A volte ci capita di avere grossi e dolorosi brufoli in zone soggette a sudorazione, come ascelle, inguine e sotto il seno, giusto? Proprio quando uno sta per guarire, ne spunta un altro. A volte questi brufoli secernono pus e possono anche avere un cattivo odore. Sebbene molti li scambino per semplici brufoli o vesciche da sudore, in realtà possono essere sintomo di una diversa patologia cutanea cronica. Oggi parleremo di una condizione chiamata idrosadenite suppurativa (HS) in termini medici. Anche se può sembrare un po' complicato, cerchiamo di spiegarla in modo semplice.
Che cos'è esattamente l'idrosadenite suppurativa (HS)?
In parole semplici, l'idrosadenite suppurativa (HS) è una condizione cutanea cronica che causa la comparsa ricorrente e dolorosa di protuberanze, noduli e foruncoli nelle zone della pelle ricche di ghiandole sudoripare. Alcuni la chiamano anche "acne inversa".
Non si tratta di un normale brufolo. L'idrosadenite suppurativa (HS) è causata da un malfunzionamento del sistema immunitario del nostro corpo. Per essere precisi, è una malattia autoinfiammatoria dei follicoli piliferi . In pratica, il sistema di difesa del nostro corpo attacca i follicoli piliferi senza motivo. Questo provoca gonfiore, arrossamento e la comparsa di protuberanze dolorose. Nel tempo, queste possono evolvere in ascessi purulenti e fistole sottocutanee.
La cosa più importante è che questa condizione non è affatto contagiosa . Inoltre, non è causata da una scarsa igiene . È fondamentale capire innanzitutto che non è colpa tua.
Che tipo di protuberanze cutanee si manifestano nell'idrosadenite suppurativa?
Nell'idrosadenite suppurativa (HS) si riscontrano tre principali tipi di alterazioni cutanee. Potresti presentare una o più di queste.
| Tipo di nodulo | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| Noduli | Si tratta di noduli duri e dolorosi che si formano sotto la pelle e si sentono al tatto nella mano. Sono i primi noduli a comparire. |
| Ascessi | Si tratta di cisti piene di pus. Queste possono infiammarsi, rompersi e rilasciare pus. Talvolta, possono emanare un odore forte. |
| Tratti sinusali | Si tratta di una condizione più grave. In questo caso, si formano dei tunnel tra le protuberanze piene di pus sotto la pelle e la superficie cutanea. Questi tunnel possono drenare continuamente un fluido purulento. |
Chi è più predisposto a sviluppare l'idrosadenite suppurativa? Quali sono i fattori di rischio?
Sebbene chiunque possa sviluppare questa malattia, alcune persone sono più predisposte a contrarla.
- Per le donne: le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare l'idrosadenite suppurativa rispetto agli uomini.
- Anamnesi familiare: se tua madre, tuo padre o un parente stretto soffre di questa patologia, il rischio di svilupparla a tua volta è maggiore.
- Cambiamenti ormonali: le variazioni dei livelli ormonali (in particolare di estrogeni e androgeni ) che si verificano dopo la pubertà e intorno alla menopausa possono contribuire a questo problema. Per alcune donne, i sintomi peggiorano prima del ciclo mestruale.
- Fumo: i fumatori corrono un rischio molto più elevato di sviluppare l'idrosadenite suppurativa.
- Obesità: anche l'aumento di peso è un fattore importante che incide su questo aspetto.
- Irsutismo: anche le persone affette da patologie che causano un'eccessiva crescita di peli sul corpo sono a maggior rischio.
Dove si manifestano più comunemente i tumori HS?
Questi tumori compaiono solitamente nelle zone in cui la pelle sfrega, suda e rimane calda e umida.
- Ascella
- zona inguinale
- Sotto il seno
- Nella zona dei glutei e dell'ano
- coscia interna
- Parte posteriore del collo
- Intorno alla vita
Si tratta di malattie sessualmente trasmissibili (MST)?
No. Assolutamente no. L'HS non è un'infezione a trasmissione sessuale (IST) . Non è nemmeno una malattia contagiosa. Quindi non spaventarti inutilmente.
Complicazioni che possono insorgere se l'idrosadenite suppurativa non viene trattata correttamente
Se l'idrosadenite suppurativa non viene trattata per lungo tempo, possono insorgere delle complicazioni. Queste non si verificano in tutti, ma è importante esserne consapevoli.
- Cicatrici: Dopo la guarigione dei foruncoli, nelle zone colpite possono formarsi cicatrici dure e profonde.
- Infezioni: i batteri possono penetrare attraverso ferite aperte e causare gravi infezioni cutanee (cellulite) .
- Danni al sistema linfatico: un gonfiore prolungato può danneggiare il sistema linfatico, causando gonfiore a un braccio o a una gamba.
- Fistola: Molto raramente, i canali (fistole) che si formano sotto la pelle possono collegarsi a organi interni come l'intestino o la vescica.
- Anemia: l'infiammazione cronica può causare anemia.
- Effetti psicologici: il dolore costante, le cisti piene di pus e le cicatrici possono causare stress mentale, ansia o depressione .
- Cancro della pelle: è molto raro, ma esiste un rischio minimo di sviluppare un tipo di cancro della pelle a causa di ferite croniche che non guariscono.
