problemi come ictus o convulsioni. In questi casi, potrebbe essere necessario il ricovero ospedaliero durante la gravidanza.

Come si riconosce l'ipertensione in gravidanza?

Il medico misurerà la tua pressione sanguigna a ogni visita prenatale. La pressione sanguigna può variare durante il giorno e può anche aumentare a causa di molti fattori.

Se noti una variazione rispetto ai tuoi valori normali di pressione sanguigna, o se questi risultano superiori alla norma, il medico potrebbe sospettare che tu soffra di ipertensione. La prima cosa da fare è misurare nuovamente la pressione sanguigna in ambulatorio dopo un po' di tempo. Se la pressione sanguigna non è ancora nella norma, il medico potrebbe prescrivere ulteriori esami.

Oltre a effettuare ulteriori misurazioni della pressione, il medico potrebbe anche eseguire le seguenti procedure:

• Controlla la presenza di proteine ​​nelle tue urine.
• Controlleremo se c'è gonfiore.
• Eseguire esami del sangue per controllare la funzionalità epatica e renale e i fattori di coagulazione.

Quali sono i trattamenti per l'ipertensione gestazionale?

I medici trattano l'ipertensione in gravidanza in diversi modi. Il trattamento dipende dalla gravità della condizione, dallo stato di salute generale della paziente e dalla fase della gravidanza in cui si trova.

Il medico vorrà monitorare attentamente la pressione sanguigna e prestare attenzione a eventuali segni di ipertensione. Ciò includerà visite regolari in ambulatorio per controllare la pressione sanguigna e le urine per individuare segni di preeclampsia. Il medico potrebbe anche raccomandare i seguenti trattamenti:

• Monitoraggio della pressione sanguigna a casa .
• Farmaci per abbassare la pressione sanguigna.
• Ricovero ospedaliero .

L'obiettivo principale del trattamento è abbassare la pressione sanguigna, o almeno impedire che peggiori e causi complicazioni.

Inoltre, i medici monitorano regolarmente il bambino ed eseguono esami periodici per controllarne lo stato di salute. Alcuni di questi esami sono:

• Ecografia (`Ecografia`)
• Test non stressante
• Profilo biofisico
• Ecografia Doppler (misura il flusso sanguigno)
• Contare i movimenti fetali o i calci

Se il medico ritiene che il bambino nascerà prematuro, potrebbero essere somministrati steroidi per favorire la maturazione dei polmoni del neonato. Questi steroidi possono ridurre il rischio che il bambino sviluppi problemi respiratori dopo la nascita.

Cosa posso fare per partorire in sicurezza, nonostante la pressione alta?

Ci sono diverse cose che puoi fare per aumentare le tue probabilità di avere un bambino sano e salvo:

• Assumi i farmaci per la pressione sanguigna esattamente come prescritto.
• Controlla regolarmente la pressione sanguigna a casa.
• Assicurati di recarti in tutte le cliniche per la gravidanza.
• Se necessario, concordare una consegna anticipata.
• Segui una dieta sana e riduci l'assunzione di sale. (Ad esempio, riduci il più possibile la quantità di sale che aggiungi ai tuoi cibi, gli alimenti ad alto contenuto di sale e quelli contenenti conservanti.)
• Segui i consigli del tuo medico riguardo alle attività e all'esercizio fisico.

La cosa più importante è che, se la pressione sanguigna è ben controllata, non si verificheranno gravi complicazioni durante la gravidanza e il parto.

Se soffro di ipertensione gestazionale, mi verrà indotto il travaglio (avvio artificiale del travaglio)?

Forse. Se il medico ritiene che sia sicuro far nascere il bambino prima del termine, potrebbe raccomandare di indurre il travaglio. Questo può accadere anche prima che il bambino compia 37 settimane (parto pretermine).

Il riposo a letto è utile in caso di ipertensione gestazionale?

