Sei disidratato? Scopriamo insieme cos'è l'ipovolemia!

Vi è mai capitato di sentirvi svenire o di avere le vertigini? O magari dopo un grave incidente, o dopo giorni di vomito o diarrea intensi, quando si dice che avete "perso tutti i liquidi". In momenti come questi, la quantità di liquidi nel corpo, soprattutto nel sangue, può diminuire significativamente. Questa è la condizione di cui parleremo oggi, chiamata ipovolemia. Non è una questione da prendere alla leggera e, se non si presta attenzione, può essere pericolosa per la vita. Quindi, analizziamola nel dettaglio.

Cos'è l'ipovolemia?

In parole semplici, l'ipovolemia si verifica quando il corpo non ha un volume di liquidi sufficiente, principalmente sangue, per mantenere il sistema circolatorio in funzione correttamente. Per "liquidi" si intende non solo l'acqua, ma anche il plasma, una componente importante del sangue, e il liquido linfatico. La linfa è un liquido speciale ricco di globuli bianchi che aiuta a rimuovere tossine e scorie dall'organismo.

Pensate, circa il 50-60% del nostro peso corporeo è costituito da liquidi. Quindi, in questo stato di ipovolemia, si riduce di oltre il 15% il volume totale dei liquidi nel corpo. Questa è una condizione che richiede assolutamente un'immediata attenzione medica. Perché, se non trattata, c'è un alto rischio di danni agli organi vitali, shock o persino morte.

Che cos'è lo shock ipovolemico? È pericoloso?

Sì, lo shock ipovolemico è la forma più grave e pericolosa di ipovolemia. Si tratta di una condizione che richiede un trattamento medico d'urgenza. In questo caso, il cuore non è in grado di pompare il sangue in tutto il corpo a causa di un'eccessiva perdita di liquidi o di sangue. Immaginate un motore senza acqua. A causa di questo shock ipovolemico, gli organi del corpo possono iniziare a smettere di funzionare uno dopo l'altro.

Lo shock ipovolemico si verifica in genere quando una persona perde più del 20% dei liquidi corporei in una sola volta. Ciò può essere causato da lesioni gravi (tagli profondi, ustioni), emorragie interne o giorni di vomito o diarrea gravi.

Chi è più predisposto a sviluppare ipovolemia? È una condizione comune?

In realtà, chiunque può sviluppare questa condizione chiamata ipovolemia. Sebbene non esistano statistiche precise sulla sua frequenza, è più comune nelle persone colpite da malattie improvvise, in coloro che hanno subito incidenti gravi e nei pazienti in condizioni critiche ricoverati in terapia intensiva.

In che modo l'ipovolemia influisce sul nostro corpo?

Affinché ogni organo del nostro corpo funzioni correttamente, ha bisogno di ricevere la giusta quantità di liquidi, ovvero il sangue. È come i fiori in un giardino: quando non piove, i fiori appassiscono per mancanza d'acqua, giusto? Allo stesso modo, il nostro corpo può "deperire" quando è carente di liquidi. Se un medico diagnostica l'ipovolemia, somministrerà liquidi extra. Proprio come innaffiamo le piante con un secchio d'acqua durante la stagione delle piogge, il corpo reintegra i liquidi persi.

Quali sono i sintomi dell'ipovolemia?

Questi sintomi possono variare da persona a persona e anche la loro intensità può variare a seconda della gravità della condizione. I sintomi più comuni includono:

• Sensazione di vertigini quando si è in piedi.
• Pelle e bocca secche.
• Sensazione di stanchezza o apatia.
• Crampi muscolari.
• Assenza di minzione, oppure diminuzione della quantità di urina emessa e di colore scuro.

Ora esaminiamo i sintomi di una condizione grave e potenzialmente letale come lo shock ipovolemico:

• Confusione.
• Difficoltà respiratorie o respiro accelerato.
• Sudorazione eccessiva.
• Perdita di coscienza.
• Pressione sanguigna bassa.
• Bassa temperatura corporea.
• Pallore cutaneo o talvolta una sfumatura bluastra delle labbra e della pelle (cianosi).