A chi dovrei rivolgermi per la mia condizione di idrosadenite suppurativa?
Se si manifestano questi sintomi, la cosa migliore da fare è consultare un dermatologo . A volte, i medici di base possono confonderli con un semplice tumore o un'infezione. Un dermatologo, invece, è in grado di diagnosticare con precisione questi sintomi e prescrivere il trattamento più appropriato.
Il medico formulerà la diagnosi ascoltando i sintomi ed esaminando la pelle. Di solito non sono necessari altri esami.
Quali sono i trattamenti per l'idrosadenite suppurativa?
Non esiste ancora una cura per l'idrosadenite suppurativa. Tuttavia, esistono molti trattamenti efficaci per controllare i sintomi, prevenire la formazione di nuove lesioni e ridurre al minimo le cicatrici. Il trattamento dipende dalla gravità della condizione.
1. Cura della pelle
- Lavaggio antisettico: il medico raccomanda di utilizzare saponi specifici per pulire quotidianamente le zone interessate dai foruncoli.
- Antitraspiranti: puoi utilizzare prodotti senza profumo adatti alle pelli sensibili.
- Retinoidi: Queste creme contengono vitamina A, riducono l'infiammazione e favoriscono il rinnovamento cellulare della pelle.
2. Controllo del dolore
- Impacchi caldi o freddi: applicare un impacco di ghiaccio o una borsa dell'acqua calda può aiutare ad alleviare il dolore e il gonfiore.
- Pomate antidolorifiche: le creme contenenti anestetici locali come la lidocaina possono ridurre temporaneamente il dolore.
- Antidolorifici: Se necessario, è possibile assumere antidolorifici tradizionali o farmaci più potenti, secondo le indicazioni del medico.
3. Medicinali prescritti dal medico
- Antibiotici:Gli antibiotici non vengono somministrati per curare un'infezione, bensì per controllare l'infiammazione che si manifesta nell'idrosadenite suppurativa. Talvolta, può essere prescritta una dose bassa da assumere continuativamente per diversi mesi.
- Terapia biologica: farmaci come (Adalimumab) controllano l'attività del sistema immunitario e riducono l'infiammazione.
- Metformina: questo farmaco per il diabete può anche fornire un certo sollievo dall'idrosadenite suppurativa controllando i livelli ormonali e la resistenza all'insulina.
- Pillola anticoncezionale: aiuta a controllare gli squilibri ormonali femminili e a prevenire il peggioramento dei sintomi prima delle mestruazioni.
4. Trattamento e procedure in caso di peggioramento della malattia
Se i sintomi sono gravi o non rispondono ad altri trattamenti, il medico potrebbe raccomandare soluzioni come:
- Iniezioni di steroidi: gli steroidi possono essere iniettati direttamente in un tumore doloroso per ridurre rapidamente gonfiore e dolore.
- Incisione e drenaggio: in presenza di ascessi di grandi dimensioni, si pratica una piccola incisione per drenare il pus e alleviare il dolore.
- Trattamenti laser: i laser possono essere utilizzati per rimuovere i follicoli piliferi o i tumori.
- Intervento chirurgico: Talvolta, è necessaria la rimozione chirurgica completa (deroofing o escissione) delle fistole e della cute danneggiata.
- Iniezioni di Botox®: questo trattamento può essere utilizzato per controllare l'eccessiva sudorazione.
Cose che possiamo fare per prevenire la ricomparsa dell'HS
Sebbene non possiamo controllare alcuni fattori di rischio (come la storia familiare), ci sono alcune cose che possiamo fare per prevenire il peggioramento dei sintomi e le complicazioni.
- Evitate di fumare: se fumate, la cosa migliore da fare è smettere. Chiedete consiglio al vostro medico.
- Controlla il tuo peso: perdere peso riduce il rilassamento cutaneo e aiuta a controllare i livelli ormonali, il che può avere un impatto significativo sulla riduzione dei sintomi.
- Indossa abiti comodi: scegli indumenti non attillati, realizzati con materiali come il cotone che permettano alla pelle di respirare.
- Controlla la sudorazione: evita il più possibile i luoghi caldi e umidi. Se sudi, pulisciti subito.
- Evitate i profumi: evitate saponi, deodoranti e creme per la pelle profumati. Questi prodotti possono rendere la pelle più sensibile.
Convivere con questa condizione può essere a volte emotivamente difficile. Non soffermarti sul dolore, sul disagio e sull'aspetto fisico. Non sei solo/a. Parla dei tuoi sentimenti con una persona di cui ti fidi o con il tuo medico. Se necessario, puoi anche chiedere aiuto a uno psicoterapeuta.
Messaggio da portare a casa
- L'idrosadenite suppurativa (HS) è una malattia cutanea cronica causata da un malfunzionamento del sistema immunitario, non da scarsa igiene o infezioni.
- Non si tratta affatto di una malattia contagiosa, né di una condizione a trasmissione sessuale.
- Se si manifestano noduli dolorosi ricorrenti in zone come le ascelle e l'inguine, è consigliabile consultare un dermatologo.
- Sebbene la malattia non sia completamente curabile, con trattamenti molto efficaci è possibile tenere sotto controllo i sintomi e condurre una vita normale.
- Evitare di fumare, tenere sotto controllo il peso e prendersi cura adeguatamente della pelle può prevenire il peggioramento della malattia.
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