Sì. Il medico potrebbe raccomandare il riposo a letto come trattamento per l'ipertensione in gravidanza. Ciò significa che potrebbe consigliarti di riposare il più possibile.

Continuerò ad avere questa pressione anche dopo il parto?

L'ipertensione arteriosa che si manifesta durante la gravidanza di solito scompare dopo il parto. Tuttavia, può aumentare il rischio di sviluppare ipertensione e malattie cardiache in futuro. Se hai sofferto di preeclampsia grave o ipertensione gestazionale, potrebbe essere necessario assumere farmaci per alcune settimane dopo il parto. Se hai avuto una pressione alta grave durante il travaglio, è importante consultare il medico entro 10 giorni dal parto.

Le persone che soffrivano di ipertensione cronica prima della gravidanza di solito continuano ad averla anche dopo il parto. Talvolta, la pressione sanguigna può rimanere alta anche dopo la nascita del bambino e potrebbe essere necessario assumere farmaci per trattarla. Il medico può aiutarvi a gestire la pressione sanguigna dopo la gravidanza.

Quando dovrei preoccuparmi dell'ipertensione gestazionale?

Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi , contatta immediatamente il tuo medico del centro prenatale:

• Un mal di testa che insorge improvvisamente e non si attenua, per quanto tempo passi.
• Visione offuscata, visione doppia.
• Gonfiore (specialmente del viso, delle mani e dei piedi).
• Produzione di urina inferiore alla norma.

Se il medico ti ha già diagnosticato l'ipertensione, parlane con lui per capire come gestirla al meglio. Potrà aiutarti a evitare gravi complicazioni per te e per il tuo bambino dovute all'ipertensione.

È possibile prevenire l'ipertensione durante la gravidanza?

Poiché non sappiamo con esattezza cosa causi l'ipertensione in gravidanza, è un po' difficile prevenirla. Tuttavia, ecco alcuni dei migliori accorgimenti che puoi adottare per prevenire l'ipertensione durante la gravidanza (e anche al di fuori di essa):

• Mantenere un peso corporeo sano.
• Segui un'alimentazione sana. (Mangia più frutta, verdura e ortaggi a foglia verde. Riduci il consumo di olio, sale e zucchero.)
• Dedica un po' di tempo all'esercizio fisico, ad esempio camminando, andando in bicicletta o praticando yoga, un paio di giorni a settimana.
• Evitate completamente di fumare e di bere alcolici.
• Riposati a sufficienza e dormi bene.

Se si è a rischio di ipertensione, il medico potrebbe consigliare di assumere una compressa di aspirina a basso dosaggio al giorno. Comprendere il proprio rischio di ipertensione e conoscere i segnali di allarme può aiutare a evitare gravi complicazioni legate a questa condizione.

Se avete dubbi sulla vostra pressione sanguigna o sul rischio di sviluppare ipertensione, non esitate a parlarne con il vostro medico.

Le cose più importanti da ricordare (Messaggio chiave)

L'ipertensione gestazionale, ovvero la pressione alta durante la gravidanza, può causare gravi complicazioni sia per la madre che per il bambino. La buona notizia è che questo tipo di ipertensione di solito scompare dopo il parto.

Il trattamento principale consiste nel misurare regolarmente la pressione sanguigna, assumere farmaci se necessario e apportare modifiche allo stile di vita (come dieta ed esercizio fisico). Se la pressione sanguigna è ben controllata, non causa problemi seri. Tuttavia, se non viene tenuta sotto controllo, possono verificarsi gravi complicazioni come parto prematuro e distacco della placenta.

Quindi, se avete dubbi o domande sui valori della pressione sanguigna o su come gestirla, non esitate a parlarne con il vostro medico. La vostra sicurezza e quella del vostro bambino non ancora nato sono la cosa più importante!

Ipertensione gestazionale , pressione, preeclampsia, salute in gravidanza, salute del bambino, pressione sanguigna, complicazioni in gravidanza