Se avverti questi sintomi, soprattutto dopo un incidente, accompagnati da vomito/diarrea gravi, recati immediatamente al pronto soccorso.

Perché si verifica l'ipovolemia? Quali sono le cause?

La causa principale dell'ipovolemia è la perdita di liquidi o sangue dall'organismo. Ciò può verificarsi in diversi modi:

• Lesioni: tagli, ustioni e altre lesioni alla superficie del corpo.
• Malattie: Condizioni caratterizzate da sintomi quali vomito e diarrea persistenti (ad esempio, gravi disturbi gastrointestinali, alcune febbri virali).
• Emorragia interna: sanguinamento all'interno del corpo per qualche motivo. Può essere pericolosa perché non è visibile dall'esterno.
• Disidratazione o malnutrizione: il volume del sangue diminuisce a causa dell'insufficiente apporto di acqua e sali minerali (elettroliti) all'organismo.
• Sudorazione eccessiva: durante un'attività fisica intensa o in presenza di una condizione che causa sudorazione eccessiva (iperidrosi).

Come si individua l'ipovolemia?

Quando ti rechi da un medico, questi ti chiederà innanzitutto informazioni sulla tua storia clinica. Successivamente, eseguirà un esame fisico e potrebbe prescrivere diversi esami per controllare i livelli di liquidi e sodio. Bassi livelli di sodio sono un segno di ipovolemia. Se questi esami confermano la presenza di ipovolemia, il medico cercherà di individuare la causa esatta della carenza di liquidi. Questo perché individuare la causa ti permetterà di iniziare tempestivamente il trattamento.

Quali test vengono effettuati a questo proposito?

Il medico potrebbe eseguire diversi esami per confermare questa condizione:

• Esame della pelle e delle mucose: Durante la visita medica, il medico controllerà la pelle, l'interno della bocca, la lingua e il naso per verificare la presenza di secchezza. La secchezza è un sintomo di questa patologia.
• Frequenza cardiaca, temperatura corporea e pressione sanguigna: questi parametri verranno misurati sia da seduti che in piedi per verificare eventuali differenze. Verrà inoltre controllata la presenza di sintomi come vertigini quando si cambia posizione.
• Esami del sangue o delle urine per controllare la funzionalità renale.
• Esami di diagnostica per immagini come un'ecografia o un ecocardiogramma.

Come si cura l'ipovolemia?

Iniziare il trattamento precocemente è il modo migliore per guarire da questa condizione. L'obiettivo principale del trattamento è ripristinare il volume di liquidi perso dall'organismo. Questo processo è chiamato reidratazione e consiste nella somministrazione di liquidi per via endovenosa (IV). Il tipo di liquido somministrato può variare a seconda delle esigenze specifiche dell'organismo.

• Trasfusione di sangue: il sangue di un donatore viene somministrato per sostituire il sangue perso dal corpo.
• Soluzioni cristalloidi: si tratta di soluzioni preparate aggiungendo sale (soluzione fisiologica), zucchero (destrosio) o soluzione di Ringer lattato contenente sodio, cloruro, potassio, calcio e acido lattico.
• Colloidi: contengono particelle di grandi dimensioni. Rimangono all'interno dei vasi sanguigni. Esempi includono l'albumina e l'etamido.

Oltre a somministrarti questo liquido, il medico tratterà anche la causa della tua ipovolemia. Ciò include:

• In caso di infezione o malattia, curarla.
• Se c'è una ferita, l'obiettivo è curarla.
• Fornire all'organismo i nutrienti (come sodio o elettroliti) di cui è carente.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dopo il trattamento?

L'ipovolemia dura solo fino a quando i livelli di liquidi nell'organismo non vengono ripristinati. Questo può richiedere da pochi giorni a qualche settimana. Una volta iniziato il trattamento, i liquidi vengono somministrati gradualmente. Non somministrare grandi quantità in una sola volta. Inizialmente potresti ricevere una maggiore quantità di liquidi per via endovenosa, poi ridurne la quantità man mano che i livelli di liquidi si avvicinano al 100% e infine interrompere il trattamento quando i livelli di liquidi si stabilizzano e i sintomi scompaiono.

Come ridurre il rischio di ipovolemia?

Sebbene l'ipovolemia a volte si verifichi a causa di fattori esterni al di fuori del nostro controllo, ci sono diverse cose che possiamo fare per ridurne il rischio:

• Se sviluppi un'infezione, una lesione o una malattia, fatti curare il prima possibile.
• Evita il più possibile le attività che causano un'eccessiva sudorazione. Se proprio non puoi farne a meno, bevi molta acqua tra un'attività e l'altra.
• Bevi sempre molta acqua e mantieniti idratato.
• Utilizza i dispositivi di protezione individuale (DPI) per proteggerti da tagli e ustioni (ad esempio, sul lavoro o durante le faccende domestiche).

Cosa succede in caso di ipovolemia? Quali sono le prospettive?

L'esito di questa condizione non è uguale per tutti. Dipende dalla possibilità di arrestare e trattare adeguatamente la causa della perdita di sangue o liquidi. Tuttavia, se la condizione viene diagnosticata e trattata precocemente, di solito è curabile. Se non trattata o trattata troppo tardi, può essere pericolosa per la vita, causando danni permanenti agli organi o persino la morte.

Una volta iniziato il trattamento per ripristinare i livelli di liquidi persi nell'organismo, i sintomi diminuiscono gradualmente e scompaiono completamente quando i livelli di liquidi nel corpo tornano alla normalità.

Come posso prendermi cura di me stesso/a? (Autocura)

Una volta accertata la presenza di ipovolemia, ci sono diverse cose che puoi fare per prenderti cura di te stesso:

• Riposa bene.
• Evita per un po' lavori faticosi.
• Bevi sempre molta acqua ed evita la disidratazione.
• Segui una dieta equilibrata e nutriente.

Quando è necessario recarsi al Pronto Soccorso (ETU) ?

Se avverti sintomi di ipovolemia, soprattutto se si manifestano dopo uno dei seguenti eventi, recati immediatamente al pronto soccorso:

• In seguito a un incidente, come una bruciatura, un taglio o un'altra lesione.
• Dopo una malattia come un forte mal di stomaco, con vomito o diarrea persistenti.
• Dopo una giornata in cui non è stato possibile né mangiare né bere.
• Dopo un'attività o un evento che provoca una sudorazione superiore alla norma.

Quali domande dovrei porre al medico?

Quando vai dal medico, è una buona idea porre queste domande:

• Per quanto tempo dovrò ricevere liquidi per via endovenosa (soluzione fisiologica)?
• Qual è la causa della mia perdita di sangue?
• Quando potrò riprendere le mie normali attività dopo il trattamento?
• Come posso evitare la disidratazione dopo il trattamento?

Qual è la differenza tra ipovolemia e ipervolemia?

Sia l'ipovolemia che l'ipervolemia sono condizioni che si riferiscono alla quantità di liquidi o sangue presenti nell'organismo. Il prefisso "ipo" significa "sotto" o "insufficiente", mentre "iper" significa "sopra" o "in eccesso". Pertanto, in caso di ipovolemia, si ha una quantità insufficiente di liquidi nell'organismo. In caso di ipervolemia, si ha una quantità eccessiva di liquidi.

Infine, alcune cose da ricordare

La perdita di sangue o liquidi corporei è una condizione molto grave che richiede un trattamento immediato. Se hai subito un incidente o sei malato di recente e manifesti sintomi di ipovolemia, recati immediatamente al pronto soccorso.

Se i sintomi sono molto lievi, consulta il tuo medico per valutare come reintegrare i liquidi persi. Bere molti liquidi e riposare a sufficienza può aiutare a gestire questa condizione. Se ti viene diagnosticata questa patologia, potrebbe interferire temporaneamente con le tue normali attività, ma con il trattamento dell'ipovolemia potrai tornare alla normalità man mano che i livelli di liquidi nel tuo corpo si normalizzano.

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